面肌痙攣有哪些臨床表現(xiàn)？

面肌痙攣有哪些臨床表現(xiàn)？

有些原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病，女性較多。病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴(kuò)展至一側(cè)面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌，但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等，為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕，持續(xù)僅幾秒，以后逐漸處長(zhǎng)可灰數(shù)分鐘或更長(zhǎng)，而間歇時(shí)間逐漸縮短，抽搐逐漸頻繁加重。嚴(yán)重者呈強(qiáng)直性，致同側(cè)眼不能睜開(kāi)，口角向同側(cè)歪斜，無(wú)法說(shuō)話，常因疲倦、精神緊張、自主運(yùn)動(dòng)而加劇，但不能自行模仿或控制其發(fā)作。一次抽搐短則數(shù)秒，長(zhǎng)至十余分鐘，間歇期長(zhǎng)短不定，病人感到心煩意亂，無(wú)法工作或?qū)W習(xí)，嚴(yán)重影響著病人的身心健康。入眠后多數(shù)抽搐停止。雙側(cè)面肌痙攣者甚少見(jiàn)。若有，往往是兩側(cè)先后起病，多一側(cè)抽搐停止后，另一側(cè)再發(fā)作，而且抽搐一側(cè)輕另一側(cè)輕重，雙側(cè)同時(shí)發(fā)病、同時(shí)抽搐者未見(jiàn)報(bào)道。少數(shù)病人于抽搐時(shí)伴有面部輕度疼痛，個(gè)別病例可伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。

按Cohen等制定的痙攣強(qiáng)度分級(jí)。

0級(jí)：無(wú)痙攣；

1級(jí)：外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動(dòng)；

2級(jí)：眼瞼、面肌自發(fā)輕微顫動(dòng)，無(wú)功能障礙；

3級(jí)：痙攣明顯，有輕微功能障礙；

4級(jí)：嚴(yán)重痙攣和功能障礙，如病人因不能持續(xù)睜眼而無(wú)法看書(shū)，獨(dú)自行走困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除面部肌肉陣發(fā)性的抽搐外，無(wú)其他陽(yáng)性體征。少數(shù)病人于病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓。

面肌痙攣的主要癥狀有哪些？該怎么預(yù)防？

焦慮，情緒激動(dòng)等都會(huì)引發(fā)腦血管痙攣，是腦血管緊張度增高的一個(gè)表現(xiàn)，不會(huì)有生命的危險(xiǎn)。做頭顱多普勒超聲會(huì)影響神經(jīng)痙攣，會(huì)顯示患者的血流速度，也會(huì)使血流速度增快，是血管緊張失衡而引起的，不用太過(guò)于擔(dān)心。

一般需要改善生活方式調(diào)整心情，可以在睡前口服一些藥物改善，比如烏靈膠囊，棗仁安神顆粒，建議在平時(shí)要多吃一些堅(jiān)果類食物，例如核桃、葵花子，益氣養(yǎng)心安神來(lái)治療，多按摩內(nèi)關(guān)和膻中穴　　面肌痙攣又稱面肌抽搐、半側(cè)顏面痙攣，除少數(shù)因橋小腦角區(qū)腫瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等繼發(fā)病變所致外、一般指原發(fā)性或特發(fā)性者，表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性、節(jié)律性抽搐、痙攣或強(qiáng)直性發(fā)作。抽搐多從一側(cè)眼輪匝肌開(kāi)始，逐步向下擴(kuò)大，波及口輪匝肌和面部表情肌，嚴(yán)重者引起面部疼痛，影響視覺(jué)、言語(yǔ)和睡眠，病情緩慢進(jìn)展，一般不會(huì)自然好轉(zhuǎn)。

面肌痙攣怎么辦？有哪些癥狀？

面肌痙攣的康復(fù)訓(xùn)練怎么做？

　　1、努嘴主要靠口輪匝肌收縮來(lái)完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動(dòng)功能。
　　2、聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。有少數(shù)患者不會(huì)聳鼻運(yùn)動(dòng)，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。
　　3、抬眉訓(xùn)練抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。在失用型、輕、中度病變型面癱中，枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)功能最容易恢復(fù)?？蓢诨颊呱咸峤?cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。
　　4、鼓腮訓(xùn)練鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練?；颊吣軌蜻M(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。
　　4、閉眼訓(xùn)練閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開(kāi)始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。
面肌痙攣也稱半臉抽搐癥，表現(xiàn)一側(cè)臉部肌肉陣發(fā)性，難以控制的異常抽搐，每次發(fā)作時(shí)間，數(shù)十秒到數(shù)分鐘不等，發(fā)作停止期，輕癥病人面部基本對(duì)稱，與常人相同;重癥者，表現(xiàn)面部不對(duì)稱，痙攣側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺。面部痙攣發(fā)作，每天可達(dá)數(shù)十次到數(shù)百次，甚則痙攣抽搐呈持續(xù)性，熟睡時(shí)面部仍有不停的抽搐發(fā)作。長(zhǎng)期的痙攣抽搐會(huì)導(dǎo)致面部的變形扭曲，有礙美觀，上下眼瞼肌肉(眼輪匝肌)的頻繁抽搐，會(huì)使眼睛睜不開(kāi)，眼睛(眼裂)變小，影響閱讀看報(bào)、看電視;不敢過(guò)馬路;開(kāi)車時(shí)影響駕駛安全。一側(cè)嘴角、上下唇及面頰部肌肉痙攣抽搐，導(dǎo)致面部變形，歪向一側(cè)，疾病后期痙攣會(huì)向頸部發(fā)展，抽搐頻繁及病程長(zhǎng)，會(huì)影響面部肌肉功能減退，表現(xiàn)嘴巴“喝水飲湯”時(shí)會(huì)包不住水，熟睡時(shí)患側(cè)口角“流口水”，反復(fù)頻繁抽搐，會(huì)感覺(jué)面部酸脹，發(fā)緊，影響睡眠，常導(dǎo)致失眠;此癥嚴(yán)重影響日常生活及社交活動(dòng)，病人往往心理負(fù)擔(dān)很大，自悲情緒大，尤其是從事?tīng)I(yíng)銷、教育和公職人員，還有學(xué)生，與人面對(duì)面談話時(shí)，特別表現(xiàn)同生人或重要客戶或上級(jí)，內(nèi)心愈緊張，面部愈發(fā)痙攣抽搐的更嚴(yán)重，所以，該病對(duì)心理上的負(fù)面作用，導(dǎo)致不愿出席社交活動(dòng)，不敢同人打交道，連微笑的權(quán)力都失去了，因此，直接影響到上學(xué)、就業(yè)和工作效率。

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