旋毛蟲(chóng)病的發(fā)病機(jī)制

旋毛蟲(chóng)病的發(fā)病與食生豬肉習(xí)慣有關(guān)，而與年齡、性別、職業(yè)和季節(jié)等無(wú)關(guān)。發(fā)病率的高低和發(fā)病的輕重與感染度有關(guān)。如果吃進(jìn)的含活幼蟲(chóng)包囊數(shù)量多至5個(gè)/kg體重即可致死，但也有活檢含幼蟲(chóng)75條/g肌肉，未經(jīng)任何特殊治療而臨床痊愈者。病變隨進(jìn)入人體內(nèi)幼蟲(chóng)數(shù)量及其發(fā)育階段和人體對(duì)旋毛蟲(chóng)的反應(yīng)而異。曾經(jīng)受過(guò)感染者的反應(yīng)較輕；如進(jìn)入蟲(chóng)數(shù)多，在幼蟲(chóng)侵入處及寄生處的腸黏膜有充血、水腫、出血與淺表潰瘍，故初期有許多胃腸道癥狀。當(dāng)幼蟲(chóng)移行期，則在其經(jīng)過(guò)處有炎性反應(yīng)，如急性動(dòng)脈內(nèi)膜與外膜炎、全身性血管炎和水腫。在肺部產(chǎn)生灶性或廣泛性肺出血、肺水腫、支氣管肺炎和胸腔血性積液。累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)有非化膿性腦膜炎改變和顱內(nèi)壓增高，腦脊液中偶有幼蟲(chóng)。心肌內(nèi)僅個(gè)別發(fā)現(xiàn)幼蟲(chóng)，心包積液或有幼蟲(chóng)。心肌和心內(nèi)膜呈水腫、充血，心肌灶性斷裂和壞死，有淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，顯然是由于幼蟲(chóng)穿過(guò)時(shí)所引起蟲(chóng)體毒性作用和過(guò)敏反應(yīng)所致。當(dāng)幼蟲(chóng)大量侵入骨骼肌纖維內(nèi)，因蟲(chóng)體毒素和其代謝物以及肌纖維破壞所產(chǎn)生有毒物質(zhì)對(duì)人體的影響，可出現(xiàn)中毒性心肌炎、肝細(xì)胞脂肪性變及腎細(xì)胞混濁腫脹。

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