原發(fā)性硬化性膽管炎的預(yù)防

原發(fā)性硬化性膽管炎的預(yù)防

一些病例可多年無(wú)癥狀，這些患者只需隨訪觀察(如每年兩次常規(guī)及肝臟生化檢查)。一般情況下，該病呈進(jìn)行性加重。對(duì)慢性膽汁淤積和并發(fā)肝硬化患者應(yīng)予支持治療。對(duì)復(fù)發(fā)性細(xì)菌性膽管炎的患者應(yīng)予抗生素治療。膽管顯著狹窄可經(jīng)肝或經(jīng)內(nèi)鏡行擴(kuò)張治療，也可放置支架。對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者行直腸結(jié)腸切除術(shù)對(duì)于原發(fā)性硬化性膽管炎沒有療效。皮質(zhì)類固醇激素，硫唑嘌呤，青霉胺，甲氨蝶呤的療效不一，且都有明顯的副作用。熊去氧膽酸可減輕瘙癢，改善生化指數(shù)，但未能顯示可改變自然病程。肝移植術(shù)顯然是唯一可治愈本病的方法。

7%~10%的原發(fā)性硬化性膽管炎患者可發(fā)生膽管癌。行肝移植術(shù)以預(yù)防此并發(fā)癥的最佳時(shí)機(jī)尚不清楚。

原發(fā)性膽汁性肝硬化？？？？有什么好的治療方法？

　　概述

　　原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝臟疾病，為一種原因尚不清楚的慢性肝內(nèi)膽汁郁滯，最終形成肝硬化及肝功能衰竭。臨床表現(xiàn)為疲乏無(wú)力，全身瘙癢、黃疸、色素沉著和(或)黃色瘤。也可以腹痛、惡心、嘔吐、水腫、腹水及食管靜脈曲張破裂出血為首發(fā)表現(xiàn)。 原發(fā)性膽汁性肝硬化多發(fā)生于中年以上婦女，女性發(fā)病約占80-90%。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.皮膚瘙癢、黃疸、尿色深黃、糞色變淺、皮膚色素沉著； 2.疲乏無(wú)力、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振、體重減輕； 3.脂肪瀉、皮膚粗糙、夜盲癥，骨軟化、骨質(zhì)疏松、出血傾向； 4.黃色瘤； 5.肝脾腫大、蜘蛛痣和貧血； 6.晚期皮膚粘膜出血、腹水、食管靜脈曲張破裂出血和肝性腦??； 7.可伴干燥綜合征、硬皮病、鈣化-雷諾癥-皮指(趾)硬化和毛細(xì)血管綜合征(CRST綜合征)，慢性甲狀腺炎的相應(yīng)表現(xiàn)。

　　診斷依據(jù)

　　1.中年女性； 2.明顯的皮膚瘙癢、黃疸、黃色瘤、肝脾腫大； 3.血清ALP、r-GT等升高； 4.血清結(jié)合膽紅素膽汁酸增高； 5.血清線粒體抗體陽(yáng)性、IgM增高、抗核抗體、抗DNA抗體、類風(fēng)濕因子、抗甲狀腺抗體等陽(yáng)性； 6.肝臟活組織病理學(xué)檢查可確診。

　　治療原則

　　1.低脂、高熱量、高蛋白飲食，補(bǔ)充脂溶性維生素和鈣劑； 2.止癢治療； 3.免疫治療； 4.換血療法； 5.肝臟移植。

　　用藥原則

　　1.皮膚瘙癢可選用爐甘石洗劑外用，抗組胺藥物、苯巴比妥、利福平、消膽胺等； 2.針對(duì)疾病過程的治療包括：D-青霉胺、強(qiáng)的松、熊去氧膽酸、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、環(huán)孢菌素A、秋水仙堿、硫唑嘌呤等。

　　輔助檢查

　　1.典型病例應(yīng)以檢查框限“A”為主； 2.疑難病例，與其他疾病鑒別有困難時(shí)，檢查專案應(yīng)包括檢查框限“A”、“B”、“C”。

　　療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：癥狀消失、全身情況改善、檢查指標(biāo)恢復(fù)； 2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕、瘙癢和黃疸基本消退，檢查指標(biāo)接近正常； 3.未愈：癥狀體征及輔助檢查未改善。

　　專家提示

　　原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種以肝內(nèi)小膽管炎癥性破壞，肝內(nèi)膽汁郁積為特征的慢性肝病，常伴有多種免疫學(xué)的異常，其發(fā)病可能與免疫異常有關(guān)。臨床表現(xiàn)典型者，診斷多無(wú)困難，但此時(shí)病情多屬晚期，故早期診斷是決定治療成敗的關(guān)鍵。隨著敏感檢測(cè)方法的開展，無(wú)癥狀、無(wú)黃疸的原發(fā)性膽汁肝硬化的早期診斷逐漸增多，對(duì)早期診斷有價(jià)值的檢測(cè)方法是ALP和抗線粒 體抗體。確診主要靠病理組織學(xué)檢查，在診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)，應(yīng)與各種原因引起的梗阻性黃疸、病毒性毛細(xì)膽管性肝炎、藥物引起的黃疸、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病相鑒別。目前尚缺乏有效的治療方法，對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化治療的主要目的在于：(1)預(yù)防和治療頑固性膽汁郁積的并發(fā)癥；(2)處理代償期肝硬化的各種表現(xiàn)；(3)如有可能，實(shí)施對(duì)疾病過程的治療，但應(yīng)注意藥物的副作用。伴有肝功能失代償和(或)生活質(zhì)量差的病人可考慮作肝臟移植。

鵝去氧膽酸有什么作用？

鵝去氧膽酸
鵝去氧膽酸作用：本品是目前世界上用量最大的治療膽結(jié)石藥物之一，又是合成熊去氧膽酸(UDCA)和其他甾體化合物的原料。
鵝去氧膽酸（CDCA）主要作用是降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度，絕大多數(shù)患者服用CDCA后（當(dāng)CDCA占膽汁中膽鹽的70%時(shí)），脂類恢復(fù)微膠粒狀態(tài)，膽固醇就處于不飽和狀態(tài)，從而使結(jié)石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA（每日10～15mg/kg）可以抑制膽固醇的合成，并增加膽石癥患者膽汁的分泌，但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。

豬去氧膽酸
豬去氧膽酸作用：本品為從豬膽汁中提取的一種膽烷酸。能抑制膽酸的形成及溶解脂肪，降低血中膽固醇和甘油三酯，適用于Ⅰa或Ⅰb型高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥。對(duì)百日咳桿菌、白喉?xiàng)U菌、金黃色葡萄球菌等有一定的抑菌作用?？捎米飨姿帲委熉灾夤苎?、小兒病毒性上呼吸道炎癥等。本品能刺激膽汁分泌，使膽汁變稀而不增加固體量，適用于膽道炎、膽囊炎、膽石癥和其它非阻塞性膽汁郁積；亦可加速膽囊造影劑排出肝臟以及有助于顯影。尚能促進(jìn)腸道脂肪分解和脂溶性維生素吸收，可用于肝膽疾患引起的消化不良。

熊去氧膽酸
熊去氧膽酸作用：膽固醇性膽結(jié)石。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬變，原發(fā)性硬化性膽管炎。膽汁返流性胃炎。該品用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石 形成及治療脂肪?。ɑ啬c切除術(shù)后）。
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硬化性膽管炎治療

原發(fā)性硬化性膽管炎

原發(fā)性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)由Delbet 于1924年首次報(bào)告，其自然病史表現(xiàn)為進(jìn)行性膽管炎癥閉塞，不規(guī)則狹窄，肝內(nèi)膽小管消失，狹窄區(qū)近端膽管擴(kuò)張。緩慢進(jìn)展，導(dǎo)致門靜脈高壓。膽汁性肝硬化和肝功能衰竭。
自從ERCP廣泛應(yīng)用后，本病的報(bào)告增多。原發(fā)性硬化性膽管炎無(wú)明確病因，可伴發(fā)于炎癥性腸病，全身性纖維化疾病和自身免疫性疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性硬化，干燥綜合征，I型糖尿病，自身免疫性溶血性貧血和腎小球腎病等。
炎癥性腸病患者作肝功能篩查可見3%-14.0%有明顯的肝功能異常，加作膽道造影可見2.4%-4.0%的炎癥性腸病患者患有PSC。全結(jié)腸潰結(jié)患者中，可檢出5.5%有PSC，而僅有結(jié)腸遠(yuǎn)端病變的 炎癥性腸病病人中僅有0.5%患PSC。而在一大組南非的Crohn’s病患者中1.2%檢出有PSC。PSC病人中60%-80%的患有炎癥性腸病，其中大部分是潰瘍性結(jié)腸炎，Crohn’s病僅占約7%。
一、病理
剖腹探檢查術(shù)中可見PSC引起膽總管增厚,呈硬化的條索伴炎癥粘連，較大的膽管中可見膽汁淤泥或軟的膽色素性結(jié)石，膽囊本身也可有纖維化性囊壁增厚和慢性炎癥改變。從作肝移植的 PSC病人切除的 肝臟可見有PSC的特征性改變，包括1.較大膽管有薄璧的囊狀或管狀擴(kuò)張，伴半圓形或環(huán)形的纖維化嵴形成。2.膽小管形成纖維化條索伴管腔部分或完全的膽管上皮閉塞。上述病變與膽管造影時(shí)的念珠狀或斷枝狀改變一致。
PSC病人的肝組織活檢標(biāo)本可見膽管周圍向心型纖維化，形成洋蔥狀纖維化或纖維化性膽管炎，但典型改變僅見于一半有其他臨床表現(xiàn)的PSC病人。膽管周圍纖維化可伴有多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，有淋巴細(xì)胞，中性白細(xì)胞，漿細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞。炎癥可擴(kuò)展到肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成碎屑樣壞死的病理表現(xiàn)，易誤診為慢性肝炎。膽管病變導(dǎo)致銅排出受阻，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞染色時(shí)銅含量增多，與Wilson病相當(dāng)。PSC病人中血管性病變不常見。
經(jīng)ERCP膽管顯影是診斷和評(píng)估PSC的主要手段，為使肝內(nèi)膽管良好充盈在ERCP導(dǎo)管近端可加一個(gè)氣囊。通常PSC病人同時(shí)有肝內(nèi)和肝外膽管病變，15%-30%病人僅有肝內(nèi)膽管病變；而僅有肝外導(dǎo)管病變的PSC病例較少見。PSC病人典型的膽管造影表現(xiàn)為彌漫分布的多灶性狹窄，長(zhǎng)度約0.2-2.0cm，念珠狀改變具有高度特征性，膽管擴(kuò)張段可呈囊狀或憩室樣突出。可見管壁不規(guī)則，特別在膽總管明顯，肝內(nèi)膽管小分枝內(nèi)造影劑常充盈不良。
PSC病人中15%-20%有膽囊和膽總管異常，但在 ERCP時(shí)表現(xiàn)可不明顯。
二、病因與發(fā)病機(jī)制
原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）的病因與發(fā)病機(jī)制還不清楚。已提出一些假設(shè)，其中以自身免疫機(jī)制有較多支持。
（一）肝腸毒素機(jī)制
提出有一些肝和腸中的毒性物質(zhì)通過腔內(nèi)而到達(dá)膽管；產(chǎn)生類似PSC的膽管彌散性損害。PSC與潰瘍性結(jié)腸炎密切相關(guān)，從而提出炎性腸粘膜可產(chǎn)生損害膽管的物質(zhì)。但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果多變。PSC與腸炎的發(fā)病時(shí)間相關(guān)關(guān)系也不一定。最多只能說(shuō)PSC與炎癥性腸病是對(duì)某一不明病因的共同反應(yīng)。
（二）感染因子
未做外科介入的PSC病人，很少患細(xì)菌性膽管炎。繼發(fā)感染可導(dǎo)致膽管炎性破壞。某些病毒如巨細(xì)胞包涵體病毒和reovirius 3型病毒對(duì)膽管上皮有親和力，可產(chǎn)生新生兒膽管閉塞。新型隱球菌感染可產(chǎn)生硬化性膽管炎，但資料不多。
（三）遺傳和免疫因素
曾有報(bào)告HLA-A,B8,DR3 與PSC相關(guān)，也多見于潰瘍性結(jié)腸炎病人。80%-88%PSC病人的血循環(huán)中補(bǔ)體C3,C4,和免疫復(fù)合物滴度增高。也有研究提出PSC病人有細(xì)胞免疫缺陷，血液中CD8型T淋巴細(xì)胞減少，而B細(xì)胞增多。但確切的意義還不清楚。
三、臨床表現(xiàn)
大多數(shù)PSC病人在25-45歲就診，在新生兒和老年人中也有診斷，男性病人較多，男女比例為1.5:1~2:1.在不伴炎癥性腸病的PSC病人中，男女比例相似。
（一）癥狀與體征
常見的就診癥狀是黃疸，（30%-72%），瘙癢（28%-69%）和右上腹痛（24%-72%）。多數(shù)PSC病人起病隱匿，但偶也有起病像急性肝炎的。病人體重減輕是繼發(fā)于食欲減退和吸收不良。未做過外科治療的PSC病人很少有寒戰(zhàn)高熱等急性感染性膽管炎的表現(xiàn)。在大系列報(bào)告中無(wú)癥狀PSC占20%-44%。但作為潰瘍性結(jié)腸炎篩選結(jié)果可發(fā)現(xiàn)這些無(wú)癥狀PSC病人的膽管造影結(jié)果卻比較明顯。
體檢可見黃疸和肝腫大，1/3病人有脾腫大，晚期病人可有蜘蛛痣和肌肉萎縮。
（二）實(shí)驗(yàn)室檢查
PSC病人的血清AKP常增高3-5倍，同時(shí)相應(yīng)地可有γ-GT濃度升高。6%的PSC病人可有血清AKP濃度正常，通常這些病人有低血磷，甲狀腺功能減退，和血鋅、鎂濃度降低。血清轉(zhuǎn)氨酶濃度可增高，但很少超過正常值的3-4倍。血清膽紅質(zhì)濃度增高。血清白蛋白濃度降低和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示病情屬晚期，營(yíng)養(yǎng)不良或維生素K缺乏。PSC病人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正常，合并細(xì)菌性膽管炎時(shí)中性白細(xì)胞增多。少數(shù)病人有明顯的嗜酸性細(xì)胞增多，意義不明。
PSC病人的血清免疫球蛋白濃度常增高，主要是IgM濃度增高，其次是IgG和IgA。PSC病人中1/3可檢出非特異性自身抗體，如抗核抗體，抗平滑肌抗體?？咕€粒體抗體通常檢不出。由于銅排出異常，血清銅藍(lán)蛋白和血清銅濃度可增高。P-ANCA抗體在 PSC病人中陽(yáng)性率可達(dá)50%-70%，但沒有特異性，自身免疫性肝炎和炎癥性腸病也 常有 p-ANCA 陽(yáng)性。
四、并發(fā)癥
PSC病人的慢性膽汁潴留導(dǎo)致脂肪和脂溶性維生素吸收不良，脂肪瀉和鈣質(zhì)不足。可出現(xiàn)維生素A、D、K、E缺乏的表現(xiàn)；如夜盲和骨質(zhì)疏松。PSC的自然病史進(jìn)展緩慢，但纖維炎癥可侵犯肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞，形成膽汁性肝硬化和門脈高壓，食管靜脈曲張和腹水。導(dǎo)致PSC病人死亡的最主要原因是肝功能衰竭。
25%PSC病人在膽道造影時(shí)可見膽道結(jié)石，主要是在膽囊內(nèi)的膽紅素結(jié)石，長(zhǎng)期膽汁潴留導(dǎo)致膽汁瘀滯形成膽色素結(jié)石。黃疸明顯加重的病人要注意有無(wú)膽總管結(jié)石。
PSC病人做ERCP時(shí)可發(fā)現(xiàn)8%-77%有胰腺病變，胰管也可出現(xiàn)彌漫性不規(guī)則改變，狹窄和念珠狀改變，但一般不影響胰腺外分泌功能。急性胰腺炎癥狀在PSC病人中是罕見的。胰腺疾病本身可繼發(fā)硬化性膽管炎，屬繼發(fā)性硬化性膽管炎。
臨床和病理資料提示PSC是一種癌前病變，潰瘍性結(jié)腸炎病人的資料提示，在并有PSC的 病人中已有原位膽管癌。PSC病人的 尸檢中30%-40%有膽管癌。
做肝移植的病人中23%-33%有膽道癌。癌位于膽總管，膽囊，膽囊管和肝內(nèi)膽管發(fā)生比率相似。
PSC病人合并膽道癌較難診斷，無(wú)特異性癥狀。PSC病人出現(xiàn)黃疸迅速加重，體重下降或腹部不適時(shí)應(yīng)考慮合并膽道癌。聯(lián)合測(cè)定CEA和CA19-9的診斷陽(yáng)性可達(dá)86%，但也不特異。膽道造影示擴(kuò)張和狹窄加重，出現(xiàn)息肉樣病變提示癌變。CT見膽管壁向心性增厚>5mm提示膽管癌，但CT可漏診50%。
患潰瘍性結(jié)腸炎和PSC的病人中，45%有腸粘膜不典型增生，而僅患潰瘍性結(jié)腸炎的病人中僅有16%有不典型增生。
五、診斷與鑒別診斷
確定PSC的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)方法是經(jīng)ERCP作膽道造影，但只損害小膽管的PSC，，造影也可能看不清。超聲顯像常不能看清膽管擴(kuò)張和狹窄，但可用于檢查腫快和顯著的膽管擴(kuò)張，排除各種因素引起的繼發(fā)性膽管炎。99mTc標(biāo)記的化合物靜脈注射可作膽道顯像，但圖像分辨率不及X線造影劑，診斷的敏感度和特異性均較差。MRCP的診斷效果較好，診斷PSC的準(zhǔn)確性達(dá)到90%。
經(jīng)膽道造影診斷PSC后，肝穿刺活檢的診斷價(jià)值不大?；顧z檢查中，纖維化性膽管炎和纖維閉塞性膽管炎雖然支持PSC診斷，但陽(yáng)性率只有40%和9%。最近美國(guó)Mayo Clinic 總結(jié)肝組織活檢對(duì)PSC的診斷意義時(shí)認(rèn)為：在79例經(jīng)膽道造影已診斷PSC的病人中，78例（98.7%）的肝組織活檢未能發(fā)現(xiàn)不典型表現(xiàn)，不影響治療決策。僅一例同時(shí)有PSC和自身免疫性肝炎表現(xiàn)，需加用腎上腺皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤治療。所以認(rèn)為PSC病人經(jīng)膽道造影確診后不必常規(guī)行肝穿刺活檢。
鑒別診斷中，原發(fā)性膽汁性肝硬化病人很少患炎癥性腸??；患者的抗核抗體和抗線粒體抗體滴度較高，肝活檢有廣泛的碎屑樣壞死和膽管造影正常，可與PSC鑒別。意大利學(xué)者總結(jié)了70例自身免疫性肝炎，142例原發(fā)性膽汁性肝硬化和23例PSC的資料，發(fā)現(xiàn)PSC和自身免疫性肝炎重疊（Overlap syndrome）的發(fā)生率很高，占30.4%。
膽管癌作為PSC的并發(fā)癥，鑒別較難。除了準(zhǔn)備做肝移植外，通常無(wú)指征作剖腹探查。
在不伴炎癥性腸病或其他自身免疫性疾病時(shí)，不能單獨(dú)根據(jù)肝功能改變作出PSC診斷。必須加作膽道造影。轉(zhuǎn)移性肝癌和肝硬化病人膽道造影也可呈斷枝狀改變，需加做CT或組織活檢鑒別。
繼發(fā)性硬化性膽管炎可根據(jù)病史鑒別
先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張(Caroli病)和膽總管囊腫可表現(xiàn)為黃疸和膽管炎，超聲，CT和膽管造影見膽管擴(kuò)張，可明確診斷。
六、治療
因病因不明，PSC無(wú)特異性治療方法。目前采用的一些治療PSC的方法企圖延緩疾病進(jìn)展和減少并發(fā)癥，還是經(jīng)驗(yàn)性的，大多數(shù)是不成功的。PSC病情本身可有自發(fā)性波動(dòng)，所以判斷療效也難。
（一）針對(duì)PSC的治療
根據(jù)PSC與炎癥性腸病有密切關(guān)系，曾有人試用結(jié)直腸切除，但未證明有效，所以本法只適用于已有臨床結(jié)腸并發(fā)癥的 病人。急性細(xì)菌性膽管炎是應(yīng)用抗菌素的指征。但不適用抗菌素治療PSC。
曾用免疫抑制劑治療PSC，僅個(gè)別病人有效，有資料報(bào)告用熊去氧膽酸10mg-15mg?kg-1?日-1，可使PSC病人的血清轉(zhuǎn)氨酶、AKP和膽紅素濃度降低，熊去氧膽酸的作用機(jī)制還不完全清楚，也不能肯定改變PSC的自然病史。熊去氧膽酸治療無(wú)明顯毒性和副反應(yīng)，每次300mg，每日三次口服是合理的，但價(jià)格較貴。
最近的循證醫(yī)學(xué)資料表明，熊去氧膽酸能顯著改善PSC病人的生化異常，能降低血清膽汁酸濃度，AKP、AST和γ-GT水平，不能增加血清白蛋白濃度。但對(duì)PSC病人總的臨床治療效果還無(wú)肯定的結(jié)論。
（二）并發(fā)癥的治療
消膽樹脂每次7-8g，可減輕搔癢，一日三次，餐前服用常有效。其他止癢治療包括苯巴比妥60mg睡前服用，具有誘導(dǎo)細(xì)胞色素酶P-450和促進(jìn)睡眠的作用。重癥PSC病人有晚期肝?。ǖ偷鞍籽Y和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，門脈高壓）和嚴(yán)重膽管狹窄時(shí)，可考慮作肝移植。在美國(guó)，PSC已是肝移植的第四位病因。肝移植后3-5年的存活率是85%-92%，而且生活質(zhì)量很好。采用膽總管、空腸 Roux-Y膽道吻合，比直接供受體膽總管吻合效果更好。因?yàn)槭荏w的 膽管可能已有PSC病變。移植肝仍可能發(fā)生PSC，但發(fā)生率不高。已發(fā)生膽管癌的病人不應(yīng)做肝移植。PSC病人做肝移植后，主要引起死亡的原因是結(jié)腸癌，所以應(yīng)定期作腸鏡檢查。
（三）介入治療和手術(shù)治療
經(jīng)皮或經(jīng)內(nèi)鏡作膽管狹窄梗阻的介入治療有時(shí)取得一定效果。氣囊使狹窄部位擴(kuò)張或采用支架，以后常有狹窄復(fù)發(fā)。肝外膽管狹窄可作膽總管空腸吻合術(shù)或肝管空腸吻合術(shù)。少數(shù)病人有效。通常需要重復(fù)治療措施。
七、預(yù)后
PSC的病情和自然史多變，黃疸偶可自行消退。根據(jù)文獻(xiàn)PSC病人中位存活時(shí)間在9-12年，主要的死亡原因是肝功能衰竭，其次是膽管癌。

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優(yōu)思弗(熊去氧膽酸膠囊)是西藥嗎？西藥和中藥的區(qū)別是怎么樣的？

那么，優(yōu)思弗(熊去氧膽酸膠囊)是西藥嗎?西藥和中藥的區(qū)別是怎么樣的? 中藥即中醫(yī)用藥，為中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)特有藥物。中藥按加工工藝分為中成藥、中藥材。 西藥，相對(duì)于祖國(guó)傳統(tǒng)中藥而言，指西醫(yī)用的藥物,一般用化學(xué)合成方法制成或從天然產(chǎn)物提制而成;包括阿司匹林、青霉素、止痛片等。西藥即為有機(jī)化學(xué)藥品，無(wú)機(jī)化學(xué)藥品和生物制品?？雌湔f(shuō)明書則有化學(xué)名、結(jié)構(gòu)式，劑量上比中藥精確，通常以毫克計(jì)。 優(yōu)思弗(熊去氧膽酸膠囊)屬于西藥的范疇。主要用于預(yù)防治療膽固醇性膽結(jié)石及結(jié)石引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬變、原發(fā)性硬化性膽管炎、和膽汁返流性胃炎等疾病。 優(yōu)思弗(熊去氧膽酸膠囊)成份為熊去氧膽酸，是目前世界上唯一能夠治療PBC和PSC的藥品,用于肝臟移植術(shù)，提高肝臟移植成活率的藥物,酒精性和脂肪性肝病、病毒性肝炎、藥物性肝炎等膽汁淤積性肝病的首選藥物,對(duì)與治療膽汁反流性胃炎起效快、療效確切,治療內(nèi)窺鏡檢查并發(fā)的反流性胃炎、食道炎,膽源性胰腺炎效果顯著。熊去氧膽酸膠囊治療膽固醇性結(jié)石溶石和膽汁淤積性肝病。 如果您需要購(gòu)買藥品，詳情請(qǐng)登錄我們的網(wǎng)站。

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