包蟲病應(yīng)該做哪些檢查

包蟲病是棘球絳蟲的幼蟲寄生在人體所致的一種人獸共患寄生蟲病。我國有囊型包蟲病和泡型包蟲病二種，分別由細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲(棘球蚴)和多房棘球絳蟲的幼蟲(泡球蚴)寄生人體組織器官所致。

包蟲病應(yīng)該做哪些檢查

（一）血象 嗜酸粒細(xì)胞增多見于半數(shù)病例，一般不超過10%，偶可達(dá)70%，包蟲囊腫破裂或手術(shù)后，血中嗜酸粒細(xì)胞每有顯著增高現(xiàn)象。

（二）皮內(nèi)試驗(yàn) 以囊液抗原0．1ml注射前臂內(nèi)側(cè)，15～20分鐘后觀察反應(yīng)，陽性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足（即刻反應(yīng)），2～21/2小時(shí)后始消退，約12～24小時(shí)繼以紅腫和硬結(jié)（延遲反應(yīng)），當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時(shí)，延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)，在單純性病例，即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽性，在穿刺，手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽性，但延遲反應(yīng)被抑制，皮內(nèi)試驗(yàn)陽性率在80%～90%之間，但可出現(xiàn)假陽性，其他寄生蟲病，特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應(yīng)，交叉反應(yīng)還可見于惡性腫瘤，腹腔結(jié)核。

（三）血清試驗(yàn) 血清免疫學(xué)試驗(yàn)用以檢測病人血清抗體，試驗(yàn)方法多種，但以間接血凝試驗(yàn)和酶聯(lián)吸附最為常用，陽性率約90%左右，亦可出現(xiàn)假陰性或假陽性反應(yīng)，肺囊型包蟲病血清免疫學(xué)試驗(yàn)陽性率低于肝囊型包蟲病，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性率為80%，約5%呈假陽性反應(yīng)（本病與吸蟲病和囊蟲病之間有交叉免疫現(xiàn)象），其它尚有乳膠凝集，免疫熒光試驗(yàn)，可視具體情況選用。

（四）影象診斷 包括X線檢查，超聲檢查，CT和放射核素掃描檢查等，上述檢查雖均為診斷包蟲病的重要手段，但在判斷結(jié)果時(shí)，應(yīng)相互結(jié)合并進(jìn)行全面分析才有助于診斷，如胸片有助于肺包蟲病的定位，肝包蟲病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影，囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影，提示囊內(nèi)存在著多個(gè)子囊，B型超聲檢查有助于流行區(qū)人群包蟲病的普及，手術(shù)前包蟲囊腫的定位以及手術(shù)后的動態(tài)觀察。

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