三叉神經痛的鑒別常識

三叉神經痛的鑒別常識

“三叉神經痛”有時也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆。是一種發(fā)生在面部三叉神經分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經痛，三叉神經痛是神經外科、神經內科常見病之一。三叉神經痛是面部三叉神經支配區(qū)內反復發(fā)作的，陣發(fā)性，短暫而劇烈的疼痛，目前，對于此病來說，很容易與其他疾病相混淆。因此了解三叉神經痛鑒別常識有助于我們對此病的判斷作出正確的選擇。

三叉神經痛鑒別常識：

一、面部神經痛：在三叉神經痛鑒別常識方面，面部神經痛也常與此病混淆。多見于青年人，疼痛超出三叉神經范圍，可延及耳后、頭頂、枕頸，甚至肩部等。疼痛持續(xù)性，可達數小時，與動作無關，不怕觸摸，可為雙側性疼痛，夜間可較重。

二、牙痛：在三叉神經痛鑒別常識方面，三叉神經痛常誤診為牙痛，往往將健康牙齒拔除，甚至拔除全部牙齒仍無效，故應注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛，多局限于齒齦部，局部有牙痛及致病病變，X線及牙科檢查可以確診。

三、腫瘤侵犯顱底：對于三叉神經痛鑒別常識，腫瘤侵犯顱底所造成的面部疼痛最常見為鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多數腦神經，頸淋巴結腫大，作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查，CT及MRI檢查可確診。

四、舌咽神經痛也易于三叉神經第3支痛相混，在三叉神經痛鑒別常識方面，三叉神經痛與舌咽神經痛的部位不同，為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。

五、三叉神經半月節(jié)區(qū)腫瘤：可見神經節(jié)細胞瘤，脊索瘤，麥氏窩腦膜瘤等，可有持續(xù)性疼痛，病人三叉神經感覺、運動障礙明顯。顱底X線可能有骨質破壞等改變。

三叉神經痛和牙痛如何鑒別？

三叉神經痛發(fā)作是疼痛劇烈，難以忍受，不少病人患病后不敢洗臉、不能刷牙、說話甚至不能吃飯。 三叉神經痛與牙痛的鑒別 三叉神經痛是指病因不明的面部三叉神經分布區(qū)域陣發(fā)性劇烈疼痛 三叉神經痛典型臨床表現： 在三叉神經感覺支配范圍內（如眉弓上方、眼眶下方、顴部、上唇、下唇等處）突然發(fā)生電樣，刀割樣、撕裂樣或針刺樣劇烈疼痛，持續(xù)數秒或數分鐘后停止，多數病人僅發(fā)生在面部一側，亦有雙側同是發(fā)生，常見于40歲以后女性多于男性。 三叉神經痛發(fā)作是疼痛劇烈，難以忍受，不少病人患病后不敢洗臉、不能刷牙、說話甚至不能吃飯。 牙痛的典型臨床表現： 牙痛指由于齲齒、殘根、殘冠等牙病引起的疼痛。 牙痛是持續(xù)性疼痛，夜間發(fā)病明顯，冷熱刺激加重，疼痛部位深、無放電樣疼痛，通過對口腔檢查可發(fā)現牙病，如齲齒、殘根、殘冠待。 三叉神經（II支）痛和下頜神經（III支）痛特別容易與牙痛相混，有不少患者的疼痛來自牙齲、常因此被誤以為牙痛而慘遭拔牙之苦，更有患者遇到糊涂的牙醫(yī)竟然全排牙都被連根拔除而依然疼痛不已，因此患者與牙科醫(yī)師均應高度警覺。編輯推薦：牙痛應做哪些檢查？

三叉神經痛容易被誤診教你如何鑒別？

三叉神經痛很好鑒別，癥狀表現為眼神經受損時會出現復視，黑蒙，視物不清，眼睛疼痛，角膜反射消失等癥狀。下頜與上頜神經受損失會出現咀嚼困難，顏面部感覺障礙，言語不清，舌體欠靈活，張口困難等。

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