三叉神經(jīng)痛的誘因

三叉神經(jīng)痛系指在三叉神經(jīng)分支范圍內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的陣發(fā)性短暫劇烈疼痛、無感覺缺失等神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙的表現(xiàn)。多以中老年人多見，多數(shù)為單側(cè)。疼痛分布嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)感覺供應(yīng)區(qū)內(nèi)，不擴(kuò)散至后頭部。疼痛趨向反復(fù)發(fā)作和緩解，在發(fā)作數(shù)周或數(shù)月后?？勺孕芯徑鈹?shù)月至數(shù)年。在發(fā)作期，出現(xiàn)陣發(fā)性閃電樣劇烈疼痛，如刀割、鉆刺、火灼，陣痛持續(xù)時(shí)間僅數(shù)秒，頻率自1日數(shù)次至1分鐘多次。突然出現(xiàn)的劇痛常反射性地引起同側(cè)面部肌肉抽搐，以及皮膚潮紅、眼結(jié)膜充血，流淚或流涎等。發(fā)作期涉及面、頜或舌運(yùn)動(dòng)的說話、吞咽，刷牙、洗臉、甚至微風(fēng)拂面皆可誘致陣痛。在疲勞或緊張時(shí)發(fā)作較頻，隨病程進(jìn)展，大多數(shù)發(fā)作越來越劇烈，緩解期越來越短。

三叉神經(jīng)疼的誘因：

一、多數(shù)患者曾設(shè)法避免一切能引起疼痛發(fā)作的誘發(fā)因素，如說話不敢張口，不能如常進(jìn)食，只能利用發(fā)作后短暫的反拗期(于發(fā)作終結(jié)時(shí)誘發(fā)區(qū)興奮性減低或喪失)迅速進(jìn)食、談話、洗臉等等。有的病人被迫只能進(jìn)些流質(zhì)飲食，把食物慢慢放入口內(nèi)，不能張大口咀嚼，因而引起消瘦和脫水，營(yíng)養(yǎng)不良。疼痛由一支擴(kuò)散至另一支后，對(duì)于三叉神經(jīng)疼的誘因，其誘發(fā)疼痛的“觸發(fā)點(diǎn)”仍在原發(fā)支的分布區(qū)域內(nèi)，三叉神經(jīng)分支穿出皮下之點(diǎn)，常有壓痛與感覺過敏。因此，壓迫此點(diǎn)亦可誘發(fā)疼痛發(fā)作。由于精神過度緊張、焦慮而誘發(fā)疼痛發(fā)作者占66%；由于寒冷刺激面部誘發(fā)疼痛發(fā)作者占4%；有明顯季節(jié)性疼痛發(fā)作者占3%；無明顯誘發(fā)因素占26%。三叉神經(jīng)痛咨詢網(wǎng)專家提示，患者朋友應(yīng)該格外小心，冬天外出注意保暖，盡可能不吃硬質(zhì)食物。另外，患者朋友還應(yīng)該加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，盡可能不讓“導(dǎo)火線”找到觸點(diǎn)。

二、三叉神經(jīng)痛扳機(jī)點(diǎn)大小不一，其范圍大者直徑為指甲大小(約1厘米)，小者為一個(gè)點(diǎn)或一根胡須。扳機(jī)點(diǎn)多發(fā)生在上下唇、鼻翼、鼻唇溝、牙齦、頰部、口角、胡須、舌、眉等處。亦有少數(shù)“扳機(jī)點(diǎn)”在下頜部或三叉神經(jīng)分布區(qū)域以外者，如乳突部、頸部。此外，對(duì)于三叉神經(jīng)疼的誘因，在面部受機(jī)械刺激或活動(dòng)時(shí)亦有發(fā)作者，常見于咀嚼、刷牙、洗臉、說話、打呵欠、刮臉，甚至身體任何部位的活動(dòng)牽引面部，均可引起疼痛的發(fā)作。有時(shí)簡(jiǎn)單的張嘴或聲、光刺激即可誘發(fā)。此外，打噴嚏、笑、舌頭活動(dòng)、轉(zhuǎn)頭、進(jìn)食、飲水、面部被風(fēng)吹、皮膚的觸摸，都可誘發(fā)疼痛。當(dāng)病情發(fā)展到高峰時(shí)，病人察覺不到的微小刺激，也可引起疼痛發(fā)作。有時(shí)即使無任何明顯誘因，亦可自行發(fā)作。

患者要呵護(hù)好自己的面部，在洗臉的時(shí)候，要避免用涼水，要輕輕的揉搓面部，要遠(yuǎn)離三叉神經(jīng)痛的觸發(fā)點(diǎn)，在外出的時(shí)候，要注意面部的保暖。

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