發(fā)泡療法是民間常用的治病方法之一,此又稱天灸療法和水灸療法,是用一些能引起發(fā)泡的藥物(如大蒜、白芥子、斑蝥等)搗碎敷在一定穴位上,使之發(fā)泡來治療疾病的一種方法。本法具有燥濕、活血、通絡(luò)、清熱等作用,操作簡單,使用方便,療效顯著,而且適合腹瀉等胃腸疾病的治療。
1.根據(jù)病情選擇發(fā)泡藥物。常用的發(fā)泡藥物有大蒜、斑蝥、白芥子、巴豆、吳茱萸等,一般只要選擇1種或2種即可。
2.根據(jù)病情選擇發(fā)泡的穴位(或部位)。將發(fā)泡藥物搗爛如泥,敷在選定的需要穴位(或部位)上,外用消毒紗布包扎好。
3.敷發(fā)泡藥物后停一段時間,一般4~10小時左右敷藥處即可起小泡。起泡后揭去敷藥,將水泡用消毒紗布包扎,預(yù)防感染。
4.發(fā)泡處的皮膚可自行愈合。待恢復(fù)后,可再次進(jìn)行發(fā)泡療法。
脾胃虛弱型:癥見大便溏瀉,水谷不化,每食生冷油膩或難消化食物則腹瀉加重,腹部隱痛,喜暖喜按,食欲不振,食后即脹。
雙仁灸
【組成】蓖麻仁1~2粒去殼、杏仁1粒。
【用法】將蓖麻仁與杏仁一起搗成泥狀,拌入少許朱砂粉。敷貼于眉心印堂穴處,外用小膏藥固定,1~3日揭去,可見粟米樣大小的水泡,不必挑破,任其自然吸收。
【說明】常用于小兒脾胃虛弱型腹瀉。
注意
1.應(yīng)用時要按照操作規(guī)程進(jìn)行,發(fā)泡藥物及穴位的選擇都要符合需要。
2.發(fā)泡藥物有腐蝕性和刺激性,不要亂敷。敷到應(yīng)發(fā)泡的部位后,要包扎固定好,不要使藥物散落。
3.水泡可以挑破,也可以不挑破,但要注意清潔,要用消毒紗布包扎,預(yù)防感染。一旦感染,可外涂或外敷消炎藥物。
4.1次發(fā)泡后,如仍需進(jìn)行2次發(fā)泡,要待皮膚愈合恢復(fù)后才能進(jìn)行。
凡具有毒性,性峻力猛,開結(jié)拔毒的藥物,統(tǒng)稱以毒攻毒藥。中醫(yī)認(rèn)為毒結(jié)體內(nèi)是腫瘤的根本原因之一。腫瘤形成緩慢,毒邪深居,非攻不可,故臨床中常常采用“以毒攻毒”之法治療腫瘤。
本類藥物多為有毒之品,臨床應(yīng)用時一定要謹(jǐn)慎,不宜長期服用,孕婦忌用。
本類藥物本身含有有毒成分,對人體有一定的傷害,但其抗腫瘤作用亦十分明顯,所以一直保留使用。本類藥物由于毒性明顯,所以在使用時要注意:①嚴(yán)格掌握使用量;②掌握使用方法;③盡量配伍使用既可解其毒性又不影響其治療效果的藥物。
1.蟾酥
為蟾蜍科中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍耳后腺及皮膚所分泌的白色漿液,經(jīng)收集干燥而成。
[別名]癲蛤蟆漿。
[性味歸經(jīng)]甘、辛,溫;有毒。歸胃、心經(jīng)。
[功用和用途]解毒消腫,止痛開竅。廣泛用于肺癌、肝癌、食管癌、腸癌、乳腺癌、白血病、睪丸胚胎癌、皮膚癌以及癌性疼痛。并用于咽喉腫痛、癰疽療瘡。
[用量用法]內(nèi)服0.015~0.03g,多入丸、散劑。外用適量。
[藥理成分]主要含吲哚衍生物、蟾蜍毒、蟾酥堿、蜍甲堿和5-羥色胺、腎上腺素等。
[毒副作用]蟾蜍中毒,一般在用藥后30~60min出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為:嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、心悸、血壓下降、口唇及四肢麻木、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、心率減慢。救治措施為洗胃、導(dǎo)瀉及對癥處理。
2.馬錢子
為馬錢科常綠喬木馬錢或云南馬錢的干燥成熟種子。
[別名]番木鱉。
[性味歸經(jīng)]苦,寒;有毒。入肝、脾經(jīng)。
[功用和用途]通絡(luò)散結(jié),消腫定痛。用于治療食管癌、胃癌、腸癌、骨腫瘤、皮膚癌及癌性疼痛。并用于癰疽腫毒、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等證。
[用量用法]內(nèi)服0.3~0.9g,入丸、散劑。外用時研末吹喉或調(diào)敷。
[藥理成分]含生物堿,主要成分為番木鱉堿,還有馬錢子堿、偽番木鱉堿等。
3.蜂房
為胡蜂科昆蟲大黃蜂的巢。
[別名]露蜂房。
[性味歸經(jīng)]甘,平;有毒。歸胃經(jīng)。
[功用和用途]攻毒消腫,祛風(fēng)殺蟲,止痛。用于治療胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、骨癌等多種腫瘤,亦用于癌性疼痛。并用于瘰疬、癰疽、風(fēng)濕痹痛、隱疹瘙癢等證。
[用量用法]6~12g,水煎服,研末1.5~3g。外用適量,研末調(diào)敷。
[藥理成分]含蜂蠟、樹脂等。
4.蜈蚣
為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的干燥體。
[性味歸經(jīng)]辛,溫;有毒。歸肝經(jīng)。
[功用和用途]熄風(fēng)止痛,解毒散結(jié),通絡(luò)止痛。用于腦瘤、淋巴瘤、骨腫瘤、乳腺癌、食管癌、肝癌等多種惡性腫瘤以及各種晚期癌腫癌痛劇烈者。并用于急慢驚風(fēng)、痙攣抽搐、瘡瘍腫毒、瘰疬潰爛、頑固性頭痛等證。
[用量用法]1~3g或1~3條,水煎服;或研末吞服,每次0.6~1g。外用適量,研末或油浸涂敷患處。
[藥理成分]含兩種類似蜂毒的有毒成分,即組織胺樣物質(zhì)及溶血性蛋白質(zhì);尚含氨基酸、脂肪油、膽甾醇、蟻酸等。
[注意事項]少數(shù)病人會有紅色皮疹反應(yīng),孕婦忌用。本品有毒,用量不可太大。
5.全蝎
為鉗科動物東亞鉗蝎的干燥體。
[別名]全蟲。
[性味歸經(jīng)]辛,平;有毒。歸肝經(jīng)。
[功用和用途]熄風(fēng)止痙,解毒散結(jié),通絡(luò)止痛。用于治療腦瘤、惡性淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肝癌、大腸癌等多種腫瘤及癌性疼痛。并用于治療瘡瘍腫毒、中風(fēng)面癱、瘰疬結(jié)核、風(fēng)濕痹痛、頑固性頭痛等。
[用量用法]2~5g,研末吞服,每次0.6~1g。外用研末調(diào)敷。
[藥理成分]含蝎毒、甜菜堿、膽甾醇、三甲脂、牛黃酸等。
6.斑蝥
為芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑色小斑蝥的干燥體。
[別名]斑蠔,花斑毛。
[性味歸經(jīng)]辛,寒;有毒。歸肝、胃、腎經(jīng)。
[功用和用途]攻毒蝕瘡,破血消癥,發(fā)泡冷灸。用于治療肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、皮膚癌等。并用于癰疽、頑癬、瘰疬、經(jīng)閉等證。
[用量用法]內(nèi)服,炒炙研末0.03~0.06g,炮制后水煎服,或入丸、散用。外用適量,研末調(diào)敷發(fā)泡或酒醋浸涂發(fā)泡冷灸。
[藥理成分]本品主要含斑蝥素。
[注意事項]本品有劇毒,內(nèi)服宜慎。體弱者及孕婦忌服。
7.附子
為毛茛科多年生草本植物烏頭的旁生子根的加工品。
[別名]制附片,熟附片,黑附片,炮附片。
[性味歸經(jīng)]辛,大熱;有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。
[功用和用途]回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。用于治療腦瘤、消化道腫瘤、肺癌等多種腫瘤以及癌性疼痛。并用于亡陽證、陽虛證及寒濕痹痛。
[用量用法]3~15g,入湯劑應(yīng)先煎45~60min,或入丸、散劑。外用適量,研末調(diào)敷。
[藥理成分]含烏頭堿、次烏頭堿、新烏頭堿、塔拉胺、川烏堿甲、川烏堿乙等6種生物堿,尚含類脂成分。
8.狼毒
為瑞香科植物香狼毒、大戟科植物狼毒大戟和月腺大戟的根。
[性味歸經(jīng)]苦、辛,平;有毒。入手太陰兼入陰經(jīng)氣分。
[功用和用途]驅(qū)水祛痰,破積殺蟲。治療消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等多種腫瘤。并用于骨、淋巴結(jié)、皮膚、副睪等結(jié)核、痰積、食積、蟲積、疥癬等。
[用量用法]內(nèi)服煎湯,1.5~2.4g,或入丸、散。外用時磨汁涂或研末調(diào)敷。
[藥理成分]瑞香狼毒的根含甾醇、酚性成分、三萜類、氨基酸及有毒的高分子有機(jī)酸。
[注意事項]劇毒。一般多作外用,內(nèi)服必須注意用量。體弱者忌服。
9.長春花
為夾竹桃科植物長春花的全草。
[性味歸經(jīng)]苦,涼;有毒。入肝、腎經(jīng)。
[功用和用途]平肝潛陽,消腫散結(jié)。用于白血病、惡性淋巴瘤、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、支氣管肺癌等腫瘤。并用于治療高血壓,民間亦用于外治無名腫毒、瘡癤等。
[用量用法]6~15g,煎服或提取物制成注射液。
[藥理成分]含70余種生物堿,已知其中6種具有抗癌作用,以長春新堿、長春堿最有價值。
[注意事項]臨床上一般采用長春花提取物長春花堿、長春新堿制成針劑。其毒性主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、神經(jīng)毒性等。
10.硇砂
為囟化物類礦物硇砂的晶體。紫硇砂為紫色石鹽,白硇砂為氯化胺砂石,可由人工合成。
[性味歸經(jīng)]咸、苦、辛,溫;有毒。入肝、脾、胃經(jīng)。
[功用和用途]消積軟堅,破瘀散結(jié)。用于治療食管癌、賁門癌、鼻咽癌、肺癌、子宮頸癌等。并用于治療瘰疬、疣贅等證。
[用量用法]內(nèi)服,0.3~1g,入丸、散劑。外用研末點、撒或調(diào)敷,或入膏藥中外貼。
[藥理成分]白硇砂主要含氯化銨。紫硇砂含氯化鈉及少量的硫和鋰。
11.雄黃
為含砷的結(jié)晶礦石雄黃(二硫化二砷)。
[別名]雄精,腰黃。
[性味歸經(jīng)]辛、苦,溫。歸心、肝、胃經(jīng)。
[功用和用途]解毒殺蟲,燥濕祛痰。用于治療皮膚癌、子宮頸癌、陰莖癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤等。并用于癰疽疥癬、蟲蛇咬傷以及蟲積腹痛。
[用量用法]內(nèi)服0.3~0.6g,入丸、散劑,不入煎劑。外用適量,研末調(diào)敷或煅燒煙熏。
[藥理成分]本品主要成分為二硫化二砷,其他為重金屬鹽類。
12.天龍
為壁虎科動物無蹼壁虎或其他幾種壁虎的全體。
[別名]守宮,壁虎。
[性味歸經(jīng)]咸,寒;有小毒。入心經(jīng)。
[功用和用途]祛風(fēng)定驚,散結(jié)止痛。用于各類腫瘤,如食管癌、胃癌、肝癌、腸癌、宮頸癌、腦瘤、頸淋巴轉(zhuǎn)移癌、肺癌以及癌性疼痛,特別是食管癌。并用于瘰疬結(jié)核、癲癇驚風(fēng)、風(fēng)濕痹痛、癱瘓等證。
[用量用法]內(nèi)服,煎湯2~5g;焙研末吞服,每次1~1.5g。外用適量,研末調(diào)敷。
[藥理成分]含脂肪、蛋白質(zhì)、多種氨基酸及微量元素,鋅含量最高。
13.巴豆
為大戟科植物巴豆的種子。
[性味歸經(jīng)]辛,熱;有毒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。
[功用和用途]瀉下冷積,逐痰利水,殺蟲,利咽。應(yīng)用于食管癌、胃癌、宮頸癌、皮膚癌等多種腫瘤及癌性胸腹水。并用于喉痹、疥癬惡瘡、寒邪食積等證。
[用量用法]多制成巴豆霜用,以減低毒性,內(nèi)服0.1~0.3g,多入丸、散劑。外用適量。
[藥理成分]種子含巴豆油,蛋白質(zhì)中含巴豆毒蛋白、巴豆苷、精氨酸、生物堿等。
[注意事項]巴豆中毒癥狀主要是急性腸胃炎的癥狀(嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞升高等),解毒方法可用黃連、黃柏煎湯冷服或食冷粥,忌熱性藥物。體虛者及孕婦忌用。
胃石治療的方法頗多,根據(jù)胃石的性質(zhì)、病人的生理病理狀況和醫(yī)院的設(shè)備條件等具體情況而決定采用哪種治療措施。 1.內(nèi)科藥物治療 選用中西藥物,以改變患者胃的內(nèi)環(huán)境,使胃石松軟、溶解、變小,提高胃動力功能,促進(jìn)其自然排出。植物性胃石,應(yīng)用碳酸氫鈉治療的歷史悠久,口服常用量為每次3~4g,3 次/d,7~10 天為1 療程。也可同時加服等量的發(fā)泡劑,加強(qiáng)療效,縮短療程。有人主張在上述治療的基礎(chǔ)上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶0.5~1g,也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)5~10mg 溶于50~100ml 水中口服或從胃管中注入,也有加用乙酰半胱氨酸(acetyl cysteine)0.5g溶于生理鹽水50ml 從胃管中注入,連續(xù)2~3 天,以消化胃石的某些成分,使胃石結(jié)構(gòu)解體、溶化排出。對胃運動功能欠佳患者,可用甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮或西沙必利,促進(jìn)胃蠕動以利排石。此外,有報告加用番木瓜酶(papain)50mg 或纖維素酶(cellulase)5mg 溶于1000ml 水中,連服2 天也可見效者。 中醫(yī)中藥治療胃石是我國傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法之一。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃石發(fā)病機(jī)制屬于食積不化、蘊結(jié)于胃,故以消積化滯、軟堅散結(jié)、和胃健脾、行氣活血之法,常使用散結(jié)排石湯。組方主要藥物為厚樸、積實、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、檳榔、三棱、莪術(shù)、桃仁、丹參等,水煮服,2~3 次/d,連服5~7 天,并隨證酌情加減。例如腹痛者加元胡、白芍、甘草;嘔吐者加半夏、竹茹;大便潛血者加白芨、炒大黃;體虛者加黨參、太子參;便秘者加大黃或番瀉葉等。無論是西藥或中藥治療,用藥時間應(yīng)在3 餐之間或空腹服用,有利于藥物與胃石充分作用,提高治療效果。 2.手法碎石療法 對于無明顯癥狀和無并發(fā)癥的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以試行腹外按摩壓擠,使胃結(jié)塊破碎變成小塊狀,然后進(jìn)行洗胃或給予瀉劑,加快結(jié)塊排出。 3.X 線下網(wǎng)套碎石法 早年曾用金屬導(dǎo)線制成一網(wǎng)套插入胃管中,在鋇劑顯示胃石時讓套網(wǎng)套住并拉緊導(dǎo)線切割胃石。反復(fù)操作使其切成碎塊自然排出。也可在此基礎(chǔ)上加服碳酸氫鈉、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)等促進(jìn)排石。 4.纖維內(nèi)鏡下碎石 應(yīng)用纖維內(nèi)鏡治療胃石發(fā)展很快,搭配方法很多??梢栽阽R下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼,并反復(fù)用水沖洗干凈;也可利用內(nèi)鏡手術(shù)刀反復(fù)剪斷胃石包膜和結(jié)塊?;蛟诶w維內(nèi)鏡下用鋼絲圈套器,套切石體,再用兜抓鉗抓成碎塊,讓其自然排出。近年來纖維內(nèi)鏡下激光引爆碎石成為國內(nèi)外治療胃石有效的新途徑,尤其是較大較硬的胃石,插入纖維內(nèi)鏡看清胃石,用生理鹽水沖洗干凈使其充分暴露。再注入生理鹽水讓胃石半浸泡于水中,使其在爆破時有一定的緩沖力。然后經(jīng)胃鏡活檢鉗管道插入光纖彈頭,并使其頂住結(jié)石中心部位的表面上,此時使激光器充電引爆,可把結(jié)石炸裂或炸開一小洞,再沿裂縫或小洞反復(fù)引爆3~5 根彈頭后,結(jié)石可被擊成小塊或顆粒狀。此外,還有在纖維內(nèi)鏡下微波碎石,也是晚近應(yīng)用于治療胃石的另一簡便方法。常規(guī)內(nèi)鏡下暴露結(jié)石,通過活檢鉗孔插入微波天線,選用功率為60~90W,將微波電極頭對準(zhǔn)胃石,通電進(jìn)行反復(fù)燒灼,并變換結(jié)石位置,直到胃石灼成蜂窩狀或斷裂成碎塊為止。上述纖維內(nèi)鏡下碎石過程中,可經(jīng)活檢鉗插入細(xì)塑管,對著被擊碎的胃石注入10%碳酸氫鈉150~200ml,有利于胃石的軟化排出,提高治愈率。如果胃石患者沒有合并胃炎、潰瘍病等,碎石后不需特殊處理,建議進(jìn)食少渣飲食3 天,1周后復(fù)查;若合并胃炎、潰瘍病者,則給予抗生素、胃黏膜保護(hù)劑及組胺、H2受體拮抗藥等相應(yīng)治療。 5.體外沖擊波治療 體外沖擊波從治療腎結(jié)石發(fā)展到治療膽結(jié)石,近年已試用于治療胃結(jié)石獲得成功。治療前2 天進(jìn)流質(zhì)飲食,治療時不需任何麻醉,囑患者飲水500ml 使胃充盈,俯臥B 超定位后,以12kv 電壓每分鐘放電80 次,共沖CDD 擊1500~2000 次,一般結(jié)石便呈破碎狀影。治療過程患者無任何不適,也不造成胃黏膜損傷。3 天后B 超復(fù)查,了解胃石是否排盡。 6.外科手術(shù)治療 胃結(jié)石較大、堅硬難溶,經(jīng)內(nèi)科治療、內(nèi)鏡下碎石、微波或沖擊波等治療未能奏效,或并發(fā)較嚴(yán)重胃潰瘍、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手術(shù)治療為宜。
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