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三叉神經(jīng)痛病因

祝由網(wǎng) 2023-11-13 23:09:51

病因

三叉神經(jīng)是一種三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性疼痛

。三叉神經(jīng)額三個分支分布在額部
，上頜部
，下頜部的皮膚以及上，下齒齦
。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時常無先兆，突然閃電樣猶如刀割
，燒灼
，針刺，電擊樣疼痛
，歷時1-2分鐘
，劇烈難忍，額時達(dá)到痛不欲生的地步
。

引起三叉神經(jīng)痛的原因有兩類：一類稱原發(fā)性的

，所謂原發(fā)性就是到目前為止難以找到它的真正原因
，額認(rèn)為是病毒感染，有認(rèn)為是動脈硬化
，近來發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛
，第二類稱繼發(fā)性的，即從三叉神經(jīng)自腦橋發(fā)出至支配面部皮膚感覺的通路上受到病變的刺激
，壓迫而產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛
，常見的疾病有三叉神經(jīng)纖維瘤，橋小腦角部位的聽神經(jīng)瘤
，腦膜瘤
，膽脂瘤，此外顱底蛛網(wǎng)膜炎
，轉(zhuǎn)移癌
，顱骨骨瘤，畸形
，多發(fā)性硬化
，三叉神經(jīng)炎等均可引起三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人體格檢查
，頭顱平片
，頭顱CT，MRI檢查無特殊發(fā)現(xiàn)
，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人體格檢查中常有異常
，如額面部疼痛部位的痛覺減退，咀嚼肌無力
，聽力障礙
，行走不穩(wěn)等體征。

三叉神經(jīng)痛的病人首先應(yīng)做詳細(xì)

，全面的檢查來確診是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的
。如果是繼發(fā)性的，還要查出引起的確切原因給予針對性治療
，如果是腫瘤引起由手術(shù)切除
，是炎癥性的則予消炎，止痛
。對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則是先應(yīng)用藥物治療
，不能控制的可做三叉神經(jīng)根阻滯或破壞，無效者可手術(shù)切斷三叉神經(jīng)感覺根
，如果三叉神經(jīng)痛是異位血管的壓迫引起
，可開顱做三叉神經(jīng)血管減壓術(shù)，解除對神經(jīng)的壓迫
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