繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱(chēng)癥狀性三叉神經(jīng)痛。是由于顱內(nèi)、外各種器質(zhì)性疾病引起的三叉神經(jīng)痛。出現(xiàn)類(lèi)似于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在顏面部疼痛發(fā)作的表現(xiàn),但其疼痛程度較輕,疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或者呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重。多見(jiàn)于40歲以下中、青年人,通常沒(méi)有扳機(jī)點(diǎn),誘發(fā)因素不明顯,少數(shù)可發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)損害區(qū)域和原發(fā)性疾病表現(xiàn)的特點(diǎn)。腦脊液、X線顱底攝片、CT或MRI檢查、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。有時(shí)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)作情況與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛極為相似,若不注意繼發(fā)病變?cè)缙诘募?xì)微表現(xiàn),很容易被誤診。
三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,表現(xiàn)為一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性的劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛是間歇性的發(fā)作,疼痛起來(lái)讓人難以忍受、坐立不安。三叉神經(jīng)痛會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),發(fā)作的越來(lái)越頻繁,持續(xù)的時(shí)間也會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)。三叉神經(jīng)痛是在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),突發(fā)突止,患者常常描述為閃電樣、刀割樣、燒灼樣,難以忍受的劇烈性疼痛。常常會(huì)在說(shuō)話(huà)、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性時(shí)的劇烈疼痛。疼痛歷時(shí)數(shù)秒至兩分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期和正常人一樣。
歸納總結(jié)下三叉神經(jīng)痛癥狀的6個(gè)特點(diǎn)
1、疼痛的部位:疼痛僅限于三叉神經(jīng)支配區(qū)域;(單側(cè)發(fā)病,疼痛絕不過(guò)中線)
2、疼痛的性質(zhì):陣發(fā)性、自發(fā)性疼痛;
3、發(fā)作的特點(diǎn):突然發(fā)作、突然中止;
4、持續(xù)的時(shí)間:持續(xù)時(shí)間幾秒、幾十秒,一般不超過(guò)2分鐘;
5、伴隨的癥狀:不伴有惡心、嘔吐;
6、緩解的方式:普通止痛藥無(wú)效,吃卡馬西平非常有效。
為什么三叉神經(jīng)引起的疼痛會(huì)導(dǎo)致頭痛,因?yàn)槿嫔窠?jīng)主要支配面部、牙槽、舌部的感覺(jué),所以當(dāng)這些三叉神經(jīng)受到刺激的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致疼痛。在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的反復(fù)發(fā)作的,非常短的且疼痛很劇烈的,每次疼起來(lái)幾秒鐘,會(huì)反復(fù)發(fā)作的疼痛癥狀叫做三叉神經(jīng)疼痛。
三叉神經(jīng)疼痛的原因比較多,有的是因?yàn)槟X里的血管擴(kuò)張,壓迫到三叉神經(jīng)的后根,有的是繼發(fā)于一些皰疹病毒的感染,這一類(lèi)會(huì)合并一些皮膚黏膜上的水皰。當(dāng)然還有一些腫瘤、炎癥、梗塞等也會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)的疼痛,多半的三叉神經(jīng)疼痛是屬于良性的,包括受涼、勞累、感冒之后可以發(fā)生,短暫的疼痛經(jīng)過(guò)休息或者短暫的藥物治療之后就能緩解,但是如果疼痛反復(fù)發(fā)作,就需要考慮剛才說(shuō)到的原因。
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