致病機(jī)理
血管對(duì)神經(jīng)根的壓迫
,使神經(jīng)纖維擠壓在一起,繼而使之發(fā)生脫髓鞘變,從而引起相鄰神經(jīng)纖維之間偽突觸形成臨床表現(xiàn)
⑴.發(fā)作情況
① 疼痛發(fā)作前常無預(yù)兆,為驟然發(fā)生的閃電樣﹑短暫而劇烈的疼痛
。病人常描述為電灼樣,針刺樣,刀割樣或撕裂樣的劇烈跳痛。發(fā)作時(shí)病人常以手掌或毛巾緊按患側(cè)面部或用力擦面部以期減輕疼痛。有在發(fā)作時(shí)不斷作咀嚼動(dòng)作,嚴(yán)重者常伴有面部肌肉呈反射性抽搐,口角牽向一側(cè),又稱為"痛性抽搐",有時(shí)伴有面部發(fā)紅,皮膚溫度增高,結(jié)合膜充血② 每次發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒鐘到1-2分鐘后驟然停止
③ 大多逐漸加重
④ 病程可周期性發(fā)作
⑵.扳機(jī)點(diǎn)及其誘因
在病側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)某處,如上
、下唇,鼻翼,口角,門齒,犬齒,齒根,頰,舌等,特別敏感,稍加觸動(dòng)即可引起疼痛發(fā)作,這些敏感區(qū)稱為"扳機(jī)點(diǎn)"。三叉神經(jīng)第三支誘發(fā)疼痛發(fā)作多因下頜動(dòng)作及冷熱水刺激下犬牙處所致,而直接刺激皮膚扳機(jī)點(diǎn)誘發(fā)疼痛發(fā)作者較少:誘發(fā)第二支疼痛發(fā)作則多因刺激皮膚扳機(jī)點(diǎn)所致。⑶.體征 神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,作過封閉治療者可有面部感覺減退
,神經(jīng)系統(tǒng)檢查的目的是除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/155932.html.
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