梨形鞭毛蟲病又名蘭伯賈第鞭毛蟲病,賈第蟲病,腸炎蘭伯鞭毛蟲病。本病是由蘭伯賈第引起的傳染性腸炎性疾病。臨床表現(xiàn)以腹瀉為主,病原體偶可寄生于膽道。那么,如何進(jìn)行梨形鞭毛蟲病的疾病診斷呢?
梨形鞭毛蟲病的免疫診斷方法
1、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA):檢測賈第蟲病敏感性高特異性強(qiáng),IgG抗體的陽性率為71.1%~98.9%,具有快速、客觀、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)。不需要復(fù)雜設(shè)備和特殊試劑,是診斷賈第蟲病比較好的方法。缺點(diǎn)是該試驗(yàn)特異性與重復(fù)性尚不理想。
2、間接血凝(IHA)試驗(yàn):是一種廣泛應(yīng)用的血清學(xué)診斷方法,具有敏感性高,操做簡便,快速。
3、間接熒光抗體試驗(yàn)(IFAT):陽性率比IHA高,達(dá)66%~97%,有癥狀者IFAT陽性率比無癥狀者,在診斷賈第蟲病方面有很強(qiáng)的特異性,無假陽性反應(yīng)。但操作過程較為煩瑣,并且需要特殊的熒光顯微鏡。
4、對流免疫電泳(CIE)試驗(yàn):是檢測賈第蟲病患者糞內(nèi)抗原的有效方法、具有快速、準(zhǔn)確、簡便、不需要大型儀器設(shè)備特殊試劑等優(yōu)點(diǎn),其特異性較強(qiáng),但其敏感性較ELISA與IFAT法為低。
寶寶消化器官尚未發(fā)育成熟,分泌的消化酶就比較少,當(dāng)然消化能力弱,因此就容易出現(xiàn)拉肚子的現(xiàn)象。尤其是當(dāng)寶寶添加輔食時(shí),更容易拉肚子。拉肚子如何治療,寶寶拉肚子吃媽咪愛有用嗎?
寶寶拉肚子吃媽咪愛有用嗎
寶寶拉肚子可以吃媽咪愛。媽咪愛屬于消化類的兒童專業(yè)用藥,也是一種腸道菌群調(diào)節(jié)劑,臨床中適用于消化不良、食欲不振、營養(yǎng)不良,腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內(nèi)異常發(fā)酵、腸炎,使用抗生素引起的腸粘膜損傷等癥。
媽咪愛主要是通過其中的成分屎腸球菌在體內(nèi)增殖,并通過其分泌的促腸球菌素和細(xì)菌素及產(chǎn)生溶菌酶等有效的抑制腸道內(nèi)有害菌株,幫助有益菌群的增殖,以達(dá)到治療小兒腹瀉的目的。屎腸球菌進(jìn)入腸道后能在特定的部位定居,并能迅速繁殖,對腸道黏膜起屏障和保護(hù)作用,有效防止有害微生物的入侵,對感染性和非感染腹瀉有一定的作用。
寶寶拉肚子的原因
寶寶拉肚子可能是病毒感染(比如胃腸炎)或細(xì)菌感染引起的,也可能是寄生蟲、抗生素或牛奶過敏等原因造成的,對大一些的寶寶來說,還可能是因?yàn)楹攘颂喙?
胃腸炎
胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥,可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見,可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒,由于腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒,好發(fā)于秋末冬初。如果你的寶寶拉肚子,并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒,那很可能是胃腸炎。請注意,如果寶寶吃的或喝的不多,可能會(huì)失去很多水分。
細(xì)菌感染
嚴(yán)重腹瀉(有時(shí)伴有嘔吐),同時(shí)有腹痛、血便、發(fā)燒,往往是病毒或細(xì)菌(大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常嚴(yán)重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染)。因此,如果你的寶寶有上述癥狀,就應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)給他做檢查,還可能會(huì)做大便培養(yǎng)來看看是否是由細(xì)菌感染引起的。
寄生蟲
寄生蟲感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲病(也叫梨形鞭毛蟲病)就是由一種寄生在腸道內(nèi)的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。集體生活時(shí)寄生蟲很容易傳播,而且需要特殊藥物治療。所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,比如更換尿布后勤洗手,是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。
抗生素
如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療后發(fā)生腹瀉,可能與藥物有關(guān)。告訴醫(yī)生,看看是否可以換用其他藥物或療法。
食物因素
喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會(huì)使寶寶肚子不舒服,大便變稀。給寶寶少吃點(diǎn)這些食物,應(yīng)該1周左右就能好轉(zhuǎn)。建議不要給6個(gè)月以下的寶寶喝果汁,6個(gè)月以后,每天果汁的攝入量也不要超過大概113~170毫升。配方奶沖調(diào)不當(dāng)也可能引起寶寶拉肚子,所以當(dāng)你沖奶時(shí)要按比例加水。
牛奶過敏
牛奶過敏的現(xiàn)象并不少見,也能引起腹瀉,有時(shí)候還能引起嘔吐。如果你的寶寶對牛奶過敏,他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已經(jīng)開始吃輔食)后幾分鐘到幾小時(shí)的時(shí)間內(nèi)就會(huì)表現(xiàn)出過敏癥狀。如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關(guān),請找醫(yī)生詳細(xì)咨詢。
拉肚子即腹瀉,嚴(yán)重的腹瀉可引起脫水和身體電解質(zhì)紊亂,危及生命也絕不是危言聳聽,尤其是老人和兒童。其常見原因有:消化不良、食物中毒、情緒緊張、豆類食品、胰臟疾病、癌癥、通便劑、制酸劑、咖啡因、寄生蟲、結(jié)腸炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干凈的水、吃了變質(zhì)的食物、食物或化學(xué)物質(zhì)過敏等,均可能引起腹瀉。腹瀉病人必須喝大量的水分,例如生理鹽水、角豆樹茶、胡蘿卜汁及綠色飲料(含葉綠素)。如果情況未見好轉(zhuǎn),或糞便中帶血,則要看醫(yī)生??梢宰饕淮芜^敏測試,以了解你是否對某種食物過敏。
急性腹瀉病程多不超過3星期: 1.食物中毒; 2.腸道感染; (1)病毒感染; (2)細(xì)菌感; (3)寄生蟲感染; (4)旅行者腹瀉; (5)藥物引起的腹瀉。 慢性腹瀉的病期在2個(gè)月以上,病因比急性的更復(fù)雜: 1.腸道感染性疾??; 2.腸道非感染性炎癥; 3.腫瘤; 4.小腸吸收不良; 5.運(yùn)動(dòng)性腹瀉; 6.藥源性腹瀉。
[編輯本段]家庭治療措施
●多喝水 腹瀉病人由于大量的排便,導(dǎo)致身體嚴(yán)重缺水和電解質(zhì)紊亂,此時(shí)必須補(bǔ)充大量的水分。含有氯化鈉、氯化鉀和葡萄糖、枸櫞酸鈉的補(bǔ)液鹽是理想的選擇,因?yàn)樗鼈兡苎a(bǔ)充體內(nèi)流失的葡萄糖、礦物質(zhì),并且調(diào)節(jié)鉀、鈉電解質(zhì)、水分酸堿平衡;而胡蘿卜汁、蘋果汁、西瓜汁等不僅能補(bǔ)充水分,而且可以補(bǔ)充必需維生素,也是很好的補(bǔ)充品。它們都是防止機(jī)體因腹瀉而脫水和虛脫的良方。 ●勿匆忙服藥 除非是病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉,或者嚴(yán)重腹瀉產(chǎn)生并發(fā)癥,普通的腹瀉并不需要服藥治療,它的癥狀一般不會(huì)超過48小時(shí)。所以,至少兩天以內(nèi),勿用藥物止住腹瀉,因?yàn)楦篂a是體內(nèi)排除毒素的方式。今天,當(dāng)病人發(fā)生急性腹瀉時(shí),醫(yī)生多不鼓勵(lì)使用止瀉劑,除非其他急需控制的情況。否則,讓它排出可能比較有利,也能加速復(fù)原。 ●檢查所用的藥物 腹瀉有時(shí)可能與你服用的藥物有關(guān),比如服用紆解胃灼熱的制酸劑。制酸劑是最常引起腹瀉的藥物。為了避免與胃灼熱相關(guān)的腹瀉,建議使用僅含氫氧化鋁的制酸劑。除了制酸劑,抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛風(fēng)藥)等藥也可能引起腹瀉。如果你懷疑這些藥物或其他藥物使你腹瀉,應(yīng)向你的醫(yī)師詢問。 ●順其自然 許多人喜歡用果膠、嗜酸菌、角豆粉、大麥、香蕉、瑞土于酪及各式各樣的奇特食物來治療拉肚。這些東西能約束腸子,延緩其蠕動(dòng)。但實(shí)際上,這只是延長問題來源待在體內(nèi)的時(shí)間,你真正需要的是將引發(fā)拉肚的物質(zhì)排出體外,最佳的方法仍是順其自然地排掉。 ●遠(yuǎn)離廚房 拉肚期間不宜為家人作飯燒菜,應(yīng)直到癥狀消除為止。如廁后要記得將手洗干凈,以免傳染病菌給他人。 飲食與營養(yǎng)療法 ●每天喝3碗米湯 米湯有益于治療腹瀉。用3杯水加半杯糙米煮45分鐘,過濾后,每天喝3碗。同時(shí),吃米飯也可幫助糞便成形,并提供維生素b。 ●服用木炭片 每小時(shí)4粒木炭片與水服用,直到情況好轉(zhuǎn)。晚間使用。千萬勿與其他維生素或藥物合用。 ●飲食清淡 腹瀉期間應(yīng)食用清淡的流質(zhì)食物,如雞湯或其他透明的液體。因?yàn)樵诟篂a期 間,你的腸子需要充分地休息。當(dāng)你確定雞湯沒問題后,可趁癥狀改善時(shí),在飲 食中逐漸加入米飯、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。 ●避免下列食物 拉肚子時(shí),最需要避開的食物包括豆類、甘藍(lán)菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也會(huì)加重腹瀉。這些食物包括脂肪、小麥及含麩質(zhì)食物如面包、面條及其他面粉制品、蘋果、梨子、李子、玉米、燕麥、馬鈴薯等。避免喝碳酸飲料,這類飲料所含的氣體可能使你的瀉肚火上加油。 ●補(bǔ)充礦物質(zhì) 服用海帶粉膠囊,每天5粒,或食用海帶湯以補(bǔ)充礦物質(zhì)。每天服用100毫克鉀以補(bǔ)充流失的鉀。 ●用大蒜殺菌 你可以在三餐時(shí)吃幾粒大蒜,它可以預(yù)防和治療細(xì)菌性腹瀉。如果你不能或不愿吃生蒜,則可以服用蒜頭膠囊,每天3次,各2粒,也同樣起到殺菌(細(xì)菌及寄生蟲)作用。 ●補(bǔ)充必需營養(yǎng)素 ①鈣加維生素d 每天1500毫克。補(bǔ)充流失的鈣質(zhì),幫助糞便成形。每天400iu維生素d,幫助鈣吸收。 ② 消化酶 用餐時(shí)服用。富含胰臟酵素,有助于幫助消化。 ③ 鎂 每天1000毫克。幫助鈣吸收,促進(jìn)ph酸堿平衡。 ④洋車前子或燕麥麩 睡前4膠囊。有助糞便成形。 ⑤不飽和脂肪酸 用量依產(chǎn)品指示,有助糞便成形。 ⑥ 維生素b群加維生素bl及煙堿素及葉酸 維生素d群加維生素d:每天200毫克,2周。煙堿素及葉酸每天50毫克。由于吸收不良,或許有必要請醫(yī)師注射維生素d。 ⑦ 維生素e 每天400iu―1000i3。保護(hù)結(jié)腸擘細(xì)胞膜。 ●謹(jǐn)用奶制品 乳糖不耐癥是下痢的重要原因之一。乳糖不耐癥可能在嬰兒時(shí)期就發(fā)生了,或也可能突然在成年后出現(xiàn)。如果當(dāng)你喝完牛奶后,接著經(jīng)歷排氣和腹痛,接著是拉肚子,則你可能對乳糖過敏。最佳的療法當(dāng)然是避免含有乳糖的食物,也就是要遠(yuǎn)離大部分的乳制品,酸乳和某些陳年的干酪除外。當(dāng)你避開這些食物時(shí),腹瀉也就自然停止了。 ●測試方法 由于乳糖不耐癥與劑量多寡有關(guān),加上它有突然來襲的特征,如何判斷你的腹瀉與乳晶有關(guān)呢?方法之一是讓病人完全禁食乳品1到2周,看看如此是否有幫助。如果停止喝牛奶果真奏效的話,病人再逐漸地將乳晶加回飲食中。同時(shí),當(dāng)乳品的用量到達(dá)某個(gè)程度時(shí),乳糖不耐癥將復(fù)發(fā)。因此,你若以不超過此劑量服用乳品,將可避免腹瀉。 ●天然藥草 如果偶爾發(fā)生腹瀉,可嘗試黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子葉。也可在蘋果醬、香蕉、風(fēng)梨或木皿汁中加入藥用植物。每天服用2至3次番椒膠囊或番椒葉茶。姜茶對痙攣及腹痛有益?;軜淦ひ膊诲e(cuò),每8盎司水配6粒膠囊或3茶匙滑榆樹皮粉。 常見止瀉藥的作用 思密達(dá) 吸附性止瀉藥 可將細(xì)菌、病毒、毒素等引起腹瀉的物質(zhì)吸附起來,并有收斂、保護(hù)腸黏膜的作用,對任何類型的腹瀉都適用,尤其對夏季常見的食物中毒性腹瀉有效,但會(huì)影響其他藥物及礦物質(zhì)的吸收,所以不可長期服用。 培菲康 整腸生 媽咪愛 微生物制劑 對腸道菌群發(fā)揮調(diào)整作用,有提高腸道免疫力、保護(hù)有益菌生長、促進(jìn)胃液分泌、增強(qiáng)消化功能等作用,對老人、兒童和體質(zhì)較弱的患者,有利于腹瀉好轉(zhuǎn)和盡快康復(fù)。 易蒙停 神經(jīng)性止瀉藥 通過增強(qiáng)腸道平滑肌的張力,抑制腸的推進(jìn)性蠕動(dòng),延長其內(nèi)容物的停留時(shí)間而起到止瀉作用,適用于因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的腹瀉或慢性腹瀉。由于療效確切,很多人一拉肚子就服此藥,其實(shí),如果單純使用易蒙停,不利于炎癥的消退,出現(xiàn)水樣腹瀉且伴隨有腹脹、發(fā)熱等細(xì)菌感染癥狀時(shí)不應(yīng)使用
[編輯本段]引起的原因
(一)急性腹瀉 病程多不超過3星期,其最常見原因是感染。 1.食物中毒 由于食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒 素污染,多表現(xiàn)為非炎癥性水瀉。 2.腸道感染 (1)病毒感染:輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時(shí),可發(fā)生小腸非炎癥非腹瀉。 (2)細(xì)菌感染:霍亂弧菌和產(chǎn)毒性大腸桿菌可致小腸非炎癥性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌 屬、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血 性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結(jié)腸炎,產(chǎn)生膿血腹瀉。 (3)寄生蟲感染:梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎癥性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結(jié)腸時(shí)引 起炎癥、潰瘍和膿血腹瀉。 (4)旅行者腹瀉:是旅途中或旅行后發(fā)生的腹瀉。多數(shù)為感染所致,病原體常為產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙 門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。 (5)藥物引起的腹瀉:瀉藥、高滲性藥、擬膽堿能藥、抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥,在服藥期 內(nèi)不致腹瀉。 (二)慢性腹瀉 慢性腹瀉的病期在2個(gè)月以上,病因比急性的更復(fù)雜,因此診斷和治療有時(shí)很困難, 是本章討論的重點(diǎn)。 1. 腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性細(xì)菌性疾病;③腸結(jié)核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病 ;⑤腸道念珠菌病。 2.腸道非感染性炎癥 ①炎癥性腸病(克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎; ④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。 3.腫瘤 ①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤?。ㄏ⑷猓虎坌∧c惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤(APU- Doma);胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。 4.小腸吸收不良 (1)原發(fā)性小腸吸收不良。 (2)繼發(fā)性小腸吸收不良。1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等;②雙糖酶缺乏,如乳糖不耐受癥等 ;③膽汁排出受阻和結(jié)合膽鹽不足,如肝外膽道梗阻,肝內(nèi)膽汁瘀積,小腸細(xì)菌過長(盲袢綜合征)等。2)小腸吸收面減少:①小腸切除過多(短腸綜合征);②近段小腸-結(jié)腸吻合或瘺道等。3)小腸浸潤性疾?。篧hipple病、α-重鏈病、系統(tǒng)性硬化癥等。 5.運(yùn)動(dòng)性腹瀉 腸蠕動(dòng)紊亂(多數(shù)為加速)引起,如腸易激綜合征、胃大部切除術(shù)后,迷走神經(jīng)切斷 后、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。 6.藥源性腹瀉 ①瀉藥如酚酞、番瀉葉等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降壓藥 如利血平、胍乙啶等;④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等
懷孕的期間的準(zhǔn)媽媽們一定最怕生病了,因?yàn)樗齻冊趹言衅陂g是一定不能用藥的,孕婦如果吃藥的話,很可能會(huì)對胎兒帶來不良的影響。但是平常的頭疼腦熱,感冒發(fā)燒其實(shí)又是避免不了的,尤其是拉肚子。那么,懷孕能吃鬧肚子藥嗎?
懷孕能吃鬧肚子藥嗎 1、女性在懷孕的時(shí)候必須要重視腹瀉的問題,因?yàn)閲?yán)重的腹瀉比較容易誘發(fā)子宮收縮,這很容易造成流產(chǎn),尤其是在懷孕的初期。而且腹瀉還會(huì)對營養(yǎng)吸收有很大的影響。所以,孕婦在腹瀉的時(shí)候就要及時(shí)就醫(yī),以免對懷孕產(chǎn)生影響。
2、腹瀉的時(shí)候,腸蠕動(dòng)就會(huì)變快。孕婦在腹瀉的時(shí)候是可以使用止瀉藥物的,不過藥物要選擇比較緩和的,逐漸的減少腸的運(yùn)動(dòng)。懷孕的女性使用腹瀉藥物一定要遵守醫(yī)囑,不可以自己胡亂服用,以免產(chǎn)生不良影響。
3、孕婦在腹瀉的時(shí)候,是不能吃苯丁哌胺類的止瀉藥物。不過,是能夠服用補(bǔ)液鹽的,這不會(huì)產(chǎn)生不良影響。孕婦對于抗生素一定要慎重使用,因?yàn)楸容^常用的抗生素以及抗原蟲的藥物,不僅會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),還存在著致畸的可能。
一些很少食用奶制品的準(zhǔn)媽媽,因?yàn)槟c道內(nèi)乳糖酶缺乏,可能患有“乳糖不耐癥”,如果發(fā)現(xiàn)自己屬于“乳糖不耐癥”患者,要特別注意不要喝鮮奶、孕婦奶粉。可以食用舒化奶或者一些經(jīng)過乳酸菌發(fā)酵的酸奶,乳酸菌把乳糖分解成其它物質(zhì),有利準(zhǔn)媽媽吸收。
腹瀉病因 1.急性腹瀉
(1)感染 包括病毒(輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、??傻炔《?、細(xì)菌(大腸桿菌、沙門菌、志賀菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌)或寄生蟲(溶組織阿米巴原蟲、梨形鞭毛蟲)引起的腸道感染。
(2)中毒 食物中毒如進(jìn)食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒,重金屬中毒,農(nóng)藥中毒等。
(3)藥物 瀉藥、膽堿能藥物、洋地黃類藥物等。
(4)其他疾病 潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、急性壞死性腸炎、食物過敏等。
2.慢性腹瀉
慢性腹瀉病因比急性的更復(fù)雜,腸黏膜本身病變、小腸內(nèi)細(xì)菌繁殖過多、腸道運(yùn)輸功能缺陷、消化能力不足、腸運(yùn)動(dòng)紊亂以及某些內(nèi)分泌疾病和腸道外腫瘤均有可能導(dǎo)致慢性腹瀉的發(fā)生??梢鹇愿篂a的疾病包括:。
(1)腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性細(xì)菌性疾病;③腸結(jié)核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病;⑤腸道念珠菌病。
(2)腸道非感染性炎癥 ①炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。
(3)腫瘤 ①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤等。
(4)小腸吸收不良 ①原發(fā)性小腸吸收不良;②繼發(fā)性小腸吸收不良。
(5)腸動(dòng)力疾病 如腸易激綜合征
(6)胃部和肝膽胰疾病 ①胃大部分切除-胃空腸吻合術(shù);②萎縮性胃炎;③慢性肝炎;④肝硬化;⑤慢性胰腺炎;⑥慢性膽囊炎。
(7)全身疾病 ①甲狀腺功能亢進(jìn);②糖尿病;③慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退;④系統(tǒng)性紅斑狼瘡;⑤煙酸缺乏病;⑥食物及藥物過敏。
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