三叉神經(jīng)痛有哪些臨床特點？

三叉神經(jīng)痛有哪些臨床特點？

驟然發(fā)作，無任何先兆，多為一側。發(fā)作時，疼痛劇烈如刀割、電擊一樣 ,持續(xù)數(shù)秒至 1- 2分鐘，常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等癥狀，隨著病情的加重，間歇期愈來愈短，發(fā)作愈加頻繁，經(jīng)過一次強烈的疼痛刺激，使病人精神異常緊張，終生難忘，造成極大的痛苦。

三叉神經(jīng)痛是沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的發(fā)作性疼痛。上頜支和下頜支常受損，而眼支較少罹患。絕大多數(shù)為一側性，右側較左側稍多見。有時可累及二支，但很少三支同時罹患的。

典型的三叉神經(jīng)痛有以下特點：

(1)發(fā)作性劇痛 突如其來的劇烈的疼痛發(fā)作，有一定的誘因，如說話、打呵欠、刷牙、漱口、洗臉、刮胡子、咀嚼、吞咽等動作，尤其是進食過冷或過熱的食物時均可誘發(fā)，過度疲勞或精神緊張，可使發(fā)作加重。白天發(fā)作較晚間多。

(2)有板機點(激痛點)輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點，即可引起疼痛的暴發(fā)，這一導致發(fā)作性劇痛的過敏點稱板機點。疼痛由板機點開始，沿三叉神經(jīng)某分支分布區(qū)放射，不超過正中線，呈燒灼樣或撕裂樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣劇痛，患者常張口、咂舌，用手掩蓋患側臉部，表情十分痛苦，坐立不安，嚴重時伴有痛性痙攣。有時在睡眠中痛醒。

(3)持續(xù)時間短 通常發(fā)作持續(xù)時間短，每次僅數(shù)秒鐘至1～2min或更長，疼痛的消失也很突然?？捎虚g歇性，也可連續(xù)發(fā)作。

(4)伴有血管-植物神經(jīng)癥狀 發(fā)作嚴重時患側臉紅、出汗、瞳孔散大、流淚、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，患側皮膚溫度增高、腫脹。若病程較久且發(fā)作頻繁者，可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變，如局部皮膚粗糙、眉毛脫落、角膜水腫和透明度下降，有時產(chǎn)生麻痹性角膜炎。

(5)反復發(fā)作 三叉神經(jīng)痛往往反復發(fā)作，發(fā)作頻繁者一天可達數(shù)十次或上百次，甚至更多，患者極為痛苦。疼痛可開始于一支，以后向其他支擴展，但也可局限于一支而持續(xù)數(shù)年。部分病例可以自然緩解。

由于三叉神經(jīng)痛的病因學和病理學至今還不清楚，所以，治療的目的應是長期鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛的方法至今仍是多種多樣?？纱蟾欧譃闊o創(chuàng)和有創(chuàng)治療方法。無創(chuàng)治療方法包括藥物治療、中醫(yī)中藥針灸療法、理療等。適用于病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創(chuàng)治療方法的補充治療。有創(chuàng)治療方法包括手術療法、注射療法和射頻熱凝療法。

三叉神經(jīng)痛疾病的疼痛特征有哪些？

三叉神經(jīng)痛疾病常常影響到我們的日常生活，發(fā)病前毫無預兆，疼痛起來要人命。那么三叉神經(jīng)痛的疼痛有哪些特征呢?（1）誘因

本病發(fā)作可因說話、洗臉、進食、刷牙、震動、冷刺激、情緒變化等因素誘發(fā)。

（2）疼痛發(fā)作前

無先兆癥狀，突然起病，迅速停止。間歇期完全正常，多數(shù)患者發(fā)作日趨頻繁，也可有數(shù)周到數(shù)年的緩解期，但很少有自愈者。

（3）疼痛的性質

呈閃電式、淺表而尖銳的劇痛，常被描述為刀剜樣、電灼樣、火燒樣或撕裂樣痛。

（4）疼痛的程度

極為劇烈，疼痛發(fā)作時表情異常痛苦，表現(xiàn)為：用手猛搓面部，以至于皮膚腫脹、破損，眉毛胡子搓光，有的頻頻呼喊，也有的用頭部猛烈撞墻或在地上打滾；還有的患者表現(xiàn)為目瞪口呆，似乎遇到某種意外打擊而震驚，保持原來姿勢，不敢動彈。

（5）伴隨癥狀

可有面部潮紅、流淚、流涎、流涕等。

（6）疼痛持續(xù)時間

數(shù)秒鐘到2分鐘。

（7）觸發(fā)點

約有1/3以上的患者，面部三叉神經(jīng)分布區(qū)某一區(qū)域特別敏感，稍加觸碰就可引起疼痛發(fā)作，此區(qū)域稱為“觸發(fā)點”或“扳機點”，觸發(fā)點常位于疼痛受累神經(jīng)支所支配的范圍內，如唇、鼻旁、齒齦及舌部等。

（8）疼痛的部位

嚴格地限于三叉神經(jīng)的一支或幾支分布區(qū)的額或面部，右側為多，占60%左右，絕對不會串到對側，但5%以下的為雙側性。疼痛多以第二支為中心，單獨第二支患病及累及第二支者約占25%，其中第二、三支同時發(fā)病者最多，約占32%～42%，其次為第二或第三支，第一支患病不超過5%。

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