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      急性化膿性膽管炎治療方法
      
        
      
            佚名
            2023-11-13 23:33:05
        
      

        
      
           
      治療原則是手術(shù)解除膽管梗阻，減壓膽管和引流膽道
      。但在疾病早期
        ，尤如急性單純性膽管炎
      ，病情不太嚴重時
      ，可先采用非手術(shù)方法
      。約有75%左右的病人
        ，可獲得病情穩(wěn)定和控制感染
        。而另25%病人
        ，對非手術(shù)治療無效
        ，并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)及時改用手術(shù)治療
      。
      非手術(shù)治療包括解痙鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應(yīng)用
      ，其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果，用量為30～50ml一次服用或10ml日3次
      ；胃腸減壓也常應(yīng)用
      ；大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應(yīng)用很重要，雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度
      ，但它能有效治療菌血癥和敗血癥
      ，常用的抗生素有慶大霉素，氯霉素，先鋒霉素和氨卞青霉素等
      。最終還須根據(jù)血或膽汁細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗
      ，再調(diào)整合適的抗生素。如有休克存在
      ，應(yīng)積極抗休克治療
      。
      如非手術(shù)治療后12～24小時病情無明顯改善，應(yīng)即進行手術(shù)
      。即使休克不易糾正
      ，也應(yīng)爭取手術(shù)引流。對病情一開始就較嚴重
      ，特別是黃疸較深的病例
      ，應(yīng)及時手術(shù)。手術(shù)死亡率仍高達25～30%.手術(shù)方法應(yīng)力求簡單有效
      ，主要是膽管切開探查和引流術(shù)
      。應(yīng)注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側(cè)，在梗阻遠側(cè)的引流是無效的
      ，病情不能得到緩解
      。如病情條件允許，還可切除炎癥的膽囊
      ，待病人渡過危險期后
        ，再徹底解決膽管內(nèi)的病變。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/155960.html.
      
          
      
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      手出好多小水泡
        ，還特別癢
        ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
      
                        
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        。很多人都難以區(qū)別這種情況是汗皰疹還是手蘚
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-07-25
                    
      
                
      
                
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