腸梨形鞭毛蟲感染后癥狀的輕重,與蟲株毒力和人體狀況有關(guān),當(dāng)受染者胃酸缺乏和全身性免疫球蛋白低下時易發(fā)病。病變部位的不同癥狀有很大差異,有的僅為無癥狀帶蟲者,有的則可導(dǎo)致嚴(yán)重的吸收不良綜合征。
梨形鞭毛病的三大類癥狀
膽道系統(tǒng)癥狀:腸梨形鞭毛蟲病在膽道系統(tǒng)寄生,可以引起膽囊炎及膽管炎。主要癥狀為上腹部疼痛、食欲不振、消化不良、惡心、噯氣、胃部燒灼感、肝脾腫大,有壓痛、進(jìn)食油膩時加重,有時可出現(xiàn)黃疸。
神經(jīng)癥狀:如失眠、頭痛、乏力、眩暈、眼發(fā)黑、出汗、神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、肌腱反射亢進(jìn)等較為常見。
甲狀腺機(jī)能失調(diào):曾有人發(fā)現(xiàn)部分(15.5%)腸梨形鞭毛蟲病患者的甲狀腺機(jī)能有改變,其中以甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)占大多數(shù),基礎(chǔ)代謝增高16%~20%,部分患者可增高30%,因而也會產(chǎn)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀。
急性或慢性闌尾炎型:癥狀與一般闌尾炎相似。切除的闌尾,呈炎性病變,粘膜有時可見潰瘍,絨毛間可發(fā)現(xiàn)大量滋養(yǎng)體。
十二指腸炎型:有似十二指腸潰瘍樣疼痛,伴有納差、低血壓等。X線檢查多顯示球部變形,甚至有潰瘍征??瓜x治療后可以消除上述癥狀。
直腸乙狀結(jié)腸炎型:與一般直腸乙狀結(jié)腸炎同。用乙狀結(jié)腸鏡檢查,可見彌漫性充血、水腫、嚴(yán)重者有圓形潰瘍,潰瘍表面覆有滲出性假膜。拭子檢查可見大量滋養(yǎng)體。無特殊病理改變。
結(jié)腸炎型:主要癥狀有腹部鈍痛,陣陣加劇,伴惡心、嘔吐、腹瀉,常被誤診為痢疾。
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