梨形鞭毛蟲病流行病學(xué)

梨形鞭毛蟲流行遍布全世界，以熱帶和亞熱帶為最多，也是我國人體常見的寄生原蟲。由于調(diào)查的時(shí)間和采用的檢查方法不同，所得的感染率有所差別。根據(jù)最近的資料，北京和甘肅，糞檢結(jié)果為2.7%，而用ELISA法則為12.8%。浙江樂清縣糞檢為2.5%，遼寧朝陽市農(nóng)民糞檢為6.1%，沈陽為12.5%。世界感染率1～30%。多數(shù)散在發(fā)病，在特殊情況下也可引起暴發(fā)流行。前蘇聞感染率較高，如英、美等許多國家因旅游前蘇聯(lián)而感染。

人是主要的傳染源，尤其攜帶包囊者，往往一人帶包囊全家感染，國內(nèi)外均有記載。包囊是傳播的主要環(huán)節(jié)，人因吞食被包囊污染的水和食物而感染。包囊在外界抵抗力較強(qiáng)，從冷凍蝕刻復(fù)形法的透射電鏡觀察，將包囊壁劈開，顯示囊壁內(nèi)千余層板狀膜結(jié)構(gòu)所組成，表明包囊在外界具有很強(qiáng)的自身保護(hù)作用。包囊在潮濕的糞便里能存活3周，在水里能存活5周，在經(jīng)氯化消毒后的水里也可活2～3天，但在50℃或干燥環(huán)境中很容易死亡。包囊在蒼蠅消化道可活24小時(shí)，在蟑螂消化道內(nèi)經(jīng)12天仍有活力。由于糞便中包囊的數(shù)量大，在外界環(huán)境中抵抗力強(qiáng)，感染方式簡單，故本蟲流行分布廣泛。有人報(bào)告，在美國發(fā)現(xiàn)水獺可帶包囊，并發(fā)現(xiàn)牛、馬、羊、狼和犬等也有此蟲，在流行病學(xué)上可能有一定的意義，應(yīng)予以重視。

賈第蟲是通過“糞-口”感染的，一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)：

1.水源污染：賈第蟲包囊對外界環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力，一些常用的消毒劑在標(biāo)準(zhǔn)濃度下對包囊并無殺滅作用，臭氧和鹵素對包囊雖有輕度殺傷力，但為消毒而溶于自來水的綠氣濃度達(dá)不到殺死包囊的目的。所以生飲自來水是不可靠的。水源的污染主要來自人、動物的糞便和污水，自來水管因日久失修造成的與污水管相互溝通，或因管壁滲漏將污水吸入管內(nèi)也是造成包囊污染的原因。

2.不正常的性行為：這種傳播方式已越來越引起人們重視。同性戀者的肛交方式，常導(dǎo)致包囊的間接“糞-口”感染。

3.食物污染：食物的污染主要來自食物的加工者或管理者中，有人是賈第蟲的攜帶者。此外，在兒童中間相互分享賈第蟲污染的食物或水果。

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