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      三叉神經(jīng)痛的分型治療

      佚名 2023-11-13 23:41:42

      三叉神經(jīng)痛是指發(fā)生在面部一側(cè)或雙側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的痛如放電

      、刀割樣的疼痛癥狀
      、常人難以忍受的神經(jīng)性疾病。發(fā)病率高
      ,年齡多在40歲以后
      ,女多于男
      。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛
      ,陣發(fā)性時的劇烈疼痛
      ,歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作
      ,發(fā)作間歇期同正常人一樣。三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉
      、進食
      ,甚至連口水也不敢下咽
      ,從而影響正常的生活和工作
      。因此被人稱此痛為“天下第一痛”,又稱痛性抽搐
      。本病是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)周期性發(fā)作,陣發(fā)性劇烈疼痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病

      以下是三叉神經(jīng)痛的分型治療

      (1)風寒外襲

      治法:祛風散寒

      ,溫經(jīng)止痛。

      處方:川芎

      、白芷各30克
      ,制川烏、藁本各9克
      ,細辛3克,蓽撥12克
      ,甘草6克

      加減:疼痛劇烈加麻黃

      、制附子
      ;久治不愈,配合外治
      ,其法為:細辛10克,胡椒或川椒10克
      ,干姜6克,白酒15~30毫升
      ,加水適量
      ,置于鍋內(nèi)煎煮,煮沸后用一喇叭形紙筒
      ,一端罩在藥鍋上
      ,另一端對準鼻孔
      ,令病人吸入藥氣
      ,每日2次,每次10分鐘

      常用成方:川芎荼調(diào)散、麻黃附子細辛湯加味等

      (2)胃火上攻

      治法:清胃瀉火祛痛。

      處方:川芎10克

      ,生大黃12克(后下),芒硝10克(分沖)
      ,板藍根10克,銀花10克
      ,枳殼10克
      ,僵蠶6克,全蝎粉3克(分沖)

      加減:火烙樣痛加石膏

      、黃芩;第一
      、二支痛為主加葛根,第三支痛為主加升麻
      、丹皮。

      常用成方:清胃散

      、白虎湯合瀉心湯

      (3)肝火上炎

      治法:瀉肝降火止痛。

      處方:川芎30克

      ,龍膽草15克
      ,生地10克
      ,當歸、白芍
      、丹參各12克
      ,黃芩
      、白芷、全蝎
      、蟬蛻、地龍各9克

      加減:便秘加大黃

      ;血壓高加鉤藤、夏枯草
      ;陰虛加女貞子
      、石決明、知母

      常用成方:清肝散加減

      (4)痰瘀阻絡(luò)

      治法:化痰祛瘀通絡(luò)

      處方:川芎

      、羌活
      、僵蠶
      、秦艽各10克,細辛5克
      ,雞血藤30克,蜈蚣2條
      ,全蝎、甘草各6克
      ,桃仁9克
      ,紅花10克,姜半廈6克
      ,膽南星5克

      加減:瘀重加赤芍

      、丹參;寒重加制川烏

      常用成方:血府逐瘀湯加減

      療效:上述四型,按以上方藥共治療456例

      ,緩解及顯效220例
      ,有效156例,無效80例
      ,總有效率為82.5%

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