警惕：急性胰腺炎救治刻不容緩

警惕：急性胰腺炎救治刻不容緩

急性胰腺炎是臨床上常見的引發(fā)急性腹痛的病癥（急腹癥），是胰腺中的消化酶發(fā)生自身消化的急性化學(xué)性炎癥。急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的急劇上腹痛，向后背放射，惡心、嘔吐、發(fā)燒、血壓降低，血、尿淀粉酶升高為特點。

一、主因

最常見的膽石癥，

膽道蛔蟲，手術(shù)后遺癥和外傷，高血脂癥，病毒感染以及暴飲暴食，酗酒和中毒均可致病。臨床上分水腫型和壞死型，后者發(fā)病急劇，死亡率高得驚人。

二、判斷

輕型者體征較輕。重者上腹部膨起，劇痛，并向腰、脊、肩放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸。有時臍周或腹部皮膚出現(xiàn)青紫斑塊，四肢厥冷，血壓下降，休克。

三、急救

急救原則是禁飲食，解痙鎮(zhèn)痛。

1.安靜臥床，禁飲食，減少對胰腺的刺激。癥狀緩解后可飲淀粉粥，禁食脂肪、蛋白質(zhì)含量高的食物。一般禁食7～15天。

2.有條件時，可用25%葡萄糖50～1000ml靜脈點注。

3.杜冷丁50～100mg肌肉注射，以解痙鎮(zhèn)痛。

4.對癥療法，癥狀不見好轉(zhuǎn)時，速送醫(yī)院診治。

我得了急性胰腺炎

　　急性胰腺炎是一種常見的疾病，乃胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學(xué)性炎癥，臨床癥狀輕重不一，輕者有胰腺水腫，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等。重者胰腺發(fā)生壞死或出血，可出現(xiàn)休克和腹膜炎，病情兇險，死亡率高。本病好發(fā)年齡為20－50歲，女性較男性多見。

　　一、胰腺炎的飲食要點：

　　急性胰腺炎
　　在劇痛、背痛、惡心、嘔吐的急性期應(yīng)禁水禁食，以免促使胰液分泌。隨著病情的好轉(zhuǎn)，應(yīng)開始進(jìn)食含糖的流質(zhì)飲食，從容易消化的糖類飲食開始。即使能夠攝取飲食，其消化能力也很低下。因此，應(yīng)制作相應(yīng)的飲食?？傊?，急性胰腺炎的基本飲食原則是給予少量的容易吞咽和消化的、蛋白質(zhì)和脂肪含量少的糖類飲食。有的癥狀需嚴(yán)格控制脂肪，癥狀無異常時可逐漸增加蛋白質(zhì)。有浮腫時應(yīng)限制食鹽的攝取。急性胰腺炎治療期間應(yīng)該遵循低脂肪，高蛋白，高維生素，高碳水化合物和無刺激性、易消化等原則。急性發(fā)作期應(yīng)禁食1-3天，可靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，以免引起對胰腺的刺激；緩解后可給予無脂肪低蛋白的流質(zhì)，如果汁、米湯、藕粉、面湯、蜜水、番茄汁、西瓜汁、綠豆湯等；病情穩(wěn)定后，可給低脂肪半流質(zhì)食物，如魚、蝦、雞、鴨、瘦肉、豆及豆制品和含維生素A、B、C豐富的新鮮蔬菜水果。要堅持少吃多餐原則。忌：絕對禁酒，忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物。急性胰腺炎如果病癥較輕，是可以痊愈的；但如果進(jìn)一步惡化，就有可能危及生命。此病即便痊愈，如果不改變飲食習(xí)慣，也難以消除再次發(fā)作的危險性。但只要禁酒，控制高脂肪、高熱量的飲食，使胰臟得到充分的休息，就有可能延緩病情惡化，防止胰臟功能進(jìn)一步下降，這是飲食療法的關(guān)鍵。有規(guī)律的飲食：既普通而又十分重要。
　　因此，飲食要定量、定時，有一定的規(guī)律性，暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負(fù)擔(dān)。胰腺炎患者應(yīng)該做到每日4～5餐，甚至6餐。因為這樣多次而少量地進(jìn)食，就會減少對胰臟的刺激，使炎癥趨于穩(wěn)定。每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20～40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對于膽囊和胰臟都是最好的營養(yǎng)素。糖分在胃中停滯的時間最短，不會使膽汁和胰液的分泌過多，從而減輕了膽囊和胰臟的負(fù)擔(dān)。但是，過量攝取果糖或白糖也可能導(dǎo)致肥胖，促使膽固醇的合成，容易井發(fā)糖尿病。因此，水果應(yīng)適當(dāng)少吃。應(yīng)以富含維生素，礦物質(zhì)及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A，維生素D、維生素E、維生素K的不足，表現(xiàn)為缺少營養(yǎng)。可在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下服用一些維生素劑，而且要盡量從食物中獲取維生素。黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素，因此每天食用的黃綠色蔬菜應(yīng)以150克左右為好。

　　二、十個方法減輕胰腺負(fù)擔(dān)抑制胰液分泌

　　1.急性發(fā)作期數(shù)日內(nèi)應(yīng)禁食，經(jīng)口的水分補(bǔ)充也應(yīng)禁止。可從靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)等以維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡，切忌過早進(jìn)食。

　　2.待腹痛、嘔吐基本消失，白細(xì)胞淀粉酶減至正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食，內(nèi)容包括：米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍等糖類食物。對胰腺外分泌無刺激作用，故可作為急性胰腺炎的主要熱能補(bǔ)充。

　　3.禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。嚴(yán)格控制脂肪和肉類及蛋白質(zhì)食品。

　　4.在以上基礎(chǔ)適應(yīng)后，適當(dāng)增加過籮粥、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品。

　　5.癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)病情穩(wěn)定后可改為無脂肪（極低脂肪）的半流食。內(nèi)容除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅干（少油）及少量碎軟菜、水果等。

　　6.少食多餐：每日5--6餐。合理飲食暴食暴飲可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，使腸道的正常活動及排空發(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，不可暴飲暴食。

　　7.絕對禁酒：一般痊愈需2--3個月，預(yù)防復(fù)發(fā)，仍須相當(dāng)長的時間內(nèi)避免食用富含脂肪的食物。切勿酗酒平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要飲酒也是預(yù)防方法之一。

　　8.預(yù)防膽道疾病首先在于避免或消除膽道病因。例如，預(yù)防腸道蛔蟲，及時治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

　　9.上腹部損害或手術(shù)內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影也可引起急性胰腺炎，此時醫(yī)生和病人都要引起警惕。

　　10.其他如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起胰腺炎。
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胰腺炎能治好嗎？

首先你得明白急性胰腺炎是非常嚴(yán)重的疾病，以往沒有強(qiáng)有力的胰腺抑制藥時，其病死率為80-90%，近十年由于醫(yī)藥的發(fā)展，有了強(qiáng)力的胰腺抑制藥，才將病死率降到20-30%，比較其他病種也是高得利害??！胰腺主要分泌胰島素、脂肪酶、淀粉酶，分別消化糖類、脂肪、碳水化合物的，在病態(tài)時它分泌的酶能使胰腺本身發(fā)生自溶、如果滲透到腹腔能腐蝕內(nèi)臟器官，也就是醫(yī)生形容的內(nèi)臟化學(xué)燒傷，所以得了胰腺炎的病人，那種痛就象火燒樣的疼痛??！在治療時會給抑制胰腺的藥品，不控制胰腺分泌，還要嚴(yán)格禁食、持續(xù)抽胃液用于減少對胰腺的剌激，治療過程中不能吃任何東西，也不能喝水，一般情況也不能點滴營養(yǎng)藥，有的醫(yī)院還會從胃菅內(nèi)推瀉藥讓病人腹瀉，總之就是每天讓消化道的所有東西都排出來，還不能進(jìn)東西，就連葡萄糖都是限制到最低量。這些治療措施一直到血脂肪酶、淀粉酶降到基本正常，才會讓病人喝點白開水試試，并只能慢慢增量，然后開始喝米湯，慢慢過渡到吃白稀飯?。?！這個過程差不多要20-30天啊！這還是最順利的，如果太急是很容易反復(fù)哦！不知你處在胰腺炎的那個階段，是急性、還是慢性或處于恢復(fù)期？不論怎么痛苦一定要嚴(yán)格按醫(yī)生的要求嚴(yán)格執(zhí)行、不能打半點折扣，只要你嚴(yán)格按醫(yī)生的吩咐做、積極配合治療，一定會痊愈的，也順祝你早日康復(fù)！

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