慢性胰腺炎的概述(胰腺炎是怎么回事？胰腺炎是怎么引起的？)

慢性胰腺炎的概述

慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化，常伴鈣化、假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮。主要表現(xiàn)為腹痛、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉或脂肪痢，后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等?？捎弥形麽t(yī)藥物治療。

注意事項(xiàng)：

1.慢性胰腺炎病程遷延，病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要積極配合治療，并堅(jiān)持不懈。

2.如遇急性發(fā)作，要及時(shí)到醫(yī)院就診，并按急性胰腺炎作進(jìn)一步處理。如無急性發(fā)作也定期到醫(yī)院檢查。

3.有伴糖尿病者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑控制飲食，并在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物。

4.有腹瀉者應(yīng)采用高糖、高蛋白、低脂肪飲食，或加用胰酶片等藥物，不要濫用抗菌藥物。

5.如有膽道疾病要積極治療，必要是作外科手術(shù)治療，以利胰腺疾病的康復(fù)。

6.必須禁酒、戒煙。避免過食、飽餐，以免進(jìn)一步損傷胰腺功能。

胰腺炎是怎么回事？胰腺炎是怎么引起的？

胰腺是消化系統(tǒng)中的一個(gè)重要的器官，胰腺炎這種疾病并不是非常的常見，胰腺炎多發(fā)于經(jīng)常飲酒的人群，常酗酒容易導(dǎo)致胰腺炎等疾病，關(guān)于胰腺炎許多人可能不太了解這種疾病，胰腺炎是怎么回事呢？胰腺炎是怎么引起的？下面為大家介紹。
1、胰腺炎是怎么回事
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，病理表現(xiàn)為胰腺水腫、充血，或壞死，化驗(yàn)血和尿時(shí)，結(jié)果顯示淀粉酶含量升高。有胰腺炎時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
2、急性胰腺炎怎么引起的
是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈水腫、出血及壞死。發(fā)病原因多見以下：
(1)膽道系統(tǒng)疾病
根據(jù)臨床資料顯示，約50%的急性胰腺炎是由膽囊疾病引起的，膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻，膽汁通過共同通道反流入胰管，激活胰酶原，從而引起胰腺炎。
(2)酒精中毒
在西方國(guó)家，酒精中毒是急性胰腺炎的主要原因，如果每天飲酒150克，一般6-8年即會(huì)發(fā)生胰腺炎，間斷飲酒則與胰腺炎的發(fā)生沒有密切關(guān)系。
主要原因是，長(zhǎng)期酗酒會(huì)直接刺激胃液及胰酶的分泌，使得胰管和膽管的分泌壓增高。酒精直接作用于胰腺腺泡細(xì)胞，引起細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)含量升高，線粒體腫脹，失去內(nèi)膜，腺泡和胰小管上皮變性破壞，一線內(nèi)蛋白含量增高，甚至發(fā)生蛋白栓子，導(dǎo)致胰管阻塞。
(3)暴飲暴食
暴飲暴食也會(huì)使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不暢，造成胰液在胰膽管系統(tǒng)的壓力增高，致使高濃度的蛋白酶排泄障礙，最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。
(4)手術(shù)與損傷
胃、膽道等腹腔手術(shù)擠壓到胰腺，或造成胰膽管壓力過高，而引起胰腺炎。
(5)感染
很多傳染病可并發(fā)急性胰腺炎，癥狀多不明顯。如大腸桿菌、傷寒桿菌、猩紅熱的溶血性鏈球菌，以及各種敗血癥、病毒、寄生蟲等，都能引起胰腺炎。比如蛔蟲進(jìn)入膽管或胰管，可帶入細(xì)菌，使胰酶激活引起胰腺炎癥。
(6)藥物因素
直接由藥物因素引起的胰腺炎非常少見，但是可能引起胰腺炎的藥物卻很多，比如雙氫克尿噻、雌激素、四環(huán)素、磺胺類、硫銼嘌呤等等，會(huì)對(duì)胰腺有直接的毒副作用，從而引起胰腺炎。
(7)內(nèi)分泌和代謝性疾病
甲狀旁腺功能亢進(jìn)
本病約有7%左右可能并發(fā)胰腺炎，主要是甲狀旁素對(duì)胰腺有直接毒性作用，而且血鈣、胰液內(nèi)鈣增高，會(huì)導(dǎo)致胰管鈣化，胰石形成，胰管梗阻，進(jìn)而引起胰腺炎。
高脂血癥
高脂血癥，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，損害血管壁，導(dǎo)致胰液排泄困難；
高鈣血癥
正常情況向，胰液中的含鈣量比血清低，胰液量大的時(shí)候，流速加快，含鈣量低，胰液量少時(shí)流速減慢，含鈣量高，可達(dá)血清鈣濃度水平。
高血鈣會(huì)刺激胰液蜂蜜，低血鈣則會(huì)抑制胰液蜂蜜，在血清鈣、胰液內(nèi)鈣增高，胰管引流不暢的情況下，鈣質(zhì)易在堿性的胰液中沉淀而形成胰石，使得胰管梗阻形成更多的結(jié)石，引起胰腺炎。
3、慢性胰腺炎怎么引起的
慢性胰腺炎與急性胰腺炎病因相似，急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可引起胰腺慢性進(jìn)行性破壞，從而引起慢性胰腺炎。
4、飲食注意事項(xiàng)
1、急性胰腺炎
①恢復(fù)期禁食濃雞湯，濃魚湯、肉湯、牛奶、豆?jié){、蛋黃等食物。
②病情逐漸穩(wěn)定后禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、濃茶等，絕對(duì)禁酒。
2、慢性胰腺炎
①采用少量多餐方式，避免暴飲暴食。
②對(duì)富含脂肪的肉類、干果、油料果仁、黃豆、油炸食物及油酥點(diǎn)心等均在禁食之列。
③忌用一切酒類和辛辣等刺激性食物及調(diào)料。

慢性胰腺炎有什么癥狀_胰腺炎

胰腺炎癥狀包括以下幾個(gè)方面：
1、輕度胰腺炎：一般以腹痛、腹脹為主，消化功能差；
2、重度胰腺炎：腹痛、腹脹加重，疼痛可放射至后背部引發(fā)腰背部疼痛。也可表現(xiàn)為腸梗阻癥狀，腹脹、惡心、嘔吐、停止排便排氣；
3、慢性胰腺炎：表現(xiàn)為消化功能欠佳，進(jìn)食葷食后腹瀉，尤其肥胖病人。這是由于蛋白、脂肪等需通過胰腺分泌胰液消化，胰腺炎癥導(dǎo)致胰腺分泌功能不足，引發(fā)腹瀉。

胰腺炎是什么

　急性胰腺炎時(shí)胰酶被激活的原因概括如下。 1．十二指腸壺腹部的阻塞引起膽汁返流（biliary reflux） 總膽管和胰管共同開口于十二指腸壺腹部，返流的膽汁可進(jìn)入胰管（共道說），將無活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶，再誘發(fā)前述一系列酶反應(yīng)引起胰腺的出血、壞死。引起十二指腸壺腹部阻塞的原因有膽石、蛔蟲、暴飲暴食引起的壺腹括約肌痙攣及十二指腸乳頭水腫等。后二種原因也可使十二指腸液進(jìn)入胰內(nèi)。 2．胰液分泌亢進(jìn)使胰管內(nèi)壓升高 暴飲暴食，酒精的刺激使胃酸及十二指腸促胰液素secretin分泌增多，進(jìn)而促進(jìn)胰液分泌增多，造成胰管內(nèi)壓增高。重者可導(dǎo)致胰腺小導(dǎo)管及腺泡破裂，放出內(nèi)生性活素，激活胰蛋白酶原等，從而引起胰腺組織的出血壞死。 3. 腺泡細(xì)胞直接受損?(可能原因) 創(chuàng)傷、缺血、病毒感染或藥物毒性作用等可直接損害腺泡細(xì)胞使胰蛋白酶滲出，發(fā)生胰腺炎。 在急性胰腺炎的實(shí)際發(fā)病上很可能是上述兩種因素的綜合作用，即胰液分泌亢進(jìn)和不全阻塞并存。近年又注意到受細(xì)菌感染的膽汁可破壞胰管表面被覆的粘液屏障，強(qiáng)調(diào)了膽道感染在本病發(fā)生上的重要性。
　　[編輯本段]慢性胰腺炎
　　慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯，癥狀隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時(shí)并發(fā)糖尿病。慢性酒精中毒時(shí)也常引起本病。 病變 肉眼觀，胰腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)較硬。切面可見胰腺間質(zhì)纖維組織增生，胰管擴(kuò)張，管內(nèi)偶見有結(jié)石形成。有時(shí)可見胰腺實(shí)質(zhì)壞死，壞死組織液化后，被纖維組織包圍形成假囊腫。鏡下，可見胰腺小葉周圍和腺泡間纖維組織增生或廣泛纖維化，腺泡和胰腺組織萎縮、消失，間質(zhì)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

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