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慢性胰腺炎的概述(胰腺炎是怎么回事？胰腺炎是怎么引起的
？)

祝由網(wǎng) 2023-11-14 01:08:50

慢性胰腺炎的概述

慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化，常伴鈣化

、假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮。主要表現(xiàn)為腹痛
、消瘦
、營養(yǎng)不良
、腹瀉或脂肪痢
，后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等
。可用中西醫(yī)藥物治療
。

注意事項：

1.慢性胰腺炎病程遷延，病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

，要積極配合治療，并堅持不懈
。

2.如遇急性發(fā)作

，要及時到醫(yī)院就診，并按急性胰腺炎作進(jìn)一步處理
。如無急性發(fā)作也定期到醫(yī)院檢查
。

3.有伴糖尿病者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑控制飲食

，并在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物
。

4.有腹瀉者應(yīng)采用高糖、高蛋白

、低脂肪飲食，或加用胰酶片等藥物
，不要濫用抗菌藥物。

5.如有膽道疾病要積極治療

，必要是作外科手術(shù)治療
，以利胰腺疾病的康復(fù)。

6.必須禁酒

、戒煙。避免過食
、飽餐
，以免進(jìn)一步損傷胰腺功能
。

胰腺炎是怎么回事
？胰腺炎是怎么引起的？

胰腺是消化系統(tǒng)中的一個重要的器官

，胰腺炎這種疾病并不是非常的常見，胰腺炎多發(fā)于經(jīng)常飲酒的人群
，常酗酒容易導(dǎo)致胰腺炎等疾病
，關(guān)于胰腺炎許多人可能不太了解這種疾病
，胰腺炎是怎么回事呢
？胰腺炎是怎么引起的？下面為大家介紹
。
1
、胰腺炎是怎么回事
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，病理表現(xiàn)為胰腺水腫
、充血，或壞死
，化驗血和尿時
，結(jié)果顯示淀粉酶含量升高
。有胰腺炎時
，通常會出現(xiàn)腹痛、腹脹
、惡心
、嘔吐、發(fā)熱等癥狀
。
2、急性胰腺炎怎么引起的
是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥
，主要表現(xiàn)為胰腺呈水腫
、出血及壞死
。發(fā)病原因多見以下：
(1)膽道系統(tǒng)疾病
根據(jù)臨床資料顯示
，約50%的急性胰腺炎是由膽囊疾病引起的，膽管炎癥
、結(jié)石、寄生蟲
、水腫
、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻
，膽汁通過共同通道反流入胰管
，激活胰酶原，從而引起胰腺炎
。
(2)酒精中毒
在西方國家，酒精中毒是急性胰腺炎的主要原因
，如果每天飲酒150克
，一般6-8年即會發(fā)生胰腺炎
，間斷飲酒則與胰腺炎的發(fā)生沒有密切關(guān)系
。
主要原因是，長期酗酒會直接刺激胃液及胰酶的分泌
，使得胰管和膽管的分泌壓增高。酒精直接作用于胰腺腺泡細(xì)胞
，引起細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)含量升高
，線粒體腫脹
，失去內(nèi)膜
，腺泡和胰小管上皮變性破壞
，一線內(nèi)蛋白含量增高
，甚至發(fā)生蛋白栓子，導(dǎo)致胰管阻塞
。
(3)暴飲暴食
暴飲暴食也會使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不暢
，造成胰液在胰膽管系統(tǒng)的壓力增高
，致使高濃度的蛋白酶排泄障礙
，最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病
。
(4)手術(shù)與損傷
胃、膽道等腹腔手術(shù)擠壓到胰腺
，或造成胰膽管壓力過高，而引起胰腺炎
。
(5)感染
很多傳染病可并發(fā)急性胰腺炎
，癥狀多不明顯
。如大腸桿菌
、傷寒桿菌、猩紅熱的溶血性鏈球菌
，以及各種敗血癥、病毒
、寄生蟲等
，都能引起胰腺炎
。比如蛔蟲進(jìn)入膽管或胰管
，可帶入細(xì)菌
，使胰酶激活引起胰腺炎癥
。
(6)藥物因素
直接由藥物因素引起的胰腺炎非常少見
，但是可能引起胰腺炎的藥物卻很多，比如雙氫克尿噻
、雌激素
、四環(huán)素、磺胺類
、硫銼嘌呤等等，會對胰腺有直接的毒副作用
，從而引起胰腺炎
。
(7)內(nèi)分泌和代謝性疾病
甲狀旁腺功能亢進(jìn)
本病約有7%左右可能并發(fā)胰腺炎
，主要是甲狀旁素對胰腺有直接毒性作用
，而且血鈣、胰液內(nèi)鈣增高
，會導(dǎo)致胰管鈣化，胰石形成
，胰管梗阻
，進(jìn)而引起胰腺炎。
高脂血癥
高脂血癥
，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛細(xì)血管擴張
，損害血管壁
，導(dǎo)致胰液排泄困難
；
高鈣血癥
正常情況向
，胰液中的含鈣量比血清低，胰液量大的時候
，流速加快，含鈣量低
，胰液量少時流速減慢
，含鈣量高，可達(dá)血清鈣濃度水平
。
高血鈣會刺激胰液蜂蜜
，低血鈣則會抑制胰液蜂蜜
，在血清鈣
、胰液內(nèi)鈣增高，胰管引流不暢的情況下
，鈣質(zhì)易在堿性的胰液中沉淀而形成胰石
，使得胰管梗阻形成更多的結(jié)石
，引起胰腺炎。
3
、慢性胰腺炎怎么引起的
慢性胰腺炎與急性胰腺炎病因相似，急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可引起胰腺慢性進(jìn)行性破壞
，從而引起慢性胰腺炎
。
4
、飲食注意事項
1
、急性胰腺炎
①恢復(fù)期禁食濃雞湯，濃魚湯
、肉湯
、牛奶、豆?jié){
、蛋黃等食物。
②病情逐漸穩(wěn)定后禁食含脂肪多的和有刺激性的食物
，如辣椒
、咖啡、濃茶等
，絕對禁酒。
2
、慢性胰腺炎
①采用少量多餐方式
，避免暴飲暴食
。
②對富含脂肪的肉類
、干果、油料果仁、黃豆
、油炸食物及油酥點心等均在禁食之列。
③忌用一切酒類和辛辣等刺激性食物及調(diào)料
。

慢性胰腺炎有什么癥狀_胰腺炎

胰腺炎癥狀包括以下幾個方面：
1、輕度胰腺炎：一般以腹痛

、腹脹為主
，消化功能差；
2
、重度胰腺炎：腹痛、腹脹加重
，疼痛可放射至后背部引發(fā)腰背部疼痛
。也可表現(xiàn)為腸梗阻癥狀
，腹脹
、惡心、嘔吐
、停止排便排氣；
3
、慢性胰腺炎：表現(xiàn)為消化功能欠佳
，進(jìn)食葷食后腹瀉，尤其肥胖病人
。這是由于蛋白、脂肪等需通過胰腺分泌胰液消化
，胰腺炎癥導(dǎo)致胰腺分泌功能不足
，引發(fā)腹瀉
。

胰腺炎是什么

　急性胰腺炎時胰酶被激活的原因概括如下

。 1．十二指腸壺腹部的阻塞引起膽汁返流（biliary reflux） 總膽管和胰管共同開口于十二指腸壺腹部，返流的膽汁可進(jìn)入胰管（共道說）
，將無活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶，再誘發(fā)前述一系列酶反應(yīng)引起胰腺的出血
、壞死
。引起十二指腸壺腹部阻塞的原因有膽石、蛔蟲
、暴飲暴食引起的壺腹括約肌痙攣及十二指腸乳頭水腫等
。后二種原因也可使十二指腸液進(jìn)入胰內(nèi)。 2．胰液分泌亢進(jìn)使胰管內(nèi)壓升高 暴飲暴食
，酒精的刺激使胃酸及十二指腸促胰液素secretin分泌增多，進(jìn)而促進(jìn)胰液分泌增多
，造成胰管內(nèi)壓增高
。重者可導(dǎo)致胰腺小導(dǎo)管及腺泡破裂
，放出內(nèi)生性活素
，激活胰蛋白酶原等，從而引起胰腺組織的出血壞死。 3. 腺泡細(xì)胞直接受損?(可能原因) 創(chuàng)傷
、缺血
、病毒感染或藥物毒性作用等可直接損害腺泡細(xì)胞使胰蛋白酶滲出，發(fā)生胰腺炎
。 在急性胰腺炎的實際發(fā)病上很可能是上述兩種因素的綜合作用，即胰液分泌亢進(jìn)和不全阻塞并存
。近年又注意到受細(xì)菌感染的膽汁可破壞胰管表面被覆的粘液屏障
，強調(diào)了膽道感染在本病發(fā)生上的重要性
。
　　[編輯本段]慢性胰腺炎
　　慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病
。有的病例急性期不明顯，癥狀隱匿
，發(fā)現(xiàn)時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患
，患者有上腹痛
、脂性瀉，有時并發(fā)糖尿病
。慢性酒精中毒時也常引起本病。 病變 肉眼觀
，胰腺呈結(jié)節(jié)狀
，質(zhì)較硬。切面可見胰腺間質(zhì)纖維組織增生
，胰管擴張
，管內(nèi)偶見有結(jié)石形成。有時可見胰腺實質(zhì)壞死
，壞死組織液化后，被纖維組織包圍形成假囊腫
。鏡下
，可見胰腺小葉周圍和腺泡間纖維組織增生或廣泛纖維化
，腺泡和胰腺組織萎縮
、消失，間質(zhì)有淋巴細(xì)胞
、漿細(xì)胞浸潤。

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