(一)一般治療:臥床休息
(二)補(bǔ)充血容量:當(dāng)血紅蛋白低于9g/dl
(三)上消化道大量出血的止血處理 :
1.胃內(nèi)降溫:通過胃管以10~14℃冰水反復(fù)灌洗胃腔而使胃降溫
2.口服止血?jiǎng)合詽兊某鲅钦衬げ∽兂鲅?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,采用血管收縮劑如去甲腎上腺素8mg加于冰鹽水150ml分次口服
3.抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜:H2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內(nèi)pH的作用
4.內(nèi)鏡直視下止血:局部噴灑5%Monsell液(堿式硫酸鐵溶液)
5.食管靜脈曲張出血的非外科手術(shù)治療 :
(1)氣囊壓迫:是一種有效的
(2)降低門脈壓力的藥物治療:使出血處血流量減少
(四)下消化道大量出血的處理:基本措施是輸血,輸液
內(nèi)鏡下止血治療是下消化道出血的道選方法。局部噴灑5%孟氏液
(五)手術(shù)處理:
1.食管胃底靜脈曲張出血:采取非手術(shù)治療如輸血、藥物止血
2.潰瘍病出血:當(dāng)上消化道持續(xù)出血超過48小時(shí)仍不能停止
;24小時(shí)內(nèi)輸血1500ml仍不能糾正血容量、血壓不穩(wěn)定;保守治療期間發(fā)生再出血者;內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈活動(dòng)出血等情況,死亡率高達(dá)30%,應(yīng)盡早外科手術(shù)。3.腸系膜上動(dòng)脈血栓形成或動(dòng)脈栓塞:常發(fā)生在有動(dòng)脈粥樣硬化的中老年人
,突然腹痛與便血,引起廣泛腸壞死的死亡率高達(dá)90、5,必需手術(shù)切除壞死的腸組織。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156152.html.
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