目前,在日常生活中重癥肌無力已經(jīng)成為了一種非常常見的疾病,而該病給患者的身心健康帶來的是非常巨大的傷害,所以預(yù)防該病非常的重要,大家要知道重癥肌無力的癥狀,避免該病帶來的影響。
該怎么樣發(fā)現(xiàn)重癥肌無力的癥狀
1、如果患有重癥肌無力這種疾病,患者在呼吸上就會(huì)出現(xiàn)一定的困難,而這也是重癥肌無力的主要癥狀之一,且該癥狀也非常嚴(yán)重。通?;颊邥?huì)感到喘氣困難,夜里不能躺平睡,只能坐著喘。
2、重癥肌無力患者在吞咽食物以及咀嚼食物方面也會(huì)有一些不正常,主要表現(xiàn)在患者吃飯時(shí)想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進(jìn),在喝水的時(shí)候不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。
3、重癥肌無力患者還會(huì)在眼部出現(xiàn)復(fù)視的癥狀,通常是患者在看東西的時(shí)候,會(huì)有重影出現(xiàn),如果是年齡很小的幼兒患有該病,由于對(duì)復(fù)視不會(huì)描述,就會(huì)經(jīng)常代償性地歪頭、斜頸,以便使復(fù)視消失而看得清楚,如果病情嚴(yán)重還可表現(xiàn)為斜視。
重癥肌無力的癥狀,其實(shí)與它的受力的肌肉的組群有關(guān)系,你比如說它主常見的,咱們說的是眼外肌無力,也就是出現(xiàn)以后眼瞼下垂,單眼瞼下垂或者雙眼瞼下垂,第二點(diǎn)眼球的活動(dòng)障礙,眼圍不振,或者是眼球活動(dòng)受限以后,出現(xiàn)了一些復(fù)視,這是比較常見的。其次下來以后,也就是說四肢無力,這個(gè)胳膊無力或者腿無力,活動(dòng)以后容易疲勞這是。
還有一種就是咱們說的面肌無力,就是眼睛脈結(jié)癥陽性,也就是眼睛閉合不是特別的全面,微笑的時(shí)候肌肉的活動(dòng)受到限制,還有的是咀嚼,咬東西的時(shí)候就沒勁,吞咽也無力,飲水嗆咳,說話時(shí)間長(zhǎng)了以后聲音嘶啞,有時(shí)候有些病人還會(huì)出現(xiàn)抬頭無力等等這些情況,每個(gè)病人他的臨床表現(xiàn)是不一樣的。有些病人主要是表現(xiàn)眼外肌無力,有些病人可能所有的肌肉包括頸部肌肉、吞咽的肌肉還有各個(gè)四肢的肌肉都會(huì)受累。
1、眼瞼下垂:
又稱眼肌無力。重癥肌無力中以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀者高達(dá)70%多。任何年紀(jì)都可以出現(xiàn),但以兒童多見。初期多為一側(cè),嚴(yán)重可出現(xiàn)兩側(cè),還有不少患者一側(cè)的眼皮瞪上去時(shí),另一側(cè)的眼皮又耷拉下來,即出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象。
2、復(fù)視:
即視物重影。用兩只眼一起看,一個(gè)東西看成兩個(gè),若遮住一只眼,則看到的是一個(gè)。而患者年紀(jì)比較小的,對(duì)此表現(xiàn)難以描述,常常表現(xiàn)為:歪頭、斜頸,以便使復(fù)視消失而看得清楚,嚴(yán)重者還可導(dǎo)致斜視,痙攣性斜頸等。
3、全身無力:
從外邊來看,身體各個(gè)部位都是很好的,沒有任何的肌肉萎縮或是外傷,與正常人沒有明顯區(qū)別,但是患者自覺難以抗衡的乏累,如:肩不能抬,臂不能舉,手不能提,蹲下起不來,甚至嚴(yán)重患者可出現(xiàn)無法生活自理,如:洗臉梳頭穿衣都無力進(jìn)行,需要靠他人幫忙
此表現(xiàn)特點(diǎn)為:休息后明顯好轉(zhuǎn),稍活動(dòng)后又顯著加重,大部分患者伴隨“晨輕暮重”特色,也就是早上醒來感覺好一些,到了傍晚黃昏會(huì)感覺嚴(yán)重一些,這個(gè)全身無力也就是我們常說的全身型重癥肌無力。
4、咀嚼無力:
口腔內(nèi)任何器官都是好好的,就是咬東西沒有力氣,再吃一些難以咀嚼的食物時(shí)更為明顯,一開始幾口還好,后邊是越咬越咬不動(dòng)。此表現(xiàn)為重癥肌無力涉及咀嚼肌。
5、吞咽困難:
沒有任何的消化道疾病,食欲消化能力也是比較好的,但是很好的飯菜就是在嘴里咽不下去,甚至喝水也不行,水還會(huì)偶爾進(jìn)入氣管,引起嗆咳,窒息。嚴(yán)重患者甚至依賴于鼻飼進(jìn)食。
6、面肌無力:
整個(gè)顏面部肌肉沒有力氣,重癥肌無力患者常常睜不開,也完全閉不上眼,平時(shí)表情很是冷淡,笑起來,表情很不自然,好像哭一樣,這就是常說的哭笑面容。
7、說話鼻音,聲音嘶?。?br>就像患了傷風(fēng)感冒似的。有的病人開會(huì)發(fā)言或讀報(bào)時(shí),頭幾分鐘聲音還可以,時(shí)間稍長(zhǎng),聲音就變得嘶啞、低沉,最后完全發(fā)不出聲音了。打電話時(shí)一開始還可以,時(shí)間一長(zhǎng)別人就聽不清他說的什么。這是由于咽喉肌的無力所致。
8、呼吸困難:
這是重癥肌無力患者中最為危險(xiǎn)的一個(gè)癥狀,在短時(shí)間內(nèi)可以讓患者致死,故又稱其為重癥肌無力危象。這是由于呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力所致?;颊吒械酱瓪夂芾щy,夜里不能躺平睡,只能坐著喘,有痰咳不出。有這種呼吸困難的病人大多同時(shí)伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂等。
9、頸肌無力:
重癥肌無力患者中頸肌無力表現(xiàn)比較突出,患者坐著時(shí)常有有垂頭現(xiàn)象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰臥,不能屈頸抬頭。
重癥肌無力見于任何年齡,屬于自身免疫性疾病,,約60%在30歲以前發(fā)病,女性多見。發(fā)病者常伴有胸腺瘤。除少數(shù)起病急驟并迅速惡化外,多數(shù)起病隱襲,重癥肌無力的癥狀主要為骨骼肌稍經(jīng)活動(dòng)后即感疲乏,短時(shí)休息后又見好轉(zhuǎn)。過度悲傷、生氣、感冒、急性支氣管炎、妊娠或分娩等都可加重肌無力癥狀。重癥肌無力的癥狀通常晨輕晚重,亦可多變。病程遷延,可自發(fā)減輕緩解。主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌易于疲勞,在活動(dòng)后加重,體息后減輕,晨輕暮重。臨床上主要分為眼肌型重癥肌無力和全身型重癥肌無力。
眼肌型重癥肌無力的癥狀為眼外肌麻痹,可出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視。臨床上,重癥肌無力的患者中,93%以上以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀,兒童肌無力患者幾乎100%以眼肌受累為主。
全身型重癥肌無力的癥狀除眼外肌麻痹外,可出現(xiàn)其它部位肌無力,表現(xiàn)為咀嚼無力,說話聲音減低、帶鼻音或嘶啞,吞咽困難,四肢無力等癥狀,嚴(yán)重者可因呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸危象。
以上內(nèi)容是由河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院肌病中心提供的重癥肌無力臨床癥狀的介紹,如果您發(fā)現(xiàn)自己全身肌無力、吞咽困難、喝水嗆咳或伴胸悶、氣短等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)和診治。
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