許多人,因?yàn)楣ぷ?、學(xué)習(xí)或其它原因,在感覺(jué)到有便意的時(shí)候,不能(如正在上課、工作離不開(kāi))或沒(méi)有條件(如找不到廁所)如廁,強(qiáng)將大便忍了回去。經(jīng)過(guò)這樣的經(jīng)歷幾次以后,逐漸 感到大便困難、干燥,就形成了我們?cè)谶@里將要介紹的——習(xí)慣性便秘。
習(xí)慣性便秘,是指大便次數(shù)比健康時(shí)減少,糞質(zhì)堅(jiān)硬,并有不適的感覺(jué)。經(jīng)過(guò)檢查,腸道、肛門(mén)沒(méi)有器質(zhì)性病變。
長(zhǎng)期的便秘,會(huì)因體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時(shí)排出,被吸收入血而引起腹脹、食欲減退、口內(nèi)有異味(口臭)、易怒等自體中毒癥狀;除會(huì)使身體發(fā)胖,皮膚老化外,還會(huì)引起貧血、肛裂、痔瘡、直腸潰瘍,增加直腸癌的發(fā)病率。便秘本身并不會(huì)產(chǎn)生致命的危險(xiǎn),但是如果您年齡較大,患有心腦血管疾病,那便秘對(duì)于您可能是一個(gè)致命的危險(xiǎn)因素:便秘使得排便時(shí)必須用力,這樣血壓就會(huì)升高,機(jī)體的耗氧量增加,很容易誘發(fā)腦溢血、心絞痛和心梗而危及生命。因此,保持大便通暢是十分必要的。
習(xí)慣性便秘發(fā)病的原因,一是由于進(jìn)食過(guò)少,或食物過(guò)于精細(xì),缺乏植物纖維素,使結(jié)腸得不到一定量的刺激,蠕動(dòng)減弱而引起便秘。二是因?yàn)楣ぷ鳌⑸詈途褚蛩氐惹闆r不能及時(shí)排便,經(jīng)常抑制便意,或排便場(chǎng)合、姿勢(shì)不當(dāng),以及經(jīng)常服用瀉藥或洗腸等,使直腸失去敏感性,反應(yīng)遲鈍,積糞過(guò)久而產(chǎn)生便秘。三是因精神抑郁或過(guò)分激動(dòng),不良的生活習(xí)慣,睡眠不足,使結(jié)腸蠕動(dòng)失?;虔d攣而引起便秘。
習(xí)慣性便秘病人大便的間隔時(shí)間因人而異,一般為兩天以上,大便堅(jiān)硬干燥,或呈顆粒狀似羊糞,常伴有左下腹脹悶不適、上腹飽脹、噯氣、惡心、腹痛、腸鳴、排氣增多等癥狀。長(zhǎng)期便秘者,還可出現(xiàn)食欲不振、口苦、精神萎糜、頭暈乏力、全身酸痛以及頭痛、失眠等癥狀。長(zhǎng)期習(xí)慣性便秘和經(jīng)常服用瀉藥的患者,還容易導(dǎo)致結(jié)腸色素沉著,引起結(jié)腸黑變病。腸道X線(xiàn)檢查可見(jiàn)鋇劑在結(jié)腸運(yùn)行緩慢或逆蠕動(dòng),但沒(méi)有結(jié)腸器質(zhì)性變。
習(xí)慣性便秘的治療關(guān)鍵在于建立科學(xué)合理的排便、飲食和生活習(xí)慣。要養(yǎng)成每天定時(shí)蹲廁所的習(xí)慣(不管當(dāng)時(shí)有無(wú)便意,能不能排出大便),有便意時(shí)不要忍,馬上去大便,這樣有利于形成正常排便的條件反射;飲食應(yīng)該增加含植物纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果,適量食用粗糙多渣的雜糧,如標(biāo)準(zhǔn)粉、糙米、山芋、綠豆、涼粉、薯類(lèi)、玉米、燕麥片等;多食各種新鮮瓜果和蔬菜,尤其是西瓜、香蕉、梨、蘋(píng)果、苦瓜、黃瓜、荸薺、白菜、芹菜、絲瓜、黃花菜等;適當(dāng)吃一些富含油脂類(lèi)的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;涼開(kāi)水、蜂蜜等也有助于排便;少吃肉類(lèi)和動(dòng)物內(nèi)臟等高蛋白、高膽固醇食物,少吃辛辣刺激性食物;生活上勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng);腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作順鐘向按摩,早晚各一次,每次50-100次;要避免服用可導(dǎo)致便秘的藥物,不可濫用刺激性瀉藥。
頑固的便秘,可服用輕瀉劑,如酚肽雙醋酚丁等,或用鹽水、甘油、肥皂水洗腸。但長(zhǎng)期使用瀉藥,可產(chǎn)生依賴(lài)性,有的瀉藥還要副作用,因此除非十分必要,解一時(shí)之急,最好是少用或不用瀉藥。通便藥,可以選用膨松劑(如麥麩、歐車(chē)前等)和滲透性通便劑(如聚乙二醇4000、乳果糖),對(duì)慢傳輸型便秘,必要時(shí)可加用腸道促動(dòng)力劑(莫沙比利等)。
另外,對(duì)于中老年男性患者來(lái)說(shuō),便秘還會(huì)加重前列腺疾病。前列腺是生長(zhǎng)在會(huì)陰部深處的粟子狀性腺體,患者若發(fā)生便秘,堅(jiān)硬的大便推擠在直腸內(nèi),會(huì)直接擠壓染病的前列腺,造成其血流不暢,特別是前列腺增生癥患者和處于前列腺炎前列腺癌發(fā)作期的患者,因便秘帶來(lái)的影響會(huì)更突出。這種情況,需要便秘和前列腺疾病同時(shí)治療。
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