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肺結核的類型

祝由網(wǎng) 2023-11-14 02:21:00

結核病分原發(fā)和繼發(fā)性，初染時多為原發(fā)(Ⅰ型)；而原發(fā)性感染后遺留的病兆

，在人抵抗力下降時
，可能重新感染，通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型～Ⅳ型)
。

(1)原發(fā)性肺結核(Ⅰ型)：常見于小兒

，多無癥狀，有時表現(xiàn)為低熱
、輕咳
、出汗、心跳快
、食欲差等
；少數(shù)有呼吸音減弱，偶可聞及干性或濕性羅音
。

(2)血行播散型肺結核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結核起病急劇

，有寒戰(zhàn)、高熱
，體溫可達40℃以上
，多呈弛張熱或稽留熱，血白細胞可減少
，血沉加速
。亞急性與慢性血行播散性肺結核病程較緩慢。

(3)浸潤型肺結核(Ⅲ型)：肺部有滲出

、浸潤及不同程度的干酷樣病變
。多數(shù)發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀
，后漸出現(xiàn)發(fā)熱
、咳嗽
、盜汗、胸痛
、消瘦
、咳痰及咯血。血常規(guī)檢查可見血沉增快
，痰結核菌培養(yǎng)為陽性
。

(4)慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)：反復出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽

、咯血
、胸痛、盜汗
、食欲減退等
，胸廓變形，病側胸廓下陷
，肋間隙變窄
，呼吸運動受限，氣管向患側移位
，呼吸減弱
。血常規(guī)檢查可見血沉值增快，痰結核菌培養(yǎng)為陽性
，X線顯示空洞
、纖維化、支氣管播散三大特征
。

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