（一）普通型流腦的治療：
1．一般治療： 臥床休息，保持病室安靜
2．對癥治療： 高熱時可用酒精擦浴
3．病原治療：
①磺胺在腦脊液中的濃度可達血液濃度的50～80%
②青霉素G 青霉素在腦脊液中的濃度為血液濃度的10～30%
③氯霉素 腦膜炎雙球菌對氯霉素很敏感
④氨芐青霉素 氨芐青霉素對腦膜炎雙球菌
、流感桿菌和肺炎球菌均有較強的抗菌作用，故適用于病原菌尚未明確的5歲以下患兒（二）暴發(fā)型敗血癥的治療：
1．抗菌治療： 大劑量青霉素鈉鹽靜脈滴注，劑量為20～40萬U/kg/日
2．抗休克治療：
（1）擴充血容量
（2）糾正酸中毒： 休克時常伴有酸中毒
（3）血管活性藥物的應用： 經(jīng)擴容和糾酸后，如果休克仍未糾正
，可應用血管活性藥物。凡病人面色蒼灰、肢端紫紺，皮膚呈現(xiàn)花紋，眼底動脈痙攣者，應選用舒張血管藥物：①山莨菪堿（654－2）10～20mg/次靜推。兒童0.5～1mg/kg/次，每15～30分鐘一次，直至血壓上升，面色紅潤，四肢轉(zhuǎn)暖，眼底動脈痙攣緩解后可延長至半小時至1小時一次。若血壓穩(wěn)定，病情好轉(zhuǎn)可改為1～4小時一次。②東莨菪堿 兒童為0.01～0.02mg/kg/次靜推，10～30分鐘一次，減量同上。③阿托品 0.03～0.05mg/kg/次（不超過2mg）以生理鹽水稀釋靜脈推注，每10～30分鐘一次，減量同上，以上藥物有抗交感胺、直接舒張血管、穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜、解除支氣管痙攣、減少支氣管分泌物等作用，極少引起中樞興奮癥狀。副作用為面紅、躁動、心率加快、尿潴留等（4）強心藥物： 心功能不全亦是休克的原因之一
，加上大量快速靜脈補液，更加重了心臟的負荷，可給予快速毛地黃類強心劑如毛花強心甙丙（西地蘭）或毒毛旋花子甙K等。（5）腎上腺皮質(zhì)激素： 激素可增強心肌收縮力，減輕血管外周阻力
，穩(wěn)定細胞內(nèi)溶酶體膜以大劑量應用為好。氫化考地松成我每日300～500mg，兒童5～8mg/kg，分次靜滴。休克糾正后迅速減量停藥。用藥不得超過3日。早期應用效果更好。3．抗凝治療： 鑒於本病的休克及出血與血栓形成有關(guān)，凡疑有DIC
，不必等待實驗室檢查結(jié)果，可用素治療。成人首劑1～2mg/kg（三）暴發(fā)型腦膜炎的治療： 抗菌素的應用同暴發(fā)型休克的治療
。此外，應以減輕腦水腫，防止腦疝和呼吸衰竭為重點。1.脫水劑的應用： 下列藥物應交替或反復應用：①20%甘露醇1～2g/kg/次。②25%山梨醇1～2g/kg/次
。③50%葡萄40～60ml/次。④30%尿素0.5～1.0g/kg/次2．亞冬眠療法 ：主要用于高熱
3．呼吸衰竭的處理 ：應以預防腦水腫為主
（四）慢性敗血癥的治療 ：抗菌素的應用同普通型。 流腦病原治療的新進展
流行性腦脊髓膜炎（流腦）已發(fā)現(xiàn)100余年
1、青霉素：
眾所周知
2、磺胺藥：
磺胺藥在1932年問世后就用于流腦
3
氯霉素能抑制細菌的蛋白質(zhì)合成
，屬抑菌藥。氯霉素有良好抗菌活性，易透過血腦屏障，腦脊液濃度為血液濃度的30%-50%，對流腦及其它化膿性腦膜炎均有較好療效。但氯霉素毒副作用較大，特別是對骨髓造血功能有抑制作用，甚至引起再生障礙性貧血，故選用本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156300.html.
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