眼肌型重癥肌無力和眼肌麻痹的鑒別

眼肌麻痹即麻痹性斜視，基本只見于單眼，雙眼較少；其中的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，患者年齡絕大多數(shù)見于中、老年，青少年與兒童很少，動(dòng)眼神經(jīng)全麻痹，提上瞼肌肉直肌、上直肌、下直肌、下斜肌與瞳孔括約肌麻痹，致上瞼下垂，眼球外斜，不能上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)和內(nèi)轉(zhuǎn)，瞳孔散大；部分麻痹表現(xiàn)為上述部分眼肌受累。外展神經(jīng)或滑車神經(jīng)麻痹因無上瞼下垂，不易與肌無力相混淆，以上這些全都伴有明顯的復(fù)視。眼外肌麻痹癥狀在晨晚沒有輕重之分，無四肢與喉咽肌的無力癥狀，發(fā)病早期，不少患者有顯著的一側(cè)性頭痛，可持續(xù)數(shù)星期，發(fā)病原因各有不同，比較復(fù)雜，而重癥肌無力沒有頭痛，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹引起瞼下垂大多較重，往往全閉或接近閉合，并無眼瞼重墜的感覺，臨床上有少數(shù)患者起初看來像是眼肌麻痹，數(shù)周后卻發(fā)現(xiàn)是肌無力。

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