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      中醫(yī)治療流行性乙型腦炎
      
        
      
            佚名
            2023-11-14 02:56:28
        
      

        
      
           
      流行性乙型腦炎屬于《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，是由乙腦病毒引起
      、經(jīng)蚊傳播的人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。潛伏期一般在10-14天左右
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；颊咧饕憩F(xiàn)發(fā)燒
      、劇烈頭痛
      、惡心
      、嘔吐
      、嗜睡不醒等癥狀，重者可出現(xiàn)抽搐
      、昏迷，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。傳染源是被感染的人或動(dòng)物，通過(guò)蚊子叮咬而傳播
      。人尤其是兒童對(duì)乙腦病毒普遍易感
      。
      流行性乙型腦炎是由流行性乙型腦炎病毒引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性傳染病。它是蚊子叮咬傳播的，多發(fā)生于夏秋季
      ，以7、8
        、9月份 為高峰
        ；多發(fā)于l0歲以下的兒童
        ，以2-7歲發(fā)病率最高
        。臨床表現(xiàn)為發(fā)病急驟，有發(fā)熱
        、頭疼、噴射狀嘔吐
      ；嚴(yán)重者有意識(shí)障礙
      、驚厥
      、呼吸衰竭及腦膜刺激征。
      祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為
      ，本病系感受暑熱之邪而致
      ，類(lèi)似溫病學(xué)中暑溫
      、暑厥
      、暑痛一類(lèi)的病癥，屬中醫(yī)腦病中外感性腦病范疇
      。
      由于本病傳染性強(qiáng)，發(fā)病急驟
      ，有嚴(yán)格季節(jié)性
      ，治療應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的原則
      ，采取清熱
      、解毒、熄風(fēng)
      、鎮(zhèn)痙等法，降低顱內(nèi)壓
      、降溫除熱
      、抗感染
      。
      中醫(yī)治乙腦
      ，多以溫病立論，以衛(wèi)氣營(yíng)血的辯證確立治療方法
      。臨床主要?jiǎng)佑靡韵掳朔ǎ?/p>
      解表法主要用于疾病早期，病多在衛(wèi)分
      ，病情較輕者，以辛涼解表為主
      。主要方劑銀翹散
      ，桑菊飲等。
      清熱法主要用于疾病的急性期
      ，病已入里，或表里同病
      ，或病在氣分
      、營(yíng)分、血分
      ，病變以溫?zé)釣橹?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。方劑有白虎湯
      、三黃石膏湯
      、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲
      、清營(yíng)湯
      、犀角地黃湯等
      。
      化濕法主要用于氣分暑溫偏重或暑濕并重者。方劑有三仁湯
      。藿樸夏苓湯、甘露消毒丹
      、黃芩滑石湯等
      。
      瀉下法用于病邪入里
      ，腑實(shí)里結(jié)者
      。選用大小承氣湯、調(diào)胃承氣湯
      。
      開(kāi)竅法用于邪入心營(yíng)，痰蒙清竅者
      。方劑有寶丹
      、安宮牛黃丸
      、紫雪丹
      ，用以清心開(kāi)竅；用蘇合香丸
      、菖蒲郁金湯等豁痰開(kāi)竅。
      熄風(fēng)法用于熱盛風(fēng)動(dòng)或陰虛風(fēng)動(dòng)者
      。選用清熱風(fēng)方劑如鉤藤熄風(fēng)散
      、羚羊鉤藤湯
      ；滋陰熄風(fēng)方劑有大定風(fēng)珠
      、小定風(fēng)珠
      、加減復(fù)脈湯
      、三甲復(fù)脈湯等
      。
      滋陰法用于疾病后期陰津虧耗者，選用益胃湯
      、竹葉石膏湯、清絡(luò)飲等
      。
      救逆法用于挽救病人少陰之亡陽(yáng)證
      ，選用獨(dú)參湯
      、參附湯
      、參附龍?zhí)鼐饶鏈取?/p>
      本病的預(yù)防措施首先是防蚊滅，控制和管理傳染源
      ，早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離和治療
      。６個(gè)月以上至10歲以下兒童及易感人群
      ，定期進(jìn)行疫苗接種
      。保護(hù)率可達(dá)60％-90％
      。
      根據(jù)病情輕重，乙腦可分為4型： 
      1.輕型 患者禢志始終清晰
      ，有不同程度嗜睡，一般無(wú)抽搐
      ，腦膜刺激征不明顯
      。體溫通常在38～39℃之間
      ，多在1周內(nèi)恢復(fù)
      ，無(wú)恢復(fù)期癥狀。
      2.中型 有意識(shí)障礙如昏睡或淺昏迷
      。腹壁反向和提睪反射消失。偶有抽搐
      。體溫常在40℃左右
      ，病程約為10天
      ，多無(wú)恢復(fù)期癥狀
      。
      3.重型 神志昏迷
      ，體溫在40℃以上
      ，有反復(fù)或持續(xù)性抽搐
      。深反射先消失后亢進(jìn)，淺反射消失
      ，病理反射強(qiáng)陽(yáng)性，常有定位病變
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？沙霈F(xiàn)呼吸衰竭
      。病程多在2周以上
      ，恢復(fù)期常有不同程度的精神異常及癱瘓表現(xiàn)，部分病人可有后遺癥
      。
      4.暴發(fā)型 少見(jiàn)
      。起病急驟
      ，有高熱或超高熱，1～2天后迅速出現(xiàn)深昏澩并有反復(fù)強(qiáng)烈抽搐
      。如不積極搶救，可在短期內(nèi)因中樞性呼吸衰竭而死亡
        。幸存者也常有嚴(yán)重后遺癥
        。
      乙腦臨床癥狀以輕型和普通型居多
        ，約占總病例數(shù)的三分之二
        。流行初期重型多見(jiàn)，流行后期輕型多見(jiàn)
        。
      流行性乙型腦炎屬急性熱病，發(fā)病病勢(shì)重
        ，病情易于傳變
        ，在兒童易留有后遺癥
        ，在成人中則死亡率較高
        。診治中應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，早期對(duì)癥下藥
        。服藥方法要改變一天一劑的常規(guī)服法
        ，宜一天連服２～３劑，不斷進(jìn)服
      ，以截?cái)嗥鋫髯儯鹗共⌒吧钊?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，即葉天士“務(wù)在先安未受邪之地”及《吳醫(yī)匯講》“未厥防厥
      、未痙防痙、未閉防閉
      、未耗津防耗津”之意。就是要求醫(yī)者用藥有預(yù)見(jiàn)性
      、針對(duì)性
      ，膽大而心細(xì)
      。至于恢復(fù)期
      ，部分留有后遺癥的病人，前期病情都較重
      ，曾有高熱持續(xù)不退、角弓反張
      、四肢抽搐等癥
      ，其在后遺癥中常有意識(shí)障礙
      ，語(yǔ)言滯鈍不清楚
      ，以及上、下肢一側(cè)不靈活
      ，甚至偏癱，舌質(zhì)多偏紅而燥
      ，脈象細(xì)數(shù)
        ，此即符合“熱病之后必然傷陰”之論斷。
      治療從益氣養(yǎng)陰
        、活血通絡(luò)、熄風(fēng)解痙著手
        ，切忌附
        、桂、姜等溫性藥物
        ，因溫病有“爐煙雖熄
        ，灰中有火”之誡，慎防“死灰復(fù)燃”
        。藥用：太子參、麥冬
        、天冬
        、北沙參
        、大生地
        、玄參、制玉竹
        、丹參、雞血藤
      、牛膝
      、鱉甲、龜板
      、葛根、鮮菖蒲
      、制遠(yuǎn)志
      、石斛
      、甘草、赤芍
      、全蝎
      、蜈蚣
      、地龍
      。至于當(dāng)歸、黃芪應(yīng)在出現(xiàn)氣血兩虧階段時(shí)用之
      。
      由于是烈性傳染病，希望就地住院治療
      ，在醫(yī)生指導(dǎo)下
      ，合理用藥有問(wèn)題可聯(lián)系我們
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156331.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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      ？如何才能緩解
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