張志慧認(rèn)為,重癥肌無力的主要臨床表現(xiàn)之一眼瞼下垂乃緣于脾虛氣陷,脾陽不足,清氣不升,故提瞼無力。治療宜大補脾氣,使脾陽健運,清陽上升,則眼瞼活動可復(fù)常。要升發(fā)脾陽,首選李東垣之“補中益氣湯”,但使用此方時必須重用黃芪、升麻和柴胡。重癥肌無力的形成除與脾有關(guān)外,尚與肝腎相關(guān),因除眼瞼下垂外,尚有眼球運動障礙、復(fù)視、斜視以及全身無力等癥狀,并多有腎虛或陰虛的舌象、脈象。所以治療上除大補脾氣外,還應(yīng)根據(jù)肝腎同源、肝虛補腎之原則,同時補腎,即既補脾又補腎,使先天(腎)與后天(脾)同補,以圖根治。具體臨證中,可采用6天補脾陽、1天補腎陰之法,補脾時兼予補腎,養(yǎng)腎時兼予補脾,一法到底,直至痊愈。
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