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重癥肌無力的護(hù)理

祝由網(wǎng) 2023-11-14 03:56:30

重癥肌無力是一種慢性疾病

,在臨床上重癥肌無力的癥狀主要以眼瞼下垂
、斜視、復(fù)視為主要表現(xiàn)
,給患者的生活帶來了嚴(yán)重的影響,為了提高治療的效果
,避免產(chǎn)生重癥肌無力危象的發(fā)生
,生活中的護(hù)理是必不可少的。

重癥肌無力的護(hù)理

1

、加強(qiáng)呼吸道管理,防止肺部并發(fā)癥
。注意呼吸道濕化
,有效排痰,防止痰液堵塞
,保持呼吸道通暢。

2

、使用人工呼吸機(jī)時(shí)要嚴(yán)密觀察通氣是否適當(dāng)
,若通氣適當(dāng),胸廓稍有起伏
,呼吸適度,病人安靜
,口唇紅潤
,肢端無紫紺,血壓
、心率平穩(wěn)
;若通氣過度
,胸廓起伏明顯
,血壓下降;若通氣不足
,出現(xiàn)低氧血癥
,重癥肌無力病人煩躁不安
,末梢紫紺
,面色潮紅,大汗淋漓,血壓增高
,心率增快。發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足
,立即給予處理。另外
,嚴(yán)密注意呼吸音變化
,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)呼吸音強(qiáng)弱不一或肺部可聞及濕噦音時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理

3

、使用正式呼吸機(jī),重癥肌無力危象患者吸氣功能有所改善
,但呼氣功能改善不明顯
,不能有效排除CO2
,此時(shí)適當(dāng)胸廓外加壓有利于C02的排出

4、安置患者于清潔

、安靜的病房
,以利充分休息
。眼肌型可適當(dāng)?shù)綉敉饣顒?dòng)
;全身型和延髓型絕對(duì)臥床休息。為避免過勞
,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病人的飲食
、大小便
、衛(wèi)生處置予以協(xié)助
。給予營養(yǎng)豐富易咀嚼的飲食,延髓型患者因吞咽困難
,進(jìn)食嗆咳
,需要吃半流質(zhì)食物,可用榨汁機(jī)榨取果汁
、蔬菜汁等飲用。如仍不行
,必要時(shí)可下胃管
,靜點(diǎn)白蛋白和脂肪乳。需留置胃管,鼻飼流質(zhì)飲食
,以保證營養(yǎng)并有助于預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。便秘者避免灌腸
,灌腸可使重癥肌無力患者突然死亡

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