庫欣綜合征(Cushing's syndrome)又稱皮質(zhì)醇增多癥(hvpercortisolism)或柯興綜合征。1912年
庫欣綜合征可分成下列三種
1、醫(yī)源性皮質(zhì)醇癥:
長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素治療某些疾病可出現(xiàn)皮質(zhì)醇癥的臨床表現(xiàn)
,這在臨床上十分常見。這是由外源性激素造成的,停藥后可逐漸復(fù)原。但長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可反饋抑制垂體分泌ACTH,造成腎上腺皮質(zhì)萎縮,一旦急驟停藥,可導(dǎo)致一系列皮質(zhì)功能不足的表現(xiàn),甚至發(fā)生危象,故應(yīng)予注意。長(zhǎng)期使用ACTH也可出現(xiàn)皮質(zhì)醇癥。2
、垂體性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生:雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生是由于垂體分泌ACTH過多引起。其原因:
①
、垂體腫瘤。多見嗜堿細(xì)胞瘤,也可見于嫌色細(xì)胞瘤;②
、垂體無明顯腫瘤,但分泌ACTH增多。一般認(rèn)為是由于下丘腦分泌過量促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(CRF)所致。臨床上能查到垂體有腫瘤的僅占10%左右。這類病例由于垂體分泌ACTH已達(dá)一反常的高水平,血漿皮質(zhì)醇的增高不足以引起正常的反饋抑制,但口服大劑量氟美松仍可有抑制作用。垂體外病變引起的雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生 支氣管肺癌(尤其是燕麥細(xì)胞癌)
3
、腎上腺皮質(zhì)腫瘤:大多為良性的腎上腺皮質(zhì)腺瘤
,少數(shù)為惡性的腺癌。腫瘤的生長(zhǎng)和分泌腎上腺皮質(zhì)激素是自主性的,不受ACTH的控制。由於腫瘤分泌了大量的皮質(zhì)激素,反饋抑制了垂體的分泌功能,使血漿ACTH濃度降低,從而使非腫瘤部分的正常腎上腺皮質(zhì)明顯萎縮。此類患者無論是給予ACTH興奮或大劑量氟美松抑制,皮質(zhì)醇的分泌量不會(huì)改變。腎上腺皮質(zhì)腫瘤尤其是惡性腫瘤時(shí),尿中17酮類固醇常有顯著增高。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156432.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
上一篇:
重癥肌無力的護(hù)理
下一篇:
瘧疾發(fā)作表現(xiàn)
,還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚