重癥肌無力的預(yù)防和調(diào)理有哪些這是患者比較關(guān)心的問題,重癥肌無力是一種慢性自身免疫性疾病,在兒童及青少年中發(fā)生,女性高于男性。
重癥肌無力的預(yù)防和調(diào)理
1、振奮精神,保持情志舒暢:精神情志活動與人體的生理變化有密切關(guān)系,精志舒暢,精神愉快,則氣機暢通,氣血調(diào)和,臟腑功能協(xié)調(diào),正氣旺盛,不易發(fā)生疾病,即使疾病發(fā)生,也能很快恢復(fù);相反,若情志不暢,精神抑郁,則可使氣機逆亂,陰陽氣血失調(diào),臟腑功能失常,正氣減弱,從而發(fā)生疾病。臨床上
重癥肌無力的發(fā)生往往與患者長期精神緊張或過份思慮,悲傷等情志變化有關(guān),如果在恢復(fù)期間,患者情志波動常可引起病情發(fā)展或惡化,因此患者在治療及恢復(fù)過程中,一定要注意精神調(diào)養(yǎng),保持思想上安定清凈,不貪欲妄想,使真氣和順,精神內(nèi)守,只有這樣才能使本病早日康復(fù)。
2、飲食合理,切勿偏嗜:合理的飲食和充足的營養(yǎng)是保證人體生長發(fā)育的必要條件。五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五藏氣。飲食不足即缺少營養(yǎng),影響氣血生化,則導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,相反,飲食過量又可損傷脾胃,日久導(dǎo)致體質(zhì)下降,因此,重癥肌無力患者在飲食上要葷素搭配,粗糧(粗糧食品)細(xì)糧搭配,兒童(兒童食品)一定要糾下不良飲食習(xí)慣,這樣才能使患者體質(zhì)增強,正氣旺盛,使本病盡快康復(fù)。
3、勞逸結(jié)合,起居有常:肌無力的發(fā)病與過度勞累有很大關(guān)系,該病患者往往與勞累過度,用眼過度,日夜操勞,或因奔波而起居失常,耗傷氣血,體質(zhì)下降外邪乘虛而入導(dǎo)致本病發(fā)生和發(fā)展,因此本病患者在恢復(fù)過程中,一定要起居有常,勞逸結(jié)合,只有這樣才能配合藥物治療,逐步增臺體質(zhì),早日恢復(fù)健康。
1.藥物治療
(1)膽堿酯酶抑制劑 是對癥治療的藥物,治標(biāo)不治本,不能單藥長期應(yīng)用,用藥方法應(yīng)從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
(2)免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質(zhì)類固醇激素:強的松、甲基強的松龍等;②硫唑嘌呤;③環(huán)抱素A;④環(huán)磷酸胺;⑤他克莫司。
(3)血漿置換 通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式,暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀,如不輔助其他治療方式,療效不超過2個月。
(4)靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調(diào)節(jié)免疫功能。其效果與血漿置換相當(dāng)。
(5)中醫(yī)藥治療 重癥肌無力的中醫(yī)治療越來越受到重視。重癥肌無力屬“痿癥”范疇。根據(jù)中醫(yī)理論,在治療上加用中醫(yī)中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的副作用,在重癥肌無力的治療上起著保駕護航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
2.胸腺切除手術(shù)
患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無力有效治療手段之一。適用于在16~60歲之間發(fā)病的全身型、無手術(shù)禁忌證的重癥肌無力患者,大多數(shù)患者在胸腺切除后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除術(shù)的絕對適應(yīng)證。
預(yù)后
重癥肌無力患者預(yù)后較好,小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善癥狀,絕大多數(shù)療效良好的患者能進行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。
預(yù)防
1.可能使重癥肌無力加重或復(fù)發(fā)的因素
常見誘因有感染、手術(shù)、精神創(chuàng)傷、全身性疾病、過度疲勞、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸煙、飲酒、胸腺瘤復(fù)發(fā)等。
2.重癥肌無力患者慎用藥物
(1)抗生素類 慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、土霉素、桿菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類慎用。
(2)降脂藥慎用。
(3)非那根、安定、安熱靜、嗎啡、乙醚、麻醉肌松劑、普魯卡因、氨基甙類藥物。
(4)奎寧、奎尼丁、普魯卡因酰胺、冬眠寧、奮乃靜。
(5)箭毒、琥珀膽堿。
(6)胸腺素、卡增舒、秉寧克通、免疫增強劑。
(7)蟾酥及中成藥,如:六神丸、喉疾靈等、珍珠層粉。
(8)不要隨便給兒童重癥肌無力患者服用市面出售的各種自稱含有增強免疫作用的口服液。
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