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      單純性甲狀腺腫宜忌原則

      祝由網(wǎng) 2023-11-14 04:20:20

      單純性甲狀腺腫宜忌原則

      性甲狀腺腫是由于飲食中缺碘

      ,甲狀腺素分泌不足而引起甲狀腺組織增生
      、肥大以及變性的一種疾病,一般無甲狀腺功能改變,故名單純性甲狀腺腫。它包括散發(fā)性甲狀腺腫和地方性甲狀腺腫,其發(fā)病原因則是由于缺碘引起的。中醫(yī)稱單純性甲狀腺腫為“氣癭”,俗稱“大脖子病”
      ,多因平素飲水和食物中含碘量不足,加上心情不暢
      、氣郁痰結而成

      宜忌原則

      由于缺碘是引起單純性甲狀腺腫的主要原因,所以

      ,在飲食上宜常吃含碘的食物
      ,宜吃加碘的鹽,宜吃海魚水產品
      ,宜食貝類海鮮
      ,也宜吃含維生素豐富的水果蔬菜;忌吃有抑制人體對碘吸收作用的食物

      宜食物品

      單純性甲狀腺腫者宜食下列食品

      海帶

      有人稱海帶為“碘之王”,在每100克海帶中含碘量為240毫克

      ,常吃海帶可糾正由缺乏碘而引起的甲狀腺腫
      ,促進新陳代謝,使甲狀腺能維持正常功能
      。海帶所含碘化物內服吸收后
      ,還能促進病理產物和炎性滲出物被吸收
      ,并能使病變的組織崩潰和溶解
      ,可糾正缺碘而引起的甲狀腺機能不足
      ,同時也可以暫時抑制甲狀腺機能亢進的新陳代謝。祖國醫(yī)學認為海帶有軟堅化痰的作用
      ,歷代醫(yī)學均認為它有治療癭瘤(大脖子病)的功效
      。著名古方化癭丹、四海舒郁丸
      、玉壺散都是以海帶為主要成分
      。所以,單純性甲狀腺腫之人
      ,宜常食海帶
      ,或煨湯喝,也可涼拌食用

      紫菜

      早在《神農本草經集注》中就有記載:“治癭瘤結氣

      。”《本草綱目》亦云:“病癭瘤腳氣者宜食之
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !弊喜诵院陡氏?div id="m50uktp" class="box-center"> ,有化痰軟堅
      、清熱利尿功效?div id="m50uktp" class="box-center"> !冬F(xiàn)代實用中藥》就指出:“紫菜治甲狀腺腫
      。”據(jù)現(xiàn)代研究
      ,碘質在海草類中含量極高
      ,紫菜亦含較多的碘,每1 000克紫菜中含量為18毫克
      ,所以
      ,氣癭患者宜用紫菜經常熬湯服。

      海藻

      又稱羊棲菜

      。性寒
      ,味苦咸。2000多年前的《神農本草經》就載:“主癭瘤氣”
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!侗静菝审堋芬喾Q:“消頸下癭囊”,它有軟堅
      ,消痰
      ,泄熱的作用,古今醫(yī)家治療氣癭之病皆用之
      ,所以
      ,單純性甲狀腺腫者
      ,宜常食海藻湯。

      海蜇

      性平

      ,味咸
      ,有清熱、化痰
      、消積的作用
      。古代醫(yī)家雖然很少言及治氣癭之病,但海蜇亦含豐富的碘
      ,在1 000克干海蜇中含碘1 320微克
      ,所以,單純性甲狀腺腫者
      ,或用之涼拌
      ,或煨湯飲,皆宜

      裙帶菜

      性寒

      ,味咸,人稱“海中蔬菜”
      ,是海藻類植物的一種
      ,又名“海芥菜”,屬褐藻植物海帶科的海草
      ,有軟堅利水之功
      。《別錄》中稱它“主癭瘤聚結氣
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !薄队耖彼幗狻愤€說:“治癭瘤與海藻、海帶同功
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !爆F(xiàn)代醫(yī)學認為,裙帶菜含大量碘質和多種維生素
      ,可預防甲狀腺腫
      ,患有單純性甲狀腺腫者宜常食之。

      昆布

      又名鵝掌菜

      、黑昆布
      。性寒,味咸
      。據(jù)測定
      ,昆布的含碘量為0.28%,它對人體甲狀腺的作用是由于所含的碘、碘化物引起的
      。據(jù)研究
      ,昆布所含的碘,較單純的碘
      、碘化鉀吸收慢,體內保留時間長
      ,排出也慢
      ,可用來糾正由缺碘而引起的甲狀腺機能不足,同時也可以暫時抑制甲狀腺機能亢進的新陳代謝率而減輕臨床癥狀
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !稄V濟方》有一“昆布丸”,以昆布為主
      ,治療“氣癭
      ,咽喉項頸漸粗”,即現(xiàn)代醫(yī)學的單純性甲狀腺腫

      柿子

      性寒

      ,味甘,有清熱止渴潤肺作用
      。江西《中草藥學》介紹:“治地方性甲狀腺腫:柿未成熟時
      ,搗取汁,沖服
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !睋?jù)報道:新鮮柿含碘量高,每100克柿肉中含碘可達49.7毫克
      ,主張用柿制成某種制劑
      ,來治療甲狀腺疾患。中國傳統(tǒng)醫(yī)學中雖無記載
      ,但患有單純性甲狀腺腫者宜常食之
      。不過,由于柿子大涼
      ,故有胃寒者又當慎用

      蛤蜊

      凡患有頸項癭瘤(單純性甲狀腺腫大)之人,宜用蛤蜊肉經常煮食

      ,因為它有清熱化痰
      、軟堅散結的功能?div id="m50uktp" class="box-center"> !侗静萸笤芬延杏涊d:“蛤蜊消水腫
      ,利水,化痰,治癭瘤
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !睋?jù)中國醫(yī)學科學院“食物成分表”介紹:每1 000克干蛤蜊含碘量可達2 400微克。故氣癭者食之頗宜

      龍須菜

      又名海菜

      、線菜、發(fā)菜
      ,福建叫竹茼菜
      ,誨南島稱粉菜,為江蘺科植物
      。性寒
      ,味甘咸、有清熱
      、化痰
      、軟堅的功效?div id="d48novz" class="flower left">
      !侗静菥V目》記載:“龍須菜治癭結熱氣
      。”單純性甲狀腺腫者宜用龍須菜涼拌或煎湯服

      淡菜

      有補肝腎

      、益精血、消癭瘤的作用
      。明·李時珍《本草綱目》中就說它能“消癭氣
      。”《隨息居飲食譜》亦說它“治癭瘤”
      。實際上都是指單純性甲狀腺腫而言
      ,一般多以煎湯吃為好。

      蟶肉

      性寒

      ,味甘咸
      ,能滋陰、清熱
      、除煩
      。古代文獻中雖未談到治療癭瘤之病,但據(jù)現(xiàn)代食物成分測定
      ,它含有較為豐富的碘
      ,在每1 000克干蟶肉中,含碘量達1 900微克
      ,故單純性甲狀腺腫大之人
      ,最宜常用鮮蟶肉煨湯喝。

      海參

      有補腎益精、養(yǎng)血潤燥之功

      ,最適宜單純性甲狀腺腫而體質又虛弱者食用
      。海參不但營養(yǎng)豐富,是一種高蛋白飲食
      ,同時含碘量也很高
      。據(jù)測定,每1 000克于海參中可含碘6000微克
      ,故氣癭缺碘者宜常食之

      海蝦

      又稱對蝦、龍蝦

      。能補腎壯陽、開胃化痰
      。由于它含有多量的碘
      ,每1 000克可含碘6毫克,故單純性甲狀腺腫者食之頗宜

      蘋果

      據(jù)代分析

      ,蘋果中含有豐富的多種微量元素,其中也含多量的碘
      。有學者指出
      ,熟蘋果所含的碘是香蕉的8倍,是橘子的13倍
      。因此
      ,蘋果是防治甲狀腺腫大的理想食品,常食頗宜

      橙子

      或稱甜橙

      、黃橙。性涼
      、味酸甜
      ,中醫(yī)認為它有寬胸膈和理氣化痰消癭瘤的作用。如《食療本草》即有橙子“療癭氣”的記載?div id="d48novz" class="flower left">
      ,F(xiàn)代的《中藥大辭典》也說它能“消癭”
      。所謂“癭”,一般多指西醫(yī)的單純性甲狀腺腫
      。因此
      ,有這類疾病者,食之頗宜
      。此外
      ,單純性甲狀腺腫者還宜食用各種海魚,如帶魚(鮮帶魚每1 000克含碘80微克)、黃魚(每1 000克鮮黃魚含碘120微克)
      、烏賊魚
      、銀魚、鯧魚等
      ,各種貝類如牡蠣肉
      、蜆肉等,各種含維生素C豐富的蔬菜和水果

      忌食物品

      單純甲狀腺腫患者忌吃下列食物

      芥菜

      據(jù)現(xiàn)代研究,芥菜葉和芥菜屬的其他蔬菜

      ,含有少量致甲狀腺腫物質
      ,這種物質會干擾甲狀腺對微量元素碘的吸收利用。因此
      ,患有甲狀腺腫之人應當忌吃芥菜

      花椰菜

      俗稱花菜。據(jù)分析

      ,花菜和其他芥菜科蔬菜一樣
      ,含少量致甲狀腺腫的物質。因此
      ,已患有單純性甲狀腺腫之人
      ,不宜多吃常吃花菜。

      單純性甲狀腺腫的治療方法有哪些

      (1)西醫(yī)藥治療。

      ①早期輕度腫大者

      ,每日口服碘化鉀10~30毫克或復方碘液3~5滴
      ,經3~6個月治療,多數(shù)患者可痊愈
      。中度以上腫大者
      ,每日口服甲狀腺片60~120毫克,服用6~12個月可使甲狀腺縮小
      ,半數(shù)可愈
      。甲狀腺素治療不僅可糾正甲狀腺功能不足,并且可抑制TSH
      ,使甲狀腺縮小
      ,多發(fā)結節(jié)可稍減少,但很難消失

      ②有壓迫癥狀者應考慮手術

      。青春期輕度甲狀腺腫常屬生理性
      ,不需治療。

      ③地方性甲狀腺腫流行地區(qū)應進行飲水碘化

      ,或食用1:10000的加碘食鹽
      ,或肌注碘油2.5毫升,可以保證5年內對碘的需要量

      (2)中醫(yī)藥治療

      ①氣郁痰阻:頸前彌漫對稱腫大,光滑柔軟

      ,邊緣不清
      ;病久者可有結節(jié);囊腫較大者可有壓迫癥狀
      ,如胸悶
      、咳嗽、吞咽困難
      ,苔薄白
      ,脈弦。治宜理氣化痰
      、消癭散結

      方藥:海帶

      、海螵蛸
      、海蛤殼、丹參各15克
      ,瓜蔞
      、海藻、昆布
      、青木香
      、郁金各10克,陳皮
      、香附各9克

      ②痰結血淤:頸前腫塊偏于一側,質較硬

      ,有結節(jié)
      ,胸悶氣促,咳嗽少痰
      ,苔薄黃
      ,脈弦滑。治宜理氣化痰
      、活血化淤
      、軟堅散結

      方藥:海藻、昆布

      、海帶
      、連翹各15克,青皮
      、陳皮
      、浙貝母、半夏
      、川芎
      、當歸各10克,甘草6克

      甲狀腺腫大的治療方法

      治療
      對于多數(shù)單純性甲狀腺腫患者

      ,不論是彌漫性還是結節(jié)性,可以不需任何特殊治療

      1.治療指征
      下列情況需要治療:
      (1)有局部癥狀
      ,從頸部不適到嚴重壓迫癥狀。
      (2)影響美觀

      (3)甲狀腺腫進展較快

      (4)胸骨后甲狀腺腫。
      (5)結節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者

      (6)伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲亢)

      2.治療原則
      單純性甲狀腺腫患者臨床表現(xiàn)輕重不一,差異較大
      ,因此
      ,治療方案應個體化。因為單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能是正常的
      ,不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下
      ,采取放射碘碘131治療或手術治療。
      3.不治療
      、臨床隨訪
      許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長緩慢
      ,局部無癥狀,甲狀腺功能正常
      ,可不予特殊治療
      ,臨床密切隨訪,定期體檢
      、B超檢查
      。另外,要定期檢測血清TSH水平
      ,以及早發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減
      。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在
      ,應予去除。
      4.TSH抑制治療
      部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機制與TSH的刺激有關
      ,用外源性甲狀腺激素可以抑制內源性TSH的分泌
      ,從而防治甲狀腺腫的生長,TSH抑制治療已被廣泛應用于單純性甲狀腺腫的治療

      TSH抑制治療前
      ,應檢測血清TSH水平,若血清TSH水平正常
      ,則可進行TSH抑制治療
      ,若血清TSH<0.1mU/L,則提示有亞臨床甲亢
      ,不應行TSH抑制治療
      。TSH抑制治療時應檢測血清TSH水平或甲狀腺攝I率(RAIU),一般認為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制
      ,高于這水平為部分抑制
      。一般認為,血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可
      。對于TSH抑制性治療的有效性是一個有爭論的問題
      ,治療時需要將TSH抑制到正常值以下,并注意長期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用

      5.放射性碘131治療
      放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應用
      ,在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應用。近年來情況有所改變
      ,碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視
      。近10年來
      ,有多篇文獻報告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效
      ,可使80%~100%的患者的甲狀腺體積縮小40%~60%。
      6.手術治療
      手術治療可以迅速解除局部壓迫癥狀
      ,因此
      ,手術治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢。
      7.穿刺抽吸或注射無水酒精
      對于囊性結節(jié)可行穿刺抽吸或注射無水酒精
      ,能起到使結節(jié)退縮的療效

      患有甲狀腺囊腫飲食應該注意什么

      飲食注意以下:
      甲狀腺素會促進腸道糖的吸收

      ,加速糖的氧化和肝糖分解,同時還促進脂肪分解與氧化
      ,可使人體產熱散熱明顯增加
      ,蛋白質代謝加速
      ,致負氮平衡,人常有疲乏無力
      、肌肉萎縮等癥狀
      。這些能量的消耗,使甲亢病人吃得多瘦得快
      ,所以
      ,甲亢病人一定要保證每日足夠的熱量與營養(yǎng)等的攝入,以滿足人體需要
      。甲亢病人每日所需熱量
      ,比相應年齡段正常人群所需約多10%-20%,因此應采取高蛋白
      、高熱量飲食

      甲亢患者應少食蝦、魚
      、貝殼類海產品
      ,禁食海帶、紫菜等海藻類海產品
      ,因海產品內含有大量的碘
      ,治療期間攝入過多含碘食物,會加重病情

      結節(jié)性甲狀腺腫患者在飲食上
      ,營養(yǎng)含量要適中,多吃清淡的食物
      ,不要吃有刺激性的食物
      ,在日常生活中多鍛煉身體,以增強自身的免疫力

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