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      單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)和中西醫(yī)治療
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 04:22:54
        
      

        
      
           
      單純性甲狀腺腫并不少見，它是因缺碘導致甲狀腺腫大或酶缺陷所引起的甲狀腺代償性增生
      、肥大
      。可為地方性或散發(fā)性
      ，一般不伴機能改變
      。本病多呈地方性，稱為地方性甲狀腺腫
      ，散發(fā)者較少
      ；多見于青春期或妊娠期
      。本病屬中醫(yī)“瘓瘤”范疇。
      單純性甲狀腺腫一下的臨床表現(xiàn)：
      早期癥狀不明顯
      ，甲狀腺呈彌漫性腫大
      ，以后繼續(xù)發(fā)展，逐漸形成結(jié)節(jié)
      ，可為單個或多個結(jié)節(jié)
      。甲狀腺功能多數(shù)正常或有輕度減低巨大者可有壓迫癥狀：壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難
      ，壓迫食管可致吞咽困難
      ，壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶，壓迫上腔靜脈則出現(xiàn)上腔靜脈綜合征而出現(xiàn)面部及上肢浮腫
      。
      基礎(chǔ)代謝率正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；蛏贁?shù)偏低；血漿蛋白結(jié)合碘和T4基本正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；蛏缘?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，T，略高
        ；甲狀腺攝131碘串常高于正常
        ，但高峰時間很少提前出現(xiàn)；T3抑制試驗呈可抑制反應(yīng)
        ，甲狀腺掃描為彌漫性腫大或放射性分布不均勻
        。
      單純性甲狀腺腫的常見治療方法：
      1．西醫(yī)藥治療
      (1)早期輕度腫大者，每日剛R碘化鉀10~30mg或復(fù)方碘液3-5滴
        ，經(jīng)3～6個月治療
        ，多數(shù)患者可痊愈。中度以上腫大者
        ，每日口服甲狀腺片①-120mg
        ，服用6-12個月可使甲狀腺縮小．半數(shù)可愈
        。甲狀腺素治療不僅可糾正甲狀腺功能不足
        ，并且可抑制TSH，使甲狀腺縮小
        ，多發(fā)結(jié)節(jié)可稍減少
        ，但很難消失。
      (2)有壓迫癥狀者應(yīng)考慮手術(shù)
        。青春期輕度甲狀腺腫常屬生理性
        ，不需治療。
      (3)地方性甲狀腺腫流行地區(qū)應(yīng)進行飲水碘化
        ，或食用1：10000的加碘食鹽
        ，或肌注碘油2.5ml
      ，可以保證5年內(nèi)對碘的需要量。
      2．中醫(yī)藥治療　　
      (1)氣郁痰阻：頸前彌漫對稱腫大
      ，光滑柔軟
      ，邊緣不清；病久者可有結(jié)節(jié)
      ；囊腫較大者可有壓迫癥狀
      ，如胸悶、咳嗽
      、吞咽困難
      ，苔薄白，脈弦
      。
      治法：理氣化痰
      ，消癭散結(jié)。
      方藥：海帶
      、海螺蛸
      、海蛤殼、丹參各15克
      ，瓜蔞
      、海藻、海藻
      、昆布
      、青木香、郁金各10克
      ，陳皮
      、香附9克。
      (2)痰結(jié)血淤：頸前腫塊偏于一側(cè)
      ，質(zhì)較硬
      ，有結(jié)節(jié)，胸悶氣促
      ，咳嗽少痰
      ，苔薄黃，脈弦滑
        。
      治法：理氣化痰
        ，活血化淤，軟堅散結(jié)
      。
      方藥：海藻、昆布
      、海帶各15克
      ，青皮
      、陳皮、浙貝母
      、半夏各10克
      、連翹15克，當歸10克
      ，JII芎10克
      ，甘草6克。
      預(yù)防與調(diào)養(yǎng)
      1．對于缺碘所致者
      ，要補充碘劑
      ，在地方性甲狀腺流行地區(qū)可采用碘鹽防治。
      2．40歲以上特別是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者
      ，應(yīng)避免食太多含碘物質(zhì)
      ，以免發(fā)生碘甲狀腺功能亢進癥。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156475.html.
      
          
      
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        ？一文科普，不妨看看
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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