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認識狂犬病

祝由網 2023-11-14 04:36:53

狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病病毒引起的急性傳染病

。多數哺乳動物對狂犬病病毒都易感，如狼、狐
、野犬、鼠
、兔
、吸血蝙蝠等都是儲存宿主；家犬
、貓
、牛、羊
、馬
、騾、驢可因接觸帶病毒的動物而被感染
。這些感染的動物
，在其唾液、血液
、淋巴
、尿、乳汁
、鼻分泌物及淚液中都含有狂犬病病毒
，尤以唾液中含量最多。所以
，染有狂犬病病毒的動物一旦咬傷人
，其唾液污染傷口，人患狂犬病的可能性就比較大
。

導致人類狂犬病的原因很多

，包括：①瘋犬咬傷引發(fā)狂犬病，這是大家共知的情況
。②“健康犬”咬傷導致發(fā)病
。這是因為一些貌似健康的犬
，實際上是不顯性感染的狂犬病病毒慢性攜帶者。這種犬咬傷人后
，人發(fā)病死亡
，而犬卻仍然健在。③與寵物犬整天廝混在一起發(fā)病
，此種情況下可能由于主人身上有傷
，包括皮膚或有破損之處，而寵物犬又未接種疫苗
，結果因接觸了寵物犬的唾液及排泄物所致
。④間接感染。有記載
，犬或者狼咬死鴨子后
，主人不將其燒掉或深埋，而是宰殺食用
，結果宰鴨子的人不幸染上狂犬病
。⑤動物實驗人員未注射疫苗而不幸染病。

狂犬病的癥狀很特殊

。本病的潛伏期長短不一
，一般為15天，長者可達數月或數年
，甚至有病例報告潛伏期長達10年以上
。潛伏期的長短和感染的毒力、部位有關
。其發(fā)病過程可分為3期
。

（1）前驅期或侵襲期：在興奮狀態(tài)出現前，大多數病人有低熱

、食欲不振
、惡心、頭痛（多在枕部）
、倦怠
、周身不適等，酷似“感冒”
；繼而出現恐懼不安
，對聲、光
、風
、痛等較敏感，并有喉頭緊縮感
。較有診斷意義的早期癥狀
，是傷口及其附近感覺異常
，有麻、癢
、痛及蟻走感等
，此乃病毒繁殖刺激神經元所致，可見于80％的病例
。本期持續(xù)2～4天
。

（2）興奮期：患者逐漸進入高度興奮狀態(tài)，其突出表現為極度恐怖

、恐水
、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣
、呼吸困難
、排尿排便困難及多汗流涎等。

恐水是本病的特殊癥狀

，乃咽肌痙攣所致
，但不一定每例均有，也不一定在早期出現
。典型患者看見水、聽見流水聲
、飲水
，或僅僅提及飲水時，均可引起嚴重咽喉肌痙攣
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；颊唠m渴極而不敢飲，即使飲后也無法下咽
。常伴聲嘶及脫水
。

怕風也是常見癥狀之一，雖微風也能引起咽肌痙攣

。其他刺激如光
、聲、觸動等
，均可導致同樣發(fā)作
。嚴重發(fā)作時，尚可出現全身疼痛性抽搐
。由于常有呼吸肌痙攣
，故可導致呼吸困難及發(fā)紺。

患者常見交感神經功能亢進

，表現為唾液分泌增多
、大汗淋漓
、心率增快、血壓及體溫升高等
。因括約肌功能障礙而出現排尿
、排便困難者也相當多見。

患者的神志大多清楚

，雖極度恐懼和煩躁不安
，但絕少有侵入行為。隨著興奮狀態(tài)的增高
，部分病人可出現精神失常
、譫妄、幻視幻聽
、沖撞嚎叫等
。病程進展很快，很多患者在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭
。本期持續(xù)1～3天
。

（3）麻痹期：患者痙攣停止，漸趨安靜

，但出現弛緩性癱瘓
，尤以肢體軟癱最為多見。眼肌
、顏面部肌肉及咀嚼肌也可受累
，表現為斜視、眼球運動失調
、下頜下墜
、口不能閉、面部缺少表情等
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；颊叩暮粑鼭u趨微弱或不規(guī)則，并可出現潮式呼吸
；脈搏細數
、血壓下降、反射消失
、瞳孔散大
，可因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。臨終前患者多進入昏迷狀態(tài)
。本期持續(xù)6～18小時
。

狂犬病的整個病程一般不超過6天，偶見超過10天者。

狂犬病一旦發(fā)生

，幾乎不能治愈
，死亡率極高，故重在預防
。尤其是如今伴隨氣候的回暖
，寵物進入換毛和發(fā)情的季節(jié)，也是狂犬病的高發(fā)季節(jié)
。在寵物給人們帶來快樂的同時
，要注意保持寵物衛(wèi)生，避免孩子感染疾病
。預防寵物傳染病
，應定期給狗注射犬用疫苗，進行免疫
。保持寵物皮毛清潔
，定期在家中消毒，和寵物嬉戲后要及時洗手
。貓
、狗等寵物的身上是跳蚤等最好的寄生場所，可以通過寵物傳給人
；貓
、狗等寵物身上還可能藏著螨蟲，它能引起皮癬
、濕疹等疾病
。在此特別提醒您，別讓您的孩子和寵物太“親密接觸”
，如果發(fā)現寵物有瘙癢等皮膚病癥狀時，需及時治療
，避免傳染擴大
。如果感染上狂犬病毒后再診治就為時已晚了。

那么

，被狗咬傷后怎么辦
？被狗咬傷后，應立即沖洗傷口
，記住必須用流動的自來水掰開傷口進行沖洗
。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上，速去醫(yī)院診治
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛴?0％肥皂水充分地清洗傷口，并不斷擦拭。傷口較深者尚需用導管伸入
，以肥皂水作持續(xù)灌注清洗
。對于被咬傷的患者，應該進行狂犬疫苗的全程免疫接種
。對于飼養(yǎng)寵物的家庭成員
，特別是兒童，提倡提前進行預防性接種
，這樣可達到更好的預防效果
。

被狗咬傷后，預防狂犬病惟一有效的措施是接種狂犬病疫苗

。世界衛(wèi)生組織推薦
，如果在與動物接觸時出現無流血、多輕度擦傷或抓傷時
，就應該馬上接種狂犬病疫苗
。如果一處或多處皮膚出現穿透性咬傷，并有唾液污染黏膜時
，必須立即使用疫苗和抗狂犬病毒血清
。在被咬傷的當天、第3天
、第7天
、第14天和第28天連續(xù)接種疫苗，不能跳過任何一次
。絕不能覺得自己“不會那么倒霉
，我家狗挺好的，不種疫苗也沒事”
；或是“種了幾針了都沒事
，剩下的不打了”。這種錯誤認識往往會造成終生遺憾
。

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