甲狀腺功能減退癥的病因病機(jī)

祝由網(wǎng) 2023-11-14 04:55:26

甲狀腺功能減退癥的病因病機(jī)

甲狀腺功能減退癥屬中醫(yī)“虛勞”或“虛損”范疇。稟賦不足

，后天失調(diào)

，體質(zhì)薄弱或病久失治

，積勞內(nèi)傷等因素均可導(dǎo)致臟腑機(jī)能減退

，氣血生化不足。其主要病機(jī)乃是正虛

，涉及腎、脾

、心三臟

，并有部分痰濁之表現(xiàn)。

以下是甲狀腺功能減退癥的病因病機(jī)：

腎虛：腎為先天之本

，甲減有始于胎兒期者，可見(jiàn)與腎虛關(guān)系密切

。且其臨床主癥為元?dú)馓澐?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，氣血不足之神疲乏力，畏寒怯冷等

，乃是一派虛寒之象

，除此以外，尚可?jiàn)記憶力減退

、毛發(fā)脫落

、性欲低下等癥

，也是腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告

，凡陽(yáng)虛證患者

，血清中甲狀腺素含量偏低

，也反證了甲減患者必具陽(yáng)虛之表現(xiàn)

。但甲減所呈現(xiàn)的虛寒征象乃是源于甲狀腺激素的分泌不足

，故本病實(shí)系腎之陰精不足

，由“陰損及陽(yáng)”

，呈現(xiàn)“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生”的病理表現(xiàn)

，腎陰虛乃是甲減內(nèi)在之病理因素。

脾虛：脾為后天之本

，脾虛攝食量少，飲食不周

，攝碘減少

，后天給養(yǎng)來(lái)源虧乏

，更有損于機(jī)體功能發(fā)揮

。且因腎虛

，脾陽(yáng)亦衰

，脾虛與腎虛形成惡性循環(huán)。脾又主肌肉

、四肢司統(tǒng)血之職

，據(jù)觀(guān)察

，甲減患者有肌無(wú)力者占61％，并伴有感覺(jué)障礙

，手足麻木，肌肉痛

，僵硬或痙攣，此為“脾主肌肉”之功能減退

，且有32％～82％患者合并不同程度之貧血

。同時(shí)

，甲減婦女常有月經(jīng)紊亂

，嚴(yán)重時(shí)引起持續(xù)大量失血

，均系脾不統(tǒng)血之征象

。

心虛：甲減患者以心動(dòng)過(guò)緩

，脈沉遲緩為主要見(jiàn)癥

，此乃心陽(yáng)不振之臨床表現(xiàn)，乃因“腎命不能蒸運(yùn)

，心陽(yáng)鼓動(dòng)無(wú)能”所致，故病草初雖不涉及心臟

，但基于腎陽(yáng)衰微，心陽(yáng)不振

，心腎陽(yáng)虛而進(jìn)一步加重臨床陽(yáng)虛之見(jiàn)癥

。

痰濁：甲減病人臨床以陽(yáng)虛為主要表現(xiàn)

，但在病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粘液性水腫，是為痰濁之病理

，此痰濁仍源于脾腎陽(yáng)虛不能運(yùn)化水濕

，聚而成痰。甲減患者部分可呈現(xiàn)甲狀腺腫大

，“乃五臟瘀血、濁氣

、痰滯而成”。實(shí)驗(yàn)室檢查甲減患者普遍存在血清膽固醇升高的現(xiàn)象，從中醫(yī)而論

，乃是“濁脂”

，也屬痰濁之范疇，故本病與痰濁關(guān)系密切

。

為什么甲狀腺功能會(huì)減退

隨著科技的不斷進(jìn)步

，醫(yī)療水平的不斷提高

，人們開(kāi)始不斷地了解自己，了解身體的狀況

。大腦是人們最重要的部位，里面有很多控制人們身體健康的重要小物件

，其中甲狀腺就是控制能量代謝的，可是為什么甲狀腺功能會(huì)減退呢?下面就由我來(lái)給大家解答一下疑惑吧

。

從能量代謝的角度看

，每個(gè)人的基礎(chǔ)代謝水平有一些細(xì)小差異

。這一差異主要是由甲狀腺分泌的激素水平來(lái)決定的

。甲狀腺素濃度的`高低決定著許多臟器的活動(dòng)水平

，如心跳快慢

、腸道蠕動(dòng)快慢

、血壓及體溫高低等

。當(dāng)甲狀腺發(fā)生疾病時(shí)，其激素合成和分泌可表現(xiàn)為增高

、降低和維持正常。人體的甲狀腺雖僅重15～30克

，但已是人體內(nèi)最大的單純的內(nèi)分泌腺體了。甲狀腺分泌的激素主要有：三碘甲腺原氨酸(簡(jiǎn)稱(chēng)T3)和甲狀腺素(簡(jiǎn)稱(chēng)T4)

。甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減)是一種內(nèi)分泌疾病

，主要指甲狀腺在多種因素作用下，合成和分泌甲狀腺素的量減少

，從而出現(xiàn)諸多器官功能降低的癥狀和體征

，如心率減慢

、腹脹

、記憶力減退

、頭發(fā)干燥、皮膚粗糙和反應(yīng)遲緩等

。如出現(xiàn)以上一個(gè)和幾個(gè)表現(xiàn)時(shí)，可通過(guò)測(cè)定血清甲狀腺激素來(lái)確認(rèn)

，T3和T4濃度降低

、促甲狀腺素(TSH)升高時(shí)，即可確診為甲減

。

甲減是一種較常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，可見(jiàn)于不同的年齡

。由于甲狀腺素與神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦發(fā)育有密切關(guān)系，幼年起病者常表現(xiàn)為智力低下

、身材矮小。所以對(duì)新生兒及嬰幼兒常規(guī)測(cè)定甲狀腺素是至關(guān)重要的

，一旦延誤

，后果嚴(yán)重。因孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完成后

，即使補(bǔ)充甲狀腺素

，也于病情改善無(wú)助

，所以對(duì)甲狀腺素水平低下患兒應(yīng)不失時(shí)機(jī)地補(bǔ)充相關(guān)激素。

地方性甲狀腺腫屬于甲減

，主要原因是飲水和食物中碘含量低

，而碘是合成甲狀腺素的必需原料

，無(wú)原料豈不是成了無(wú)米之炊。此病曾在中國(guó)一些地區(qū)流行，現(xiàn)經(jīng)食鹽中加適量的碘后得到積極的預(yù)防

。

在青春發(fā)育期和婦女妊娠期

，由于體內(nèi)碘需求量增多

，應(yīng)多補(bǔ)充碘

。若補(bǔ)充不足

，則常發(fā)生代償性的甲狀腺腫

。

成年以后發(fā)生的甲減較多是由于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

。這是一種自身免疫性疾病

，病程長(zhǎng)，甲狀腺功能呈漸進(jìn)性的減退

，常于幾年或十幾年后出現(xiàn)甲減。凡有甲減表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)測(cè)定血清甲狀腺素加以確診

。

甲減患者一般需終身服用替補(bǔ)甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè))，其原則是：缺多少補(bǔ)多少

，從小劑量起步

，適時(shí)調(diào)整(每年測(cè)一次血中激素濃度)，終身替補(bǔ)

。如果能做到這些

，患者是完全可以像正常人一樣生活的

。這里需說(shuō)明的是，有的患者對(duì)補(bǔ)充激素有誤解和顧慮

，其實(shí)大可不必。補(bǔ)充的優(yōu)甲樂(lè)與人體合成的甲狀腺素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上完全一樣

，且補(bǔ)充量只達(dá)到生理水平，以使患者體內(nèi)的甲狀腺素濃度與正常人的一致

，所以通常不會(huì)有副作用和不良反應(yīng)

。當(dāng)然，補(bǔ)充劑量過(guò)大和過(guò)少則是另外一回事了

。

患甲減的原因?

甲減的病因是什么

？得了甲減苦不堪言，身心備受煎熬

，連同家里人都跟著心急。對(duì)于這樣的內(nèi)分泌疾病

，必須及時(shí)將病情撲滅在萌芽時(shí)期，而了解一下甲減病因無(wú)論對(duì)于預(yù)防還是治療都是大有益處的

。下面我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)甲狀腺專(zhuān)家對(duì)此的介紹

。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為甲狀腺功能減退癥可以由甲狀腺

，垂體、下丘腦的功能異常引起

。地方性甲狀腺腫是因?yàn)轱嬍持械獠蛔阋鸬募谞钕俟δ軠p退。甲狀腺腫是甲狀腺的增生肥大

。因?yàn)榈馊狈?div id="jfovm50" class="index-wrap">，甲狀腺?xì)胞過(guò)度激活增生以便從血液中吸取更多的碘

，最后導(dǎo)致甲狀腺增大。母體在妊娠期患自身免疫性甲狀腺疾病

，致甲腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成障礙也都可導(dǎo)致新生兒甲減的發(fā)生

。成人甲減最常見(jiàn)原發(fā)于甲狀腺本身的損害，主要是由自身免疫性甲狀腺炎(又稱(chēng)橋本氏病)的后期發(fā)展結(jié)果所致

，是40歲以上女性較多患成人甲減的原因。其次因甲亢進(jìn)行甲狀腺手術(shù)或放射性核素治療引起的甲減

，偶爾見(jiàn)于甲狀腺痛頸部放射性治療后，急性甲狀腺炎等

，除甲狀腺本身疾病外

，少數(shù)可因垂體或下丘腦病變引起甲狀腺激素合成分泌障礙而發(fā)生甲減

。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食不節(jié)

，饑飽失常或過(guò)食生冷

，寒積胃脘

，損傷脾陽(yáng)，先天稟賦不足

，或后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，水谷精氣不充

，脾腎雙虧

。久病或新疾，用藥不當(dāng)

，苦寒太過(guò)，吐瀉失度損傷脾胃

，耗傷陽(yáng)氣

。過(guò)度勞累

，房室不節(jié)，縱 *** 欲

，損傷腎氣

，本病主要病機(jī)為脾腎陽(yáng)氣不足，臟腑功能衰減

，導(dǎo)致虛勞

、水腫

。友情提示：以上就是廣州甲亢治療中心專(zhuān)家對(duì)""的詳細(xì)介紹，我院治療甲亢

、甲減等甲狀腺疾病

，療程短、見(jiàn)效快

、治愈后不復(fù)發(fā)，無(wú)任何毒副作用

，三個(gè)療程即可康復(fù)，高效科學(xué)

，安全可靠

。
甲減的發(fā)生和哪些因素有關(guān)系
壓力

，飲食

，等等生活規(guī)律
患甲減的原因跟飲食有關(guān)嗎

？
甲減病人的飲食必須注意以下幾點(diǎn)：(1)補(bǔ)充適量碘(2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用黃豆

、卷心菜、白菜

、油菜

、木薯、核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.(3)供給足量蛋白質(zhì).(4)限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食,并限制富含膽固醇的飲食.參考文獻(xiàn)：北京豐臺(tái)廣濟(jì)醫(yī)院
什么是甲減病

，造成甲減病的原因有哪些
甲減，即甲狀腺功能減退癥

，是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥

，成人后發(fā)病的稱(chēng)為“成人甲減”

，重者表現(xiàn)為粘液性水腫，故又稱(chēng)為“粘液性水腫”

，昏迷者稱(chēng)為“粘液水腫性昏迷”，胚胎期或嬰兒期發(fā)病者，嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育

，成為癡呆侏儒

，稱(chēng)“呆小病”或者“克汀病”。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食不節(jié)

，饑飽失常或過(guò)食生冷

，寒積胃脘

，損傷脾陽(yáng)

，先天稟賦不足

，或后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)

，水谷精氣不充

，脾腎雙虧。久病或新疾

，用藥不當(dāng)

，苦寒太過(guò)，吐瀉失度損傷脾胃

，耗傷陽(yáng)氣

。過(guò)度勞累，房室不節(jié)

，縱 *** 欲

，損傷腎氣

，本病主要病機(jī)為脾腎陽(yáng)氣不足，臟腑功能衰減

，導(dǎo)致虛勞

、水腫。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為甲狀腺功能減退癥可以由甲狀腺

、垂體、下丘腦的功能異常引起

。地方性甲狀腺腫是因?yàn)轱嬍持械獠蛔阋鸬募谞钕俟δ軠p退。甲狀腺腫是甲狀腺的增生肥大

。因?yàn)榈馊狈?div id="d48novz" class="flower left">

，甲狀腺?xì)胞過(guò)度激活增生以便從血液中吸取更多的碘，最后導(dǎo)致甲狀腺增大

。母體在妊娠期患自身免疫性甲狀腺疾病，致甲腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成障礙也都可導(dǎo)致新生兒甲減的發(fā)生

。成人甲減最常見(jiàn)原發(fā)于甲狀腺本身的損害

，主要是由自身免疫性甲狀腺炎（又稱(chēng)橋本氏?div id="d48novz" class="flower left">

。┑暮笃诎l(fā)展結(jié)果所致

，是40歲以上女性較多患成人甲減病因。其次因甲亢進(jìn)行甲狀腺手術(shù)或放射性核素治療引起的甲減

，偶爾見(jiàn)于甲狀腺痛頸部放射性治療后

，急性甲狀腺炎等

，除甲狀腺本身疾病外

，少數(shù)可因垂體或下丘腦病變引起甲狀腺激素合成分泌障礙而發(fā)生甲減。
甲減病是如何形成的

？
第一

、地方性缺碘。很多孕婦生存在嚴(yán)重缺碘的地區(qū)

，對(duì)于平時(shí)的日常飲食，不能滿(mǎn)足身體正常碘的需求量

，免疫系統(tǒng)受到影響，導(dǎo)致自身甲狀腺功能減退

，還可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性的甲低，出現(xiàn)呆小病

。

第二

、甲狀腺炎導(dǎo)致甲減。也就是我們所說(shuō)的橋本氏甲減

，它是由于甲狀腺本身的所導(dǎo)致的一種自身免疫性疾病

，自身甲狀腺組織功能不全

，不能正常的分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺腫大

。

第三

、甲狀腺被破壞。很多甲狀腺手術(shù)或者西醫(yī)治療后導(dǎo)致甲狀腺遭到嚴(yán)重的破壞

，造成甲狀腺組織遭到損傷

，自身保留的甲狀腺不足以維持正常的甲狀腺分泌，從而出現(xiàn)甲低現(xiàn)象

。
為什么會(huì)得甲減

？病因是什么？
病因多多

，自身免疫、放射治療

、手術(shù)和藥物

、炎癥破壞以及垂體疾病等等。

。

。
甲減是怎么引起的呢？
由于甲狀腺素缺乏，機(jī)體代謝活動(dòng)下降引起

，與炎癥

，放療，缺碘或過(guò)量補(bǔ)碘有一定的關(guān)系的

。是因各種原因引起的甲狀腺激素分泌不足所致的一種內(nèi)分泌疾病

，北京東方京城中醫(yī)醫(yī) 院做的不錯(cuò)的

。

甲狀腺功能減退的原因是什么

　　甲減是由于甲狀腺素缺乏造成機(jī)體代謝和身體各系統(tǒng)功能減退而導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。一旦甲狀腺素缺乏

，就會(huì)引起全身各臟器生理功能下降

。因此除了正規(guī)合理的治療外，甲減的飲食禁忌也很重要

。甲減的診斷除臨床表現(xiàn)外，還要以實(shí)驗(yàn)室檢查為診斷依據(jù)

，主要依靠檢測(cè)TT4

、FT4、TT3

、FT3、TSH以及TRH興奮試驗(yàn)等確立診斷

。甲狀腺功能減退癥是什么病

？　　甲狀腺功能減退癥

，簡(jiǎn)稱(chēng)甲減，是由多種原因引起的體內(nèi)甲狀腺激素合成、分泌減少或生物效應(yīng)不足所致的一組以機(jī)體代謝率降低為特征的臨床常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病

。　　引起甲狀腺功能減退癥的病因有很多

，90％以上的甲狀腺功能減退癥患者系因甲狀腺本身疾病引起

。主要的病因可分為：　　①甲狀腺炎癥引起

；　?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、谑中g(shù)切除或放射治療后引起；　?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、廴钡庖穑?　?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、芷渌蛟斐杉谞钕俟δ軠p退。由垂體性

、下丘腦及甲狀腺激素（TH）抵抗性引起的甲減相對(duì)少見(jiàn)

。　　根據(jù)甲減發(fā)病年齡、時(shí)間的不同

，臨床分為：　　①在胚胎期或嬰兒期發(fā)病者稱(chēng)之為先天性甲減：又稱(chēng)呆小病或克汀病

。這類(lèi)患者通常都有腦發(fā)育和骨發(fā)育障礙，造成患者呈癡呆

、矮小癥狀。　?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、诔赡臧l(fā)病者稱(chēng)為成人甲減

，重癥稱(chēng)為粘液性水腫：這一型的病人常常有體重增加

，脂肪大量沉積在體內(nèi)以及高脂血癥等表現(xiàn)，有時(shí)容易與單純性肥胖癥發(fā)生混淆

，需加以警惕。

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