重癥肌無(wú)力預(yù)防辦法

祝由網(wǎng) 2023-11-14 04:59:04

重癥肌無(wú)力預(yù)防辦法

　　重癥肌無(wú)力（MG）是一種慢性自身免疫性疾病

，因神經(jīng)

、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起

。本病具有緩解與復(fù)發(fā)的傾向

，可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)于兒童及青少年

，女性比男性多，晚年發(fā)病者又以男性多

。臨床表現(xiàn)為受累橫紋肌易于疲勞，這種無(wú)力現(xiàn)象是可逆的

，經(jīng)過(guò)休息或給予抗膽堿脂酶藥物即可恢復(fù)，但易于復(fù)發(fā)

。

　　重癥肌無(wú)力預(yù)防辦法

　　重癥肌無(wú)力的發(fā)病與過(guò)度勞累有很大關(guān)系該病患者往往與勞累過(guò)度

，用眼過(guò)度

，日夜操勞或因奔波而起居失常

，耗傷氣血，體質(zhì)下降外邪乘虛而入導(dǎo)致本病發(fā)生和發(fā)展因此本病患者在恢復(fù)過(guò)程中

，一定要起居有常

，勞逸結(jié)合只有這樣才能配合饕物治療

，逐步增臺(tái)體質(zhì)

，早日恢復(fù)。

　　精神情志活動(dòng)與人體的生理變化有密切關(guān)系精志舒暢

，精神愉快，則氣機(jī)暢通氣血調(diào)和

，臟腑功能協(xié)調(diào)，正氣旺盛不易發(fā)生

，即使發(fā)生

，也能很快恢復(fù)

；相反若情志不暢，精神抑郁

，則可使氣機(jī)逆亂陰陽(yáng)氣血失調(diào)，臟腑功能失常

，正氣減弱從而發(fā)生。臨床上本病的發(fā)生往往與患者長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)份思慮

，悲傷等情志變化有關(guān)如果在恢復(fù)期間，重癥肌無(wú)力患者情志波動(dòng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢鸩∏榘l(fā)展或惡化

，因此患者在治療及恢復(fù)過(guò)程中一定要注意精神調(diào)養(yǎng)

，保持思想上安定清凈

，不貪欲妄想使真氣和順，精神內(nèi)守

，只有這樣才能使本病早日康復(fù)

。

　　合理的和充足的是保證人體生長(zhǎng)發(fā)育的必要條件“五味入口

，藏于胃

，以養(yǎng)五藏氣”不足即缺少

，影響氣血生化

，則導(dǎo)致體質(zhì)虛弱相反

，過(guò)量又可損傷脾胃，日久導(dǎo)致體質(zhì)下降因此

，重癥肌無(wú)力患者在上要葷素搭配

，粗糧細(xì)糧搭配兒童一定要糾下不良習(xí)慣，這樣才能使患者體質(zhì)增強(qiáng)，正氣旺盛使本病盡快康復(fù)

。

重癥肌無(wú)力怎么辦

疾病癥狀：重癥肌無(wú)力典型的臨床特點(diǎn)是受累骨骼肌活動(dòng)后疲勞無(wú)力

，眼部受累最常見(jiàn)

，經(jīng)休息或用膽堿酯酶抑制劑可以緩解。其典型的癥狀包括：一只眼或雙眼眼皮下垂（耷拉眼皮）

、斜視或復(fù)視、發(fā)音障礙

、吞咽困難、咀嚼困難

、面部表情匱乏、肢體近端無(wú)力（如不能抬肩

、提不起手等）

、呼吸急促和咳嗽無(wú)力

，等等

。
小兒重癥肌無(wú)力一般可分為三種類型

，每型又有其各自不同的表現(xiàn)。
1.新生兒暫時(shí)性重癥肌無(wú)力：是新生兒的一過(guò)性肌無(wú)力

，其母親多患有重癥肌無(wú)力。孩子出生后數(shù)小時(shí)至3天內(nèi)出現(xiàn)肌無(wú)力

，可表現(xiàn)為哭聲低弱、吸吮能力下降

、吞咽及呼吸困難

、面肌無(wú)力、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少等

。半數(shù)患兒全身性肌張力低下，通常無(wú)眼肌麻痹的表現(xiàn)

。
此型患兒多數(shù)癥狀不顯著，有些可自行緩解

。持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)5周

，一般半個(gè)月后病情可緩解

。但病情嚴(yán)重者也可死于呼吸衰竭

。
2.先天性重癥肌無(wú)力：此型與遺傳有關(guān)，但母親不一定患有重癥肌無(wú)力

。多數(shù)患兒胎動(dòng)即弱，出生后以對(duì)稱

、持續(xù)存在

、不完全眼外肌無(wú)力和上瞼下垂為特點(diǎn)

。新生兒期主要表現(xiàn)為哭聲低弱、喂養(yǎng)困難

。病程一般較長(zhǎng)

，少數(shù)患兒可自行緩解

。
3.少年型重癥肌無(wú)力：此型最常見(jiàn)

，多為后天致病因素導(dǎo)致。多數(shù)患兒于10歲以前發(fā)病

，發(fā)病可為隱匿性，也可以急性起病

，常為急性發(fā)熱性疾病所誘發(fā)。分為眼肌型

、全身型和腦干型。
不同患兒之間的癥狀表現(xiàn)差異很大

，有的可能只有眼肌局部無(wú)力

，而有的則可能全身肌肉都有影響

。當(dāng)頻繁使用某一肌肉群時(shí)，會(huì)加重癥狀

，待休息一段時(shí)間可緩解

，再次使用又會(huì)加重

，如此來(lái)回反復(fù)

。然而，多數(shù)患兒的癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移越來(lái)越重

，通常在發(fā)病幾年內(nèi)達(dá)到很嚴(yán)重的程度。
本病與多種疾病癥狀相似

，需要加以鑒別。比如：急性肌無(wú)力需與周期性癱瘓

、脊髓炎、急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根神經(jīng)病相鑒別

；慢性肌無(wú)力需與動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、多發(fā)性肌炎

、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、線粒體肌病

、糖原累積病、癌性肌無(wú)力

、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等相鑒別

。

重癥肌無(wú)力的治療與防范

重癥肌無(wú)力西醫(yī)藥治療：抗膽堿酯酶藥:新斯的明,每次15～45mg,每日4～6次;或吡啶斯的明60～150mg,每3～6小時(shí)1次?div id="d48novz" class="flower left">

？赏瑫r(shí)服用阿托品對(duì)抗副反應(yīng)

。輔助藥物如氯化鉀

、麻黃素等

。重癥肌無(wú)力中醫(yī)藥治療：(1)肝胃氣虛：眼瞼下垂或伴復(fù)視，四肢乏力

，納呆腹脹，大便溏薄

，面色萎黃

，聲低氣短

，時(shí)有汗出，舌質(zhì)淡邊見(jiàn)齒痕

、苔薄白

，脈弱

。
　　治法：健脾益氣，補(bǔ)中升提

。
　　方藥：黨參15克

、黃芪30克

、白術(shù)15克

、茯苓15克、山藥15克

、當(dāng)歸12克、柴胡12克

、升麻6克

、炙甘草6克、大棗10克

、炙雞內(nèi)金12克

。
　　(2)肝腎陽(yáng)虛：四肢乏力，頭暈耳鳴

，失眠多夢(mèng)

，腰膝酸軟

，手足心熱，盜汗或有自汗

，入夜口干，舌紅而瘦

、苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)

。
　　治法：滋養(yǎng)肝腎。
　　方藥：生地15克

、山藥15克、山萸肉12克

、女貞于12克、澤瀉9克

、丹皮6克、枸杞子12克

、菟絲1子12克、黨參12克

、麥冬12克、玄參12克

、天花粉n克。
　　(3)脾腎陽(yáng)虛：肢體無(wú)力

，吞咽發(fā)嗆

，胸悶氣短

，抬頭困難，形寒肢冷

，面色蒼白

，小便清長(zhǎng)

，大便稀溏或完谷不化，舌淡胖

，脈沉弱。
　　治法：溫補(bǔ)脾腎

。
　　方藥：熟地12克、山藥12克

、山萸肉12克、枸杞子10克

、杜仲12克

、菟絲于10克

、鎖陽(yáng)12克、鹿角膠12克(烊化)

、補(bǔ)骨脂12克

、黨參12克

、生黃芪30克

、茯苓12克、炙甘草6克。重癥肌無(wú)力針灸治療：頭面部穴位：百會(huì)(炙)

、攢竹、陽(yáng)自

、魚腰

、四白

、睛明；四肢軀體選穴：合谷、外關(guān)

、內(nèi)關(guān)、三陰交

、太沖、脾俞

、足三里、大椎

、曲池。
重癥肌無(wú)力應(yīng)該怎么預(yù)防：1.振奮精神保持情志舒暢
　　精神情志活動(dòng)與人體的生理變化有密切關(guān)系精志舒暢精神愉快則氣機(jī)暢通氣血調(diào)和臟腑功能協(xié)調(diào)正氣旺盛不易發(fā)生即使發(fā)生也能很快恢復(fù);相反若情志不暢精神抑郁則可使氣機(jī)逆亂陰陽(yáng)氣血失調(diào)臟腑功能失常正氣減弱從而發(fā)生臨床上本病的發(fā)生往往與患者長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)份思慮悲傷等情志變化有關(guān)如果在恢復(fù)期間患者情志波動(dòng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢鸩∏榘l(fā)展或惡化因此患者在治療及恢復(fù)過(guò)程中一定要注意精神調(diào)養(yǎng)保持思想上安定清凈不貪欲妄想使真氣和順精神內(nèi)守只有這樣才能使本病早日康復(fù)
　　2.合理切勿偏嗜
　　合理的和充足的是保證人體生長(zhǎng)發(fā)育的必要條件“五味入口藏于胃以養(yǎng)五藏氣”不足即缺少影響氣血生化則導(dǎo)致體質(zhì)虛弱相反過(guò)量又可損傷脾胃日久導(dǎo)致體質(zhì)下降因此肌無(wú)力患者在上要葷素搭配粗糧細(xì)糧搭配兒童一定要糾下不良習(xí)慣這樣才能使患者體質(zhì)增強(qiáng)正氣旺盛使本病盡快康復(fù)
　　3.勞逸結(jié)合起居有常
　　肌無(wú)力的發(fā)病與過(guò)度勞累有很大關(guān)系該病患者往往與勞累過(guò)度用眼過(guò)度日夜操勞或因奔波而起居失常耗傷氣血體質(zhì)下降外邪乘虛而入導(dǎo)致本病發(fā)生和發(fā)展因此本病患者在恢復(fù)過(guò)程中一定要起居有常勞逸結(jié)合只有這樣才能配合藥物治療逐步增臺(tái)體質(zhì)早日恢復(fù)

。