老人關(guān)注脊髓空洞癥

脊髓空洞癥70%以上是由于先天性后枕骨發(fā)育不良引起，還有30%左右的患者是因?yàn)檠装Y，如結(jié)核、細(xì)菌性腦膜炎和外傷導(dǎo)致脊髓供血不足，脊髓神經(jīng)細(xì)胞變性、萎縮，逐漸形成脊髓空洞癥。另外，還有部分脊髓內(nèi)腫瘤也可以出現(xiàn)這種病癥。

該病發(fā)病年齡通常在20～30歲，偶可起病于童年，從目前臨床觀察看，40～50歲的成年人發(fā)病也有一定的數(shù)量。

出現(xiàn)了哪些癥狀應(yīng)高度警惕脊髓空洞癥

患者常以頭、頸、肩部疼痛，手部小肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意，大部分都會(huì)有和李女士一樣的麻木感覺，即痛溫覺與觸覺分離性的感覺障礙，特別是對(duì)溫度感覺的減退或消失更為突出。有的人表現(xiàn)為頭、頸、肩和上肢疼痛、麻木，寒冷、蟻行、刺癢等感覺，也有人出現(xiàn)肢體發(fā)紺（指尖青紫）、多汗或少汗、皮膚干枯、指甲變形等癥狀。隨著病情的發(fā)展，還可能逐漸影響上臂、肩部和部分肋間肌，引起癱瘓。脊髓空洞癥晚期的致殘率較高，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)呼吸功能障礙。

微創(chuàng)手術(shù)治療脊髓空洞癥的4大優(yōu)點(diǎn)

傳統(tǒng)的后顱窩減壓手術(shù)方法存在很多不足，主要是切口長(zhǎng)、損傷大、反應(yīng)重、缺陷多、效果差，無法達(dá)到現(xiàn)代微創(chuàng)外科強(qiáng)調(diào)的“修復(fù)和重建”理念的要求。

脊髓空洞癥微創(chuàng)手術(shù)是一個(gè)非常精細(xì)的手術(shù)，它是在后枕部切開一個(gè)2～3厘米大小的切口（傳統(tǒng)手術(shù)的切口一般長(zhǎng)達(dá)8～15厘米），手術(shù)時(shí)需要使用特制的顯露器。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)概括起來有4點(diǎn)：①出血量少，無需輸血，整個(gè)手術(shù)過程出血量只有20～30毫升。②損傷輕、愈合快，手術(shù)第二天患者就可以下床活動(dòng)和正常進(jìn)食。③住院時(shí)間短、費(fèi)用少，只需10～15天，花費(fèi)在1。2～1。5萬(wàn)元。④手術(shù)時(shí)只需在后枕部剃掉像名片大小的一片頭發(fā)，不影響術(shù)后美觀。

目前開展的脊髓空洞癥微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)向更微創(chuàng)的方向探索，利用纖維內(nèi)窺鏡，切口只有1。5厘米，術(shù)后患者癥狀即明顯緩解，效果很好。

微創(chuàng)手術(shù)也有自己的適應(yīng)證，哪些患者適合做，醫(yī)生將根據(jù)病情做出判斷。

脊髓空洞癥手術(shù)后需注意的6個(gè)問題

1、避免疲勞，注意休息，不要做中等體力以上的勞動(dòng)和鍛煉。

2、飲食上并無禁忌，增加營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食，適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)藥膳。

3、注意安全保護(hù)，防止?fàn)C傷、割傷，一旦有損傷，有時(shí)愈合十分困難。生活中盡量避免屏氣用力、彎腰低頭、用力擤鼻涕、使勁咳嗽等動(dòng)作，睡覺不要枕太高的枕頭。

4、應(yīng)用活血化瘀、填髓通督、益氣養(yǎng)血、舒筋活絡(luò)等類的中成藥。

5、可以實(shí)施理療、按摩、推拿等康復(fù)項(xiàng)目。

6、至少一年復(fù)查一次顱腦磁共振，及時(shí)分析評(píng)價(jià)病情變化。

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