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    甲狀旁腺功能亢進癥有哪些臨床表現(xiàn)
    ？
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 05:39:17
        
    

        
    
           
    本病以20～50歲者較多見，女性多于男性
      。起病緩慢
    ，有以屢發(fā)腎結(jié)石而發(fā)現(xiàn)者
    ，有以骨痛為主要表現(xiàn)
      ，有以血鈣過高而呈神經(jīng)官能癥癥群起病者
    ，也有以多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病而發(fā)現(xiàn)者
    ，有始終無癥狀者
    。臨床表現(xiàn)可歸納為下列四組：
     
    （一）高血鈣低血磷癥群
    為早期癥狀
    ，常被忽視。
    1.消化系統(tǒng)可有胃納不振
    、便秘
    、腹脹、惡心
    、嘔吐等癥狀
    。部分患者伴有十二指腸潰瘍病，可能與血鈣過高刺激胃粘膜分泌胃泌素有關
    。
    2.肌肉四肢肌肉松弛
    ，張力減退，患者易于疲乏軟弱
    。心動過緩
      ，有時心律不齊，心電圖示QT間期縮短
      。
    3.泌尿系統(tǒng)由于血鈣過高致有多量鈣自尿排出
      ，患者常訴多尿、口渴
      、多飲
      ，尿結(jié)石發(fā)生率也較高，一般在60％～90％之間
      ，臨床上有腎絞痛
      ，血尿或繼發(fā)尿路感染，反復發(fā)作后可引起腎功能損害甚至可導致腎功能衰竭
      。本病所致的尿結(jié)石的特點為多發(fā)性
      、反復發(fā)作性、雙側(cè)性
      ，結(jié)石常具有逐漸增多
      、增大等活動性現(xiàn)象，連同腎實質(zhì)鈣鹽沉積
      ，對本病具有診斷意義
      。腎小管內(nèi)鈣鹽沉積和質(zhì)鈣鹽沉著可引起腎功能衰竭，在一般尿結(jié)石患者中
      ，約有2％～5％由本病引起
      。
    除上述癥群外
      ，尚可發(fā)生腎實質(zhì)、角膜
      、軟骨或胸膜等處的異位鈣化
      。
    （二）骨骼系癥狀
    初期有骨痛，可位于背部
      、脊椎
      、髖部、胸肋骨處或四肢
    ，伴有壓痛
    。下肢不能支持重量，行走困難
    ，常被誤診為關節(jié)炎或肌肉病變
    ；病久后漸現(xiàn)骨骼畸形（部分患者尚有骨質(zhì)局部隆起等骨囊表現(xiàn)）。身長縮短
    ，可有病理性骨折
    ，甚而臥床不起。
    （三）其他癥群
    少數(shù)患者可出現(xiàn)精神癥狀如幻覺
    、偏執(zhí)病
    ，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤Ⅰ型（胃泌素瘤、垂體瘤
    ，伴甲狀旁腺腺瘤有時伴胃腸類癌瘤
    ，稱Wermer綜合征）或Ⅱ型（Sipple綜合征：嗜鉻細胞瘤，甲狀腺髓樣癌伴甲狀旁腺功能亢進癥）
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156622.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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