一、病因:
脊髓空洞癥確切病因尚不清楚,可分為先天發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類,后者罕見。
(一)先天性脊髓神經管閉鎖不全:本病常伴有脊柱裂、頸肋、脊柱側彎、環(huán)枕部畸形等其它先天性異常支持這一看法。
(二)胚胎細胞增殖:脊髓灰質內殘存的胚胎細胞團緩慢增殖,中心壞死液化形成空洞。
(三)機械因素:因先天性因素致第四腦室出口梗阻,腦脊液從第四腦室流向蛛網膜下腔受阻,腦脊液搏動波向下沖擊脊髓中央管,致使中央管少數民族擴大,并沖破中央管壁形成空洞。
二、病理改變:
空洞癥以頸段脊髓最為多見,向下延伸累及胸段脊髓,向上延伸累及延髓而稱為延髓空洞癥??斩创笮?,長短不一。通常始于中央管附近,逐步擴大向前或后發(fā)展,并壓迫脊髓前角或后角而出現相應神經癥狀。多房性空洞可分隔或融合,洞內充滿無色液體,洞壁有膠質細胞包繞和覆蓋。少數頸髓空洞癥合并扁平顱底和后腦畸形。
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