流行性斑疹傷寒(epidemic typhus),又稱虱傳斑疹傷寒(louse-borne typhus)或“典型斑疹傷寒”,患流行性斑疹傷寒后數(shù)月至數(shù)年,可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),稱為復(fù)發(fā)型斑疹傷寒,又稱Brill-Zinsser病。
流行性斑疹傷寒預(yù)防
(一)、管理傳染源:
早期隔離病人,滅虱治療。滅虱、洗澡、更衣后可解除隔離。必要時(shí)可刮去全身毛發(fā)。女性可用藥物滅虱,如10%的百部酒精擦濕頭發(fā)裹以毛巾,1小時(shí)后篦洗頭發(fā),頭虱與虱卵均可被殺?;蛴冒俨?0g,加水500ml煮30分鐘,取濾液擦濕發(fā)根部,然后包裹,次日清洗。對(duì)密切接觸者,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)23日。
(二)、切斷傳播途徑:
發(fā)現(xiàn)病人后,同時(shí)對(duì)病人及接觸者進(jìn)行滅虱,并在7~10日重復(fù)一次。物理滅虱,用蒸、煮、洗、燙等方法。溫度保持在85℃以上30分鐘?;瘜W(xué)滅虱可用10%DDT粉、0.5%666粉或1%馬拉硫磷等撒布在內(nèi)衣里或床墊上。為防耐藥性,以上幾種藥物可交替使用。
(三)、預(yù)防接種:
疫苗有一定效果,但不能代替滅虱。疫苗僅適用于某些特殊情況,如準(zhǔn)備進(jìn)入疫區(qū)者、部隊(duì)、研究人員等。滅活疫苗能減少發(fā)病率、減輕癥狀、縮短病程,降低病死率。常用滅活鼠肺疫苗皮下注射。第一年共三次,間隔5~10日。成人劑量分別為0.5ml,1ml,1ml。以后每年加強(qiáng)注射1ml。國(guó)外有Golinevich化學(xué)疫苗,注射1針即可。減毒E株活疫苗已被國(guó)外部分國(guó)家廣泛應(yīng)用,皮下注射一次即可,免疫效果維持5年。
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