甲狀旁腺功能減退癥的病理生理

，引致缺氧、窒息、甚至死亡。內(nèi)臟肌肉功能異常常引起膽絞痛或腹瀉。

手足搐搦是由于低血鈣時神經(jīng)肌肉興奮性增強

，手足搐搦在不發(fā)作時，可用下述方法檢查引起神經(jīng)肌肉興奮性增強而誘發(fā)手足搐搦。

(1)Chvostek 征：用叩診槌或手指叩擊面神經(jīng)，位置在耳前2～3cm 處

，引起嘴角抽搐為陽性反應(yīng)。嘴角抽搐分為1+～4+。1+是僅可察覺的嘴角抽動，2+是明顯的嘴角抽搐，3+是面肌見輕微抽搐，4+是面肌明顯抽搐。約10%的健康人有1+的陽性反應(yīng)。故仔細觀察其反應(yīng)強度，結(jié)合病史及血鈣水平對診斷有重要意義。

(2)Trousseau 征：捆縛充氣臂帶與測量血壓的方法相同

。充氣加壓至收縮壓以上2.67kPa 處。多數(shù)要求持續(xù)3min，亦有要求達5min 者，若誘發(fā)出手足搐搦則為陽性反應(yīng)。Trousseau 征陽性是由于充氣臂帶使壓迫處缺血并興奮神經(jīng)所致，而不是由于前臂缺血。先后作雙臂帶試驗可證明此點并對診斷有幫助。其方法是做充氣臂帶試驗如前述，并獲陽性反應(yīng)隨即用另1 充氣臂帶置于第一個充氣臂帶之上的臂部，充氣，并立即將第1 充氣臂帶放氣。手足搐搦消失，于數(shù)分鐘后又發(fā)生。雙臂帶試驗是用以測試詐病者偽裝手足搐搦的方法。詐病者一般不會表現(xiàn)出雙臂帶試驗之陽性-陰性-陽性反應(yīng)程序。健康人不出現(xiàn)Trousseau 征陽性。

(3)Erb 征：小于6mA 陰極電流

，可引起-運動神經(jīng)的反應(yīng)為陽性。上述3 種方法用以檢測隱匿性的手足搐搦癥