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      脊髓空洞癥的分型治療
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 06:33:40
        
      

        
      
           
      脊髓空洞癥的分型治療
      脊髓空洞癥是一種進(jìn)展緩慢的脊髓病變。病理特征是脊髓內(nèi)有空洞形成
        。主要表現(xiàn)為受損節(jié)段的痛覺
      、溫覺消失
      ，肢體癱瘓及營(yíng)養(yǎng)障礙等
        。脊髓空洞癥的病因目前尚未明確
      ，可能是因先天性脊髓發(fā)育異常引起的
      ，也可能繼發(fā)于其他脊髓病變
      ，如腫瘤中央組織液化的囊性變等
      ，或由機(jī)械因素所造成
      ，即腦室內(nèi)腦脊液的搏動(dòng)波的不斷沖擊，導(dǎo)致脊髓中央管逐漸擴(kuò)大
        ，最終形成空洞
        。
      以下是脊髓空洞癥的分型治療： 
      （1）脾虛肉痿 
      治法：健脾益髓，養(yǎng)血通絡(luò)
        。 
      處方：黨參20克
        ，茯苓15克，白術(shù)15克
        ，枳殼15克
        ，
      川斷15克，羌活15克
        ，當(dāng)歸15克
        ，杓杞子50克，狗脊15克
        ，雞血藤50克
      ，木瓜15克。 
      加減：肢麻不仁明顯加桂枝
      、地龍
      ；肢軟無力加杜仲
      、補(bǔ)骨脂；肢軟下墜加升麻
      、柴胡
      ；若伴中樞性疼痛加乳香、沒藥
      。
      用法：每日1劑
      ，水煎，分2次服
      。
      常用成方：補(bǔ)中益氣湯
      、升陷湯、瓊玉膏
      、圣愈湯
      。
      （2）腎虛髓空 
      治法：益腎填髓，補(bǔ)氣活血
      。
      處方：巴戟天15克
      ，淫羊藿15克，菟絲子20克
      ，鹿角膠12克
      ，龜版膠12克，狗脊12克
      ，黃芪30克
      ，枸杞子30克，當(dāng)歸15克
      ，赤芍9克
      ，川芎6克，丹參12克
      ，熟地15克
      ，蓯蓉30克，雞血藤20克
      ，桑寄生15克
      。
      加減：腎虛明顯加附子、肉桂
      ；脾虛明顯加黨參
      、自術(shù)；肉萎血虧加桂枝
      、黃精
      ；血瘀明顯加桃仁、紅花
      。
      用法：每日1劑
      ，水煎
      ，分2次服。 
      常用成方：地黃飲子
      、桂附八味丸、振頹湯
      、益髓湯
      。
      （3）肝腎不足
      治法：滋補(bǔ)肝腎，添精益髓
      。 
      處方：熟地20克
      ，龜版20克，白芍15克
      ，枸杞子15克
      ，當(dāng)歸1O克，雞血藤10克
      ，蓯蓉10克
      ，菟絲子10克，麥冬10克
      ，五味子10克
      ，牛膝10克，桂枝6克
      ，桑寄生10克占加減：肢顫抖動(dòng)加羚羊角
      、雙鉤藤、全蝎
      ；下肢攣急加僵蠶
      、地龍；兼腎陽不足加巴戟天
      、仙靈脾
      、補(bǔ)骨脂。
      常用成方：虎潛丸
      、一貫煎
      、六味地黃丸。
      療效：按上述辯證分型
      ，共治療144例
      ，其中顯效68例，好轉(zhuǎn)51例
      ，無效25例
      ，總有效率為82.6％。
      怎么可以治療脊髓空洞癥?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？有什么好的方法可以治療啊
      ？
      治療脊髓空洞癥：
           
      1：可選擇性作手術(shù)治療
      ，如椎板切除減壓、脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)
      、枕骨大孔減壓
      、第四腦室出口矯治術(shù)等。由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展
      。由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用
      ，頸部的不經(jīng)意受傷，可能造成嚴(yán)重的后果
      ，如肢體癱瘓
      、呼吸驟停甚至死亡。因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段
      。脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式
      ，正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會(huì)自行消失。
      　　脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分
      ，一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓
      ，矯治畸形，防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化
      ；另一部分是空洞分流術(shù)
      ，即作空洞造瘺或置管分流，解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展
      。通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分
      ，第二部分根據(jù)情況選擇。通常情況下我們要首先解除患者的病因
      ，首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流
      ，因?yàn)槎鄶?shù)患者在解除病因后空洞會(huì)自行消失?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？斩捶至髯鳛榻鉀Q患者疾患的進(jìn)一步方案
      。
      　　目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口（長(zhǎng)約4－6厘米），應(yīng)用微創(chuàng)器械
      ，小骨窗（2X3厘米大?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。┲委熜∧X扁桃體下疝伴脊髓空洞，取得了良好的效果
      。微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù)
      ，微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作
      ，如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連，解除第四腦室中間孔的梗阻
      ，手術(shù)中損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的可能性微乎其微
      ，更是很少出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
      　　空洞分流術(shù)：通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開
      ，使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通
      。通常應(yīng)用“T”型管行空洞－胸腔分流，這種分流能夠保持一定的腦脊液勢(shì)能梯度
      ，較好的完成了空洞分流。這種分流能夠較好的避免空洞－蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻
      ，進(jìn)而使手術(shù)的成功率明顯提高
      。
      　　現(xiàn)在的“微創(chuàng)、局限
      、充分減壓”手術(shù)理念及個(gè)體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患
      。
      　　2：可試用中藥，以補(bǔ)氣
      、健脾
      、活血為治則，如地黃飲子加減
        。
        
      　3：脊髓病變部位的放射治療
        ，少數(shù)病例有效。
      　  
      4：可給以鎮(zhèn)痛藥
        、B族維生素
        、ATP、輔酶A
        、肌苷等
        。
      　  
      5：早期膠質(zhì)增生為主時(shí)，可行放射治療或口服同位素131
      I
      治療
        ，以阻滯病情進(jìn)展
        。出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時(shí)可考慮行椎板切除減壓術(shù)。
      　  
      6：新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等可能對(duì)恢復(fù)有幫助
        。痛覺消失者應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷
        。
      脊髓空洞癥的危害和治療方法
      ？
      脊髓空洞是一種受多種致病因素影響
      ，病理特征為脊髓內(nèi)形成管狀空腔，并引起一系列臨床表現(xiàn)
      ，緩慢進(jìn)行的脊髓病變
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？煞譃橄忍彀l(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類。建議在發(fā)現(xiàn)患者患病初期就進(jìn)行治療
      ，這樣會(huì)大大提高治療效果
      ，絕大多數(shù)能夠延緩病情的發(fā)展，病情相對(duì)穩(wěn)定
      ，治療期間不要時(shí)常中斷
      ，要堅(jiān)持治療。
      意見建議：目前有很多方法可以治療脊髓空洞
      ，主要的傳統(tǒng)治療方法有藥物治療
      、物理治療和手術(shù)治療，這三種方法都能脊髓空洞起到一定的幫助作用
      。但是也存在很多弊端
      ，長(zhǎng)期服用藥物會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的副作用、物理治療只能起到輔佐作用
      、手術(shù)治療費(fèi)用高且存在高風(fēng)險(xiǎn)
      。因此，在選擇治療方法時(shí)
      ，一定要慎重
      。建議到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，越早治療效果越好
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156712.html.
      
          
      
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