老張平時(shí)酒量尚可,這天兒子結(jié)婚,他高興之余,就在每張酒桌上飲了一杯酒。不久,老張便出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗、面色蒼白等癥狀,繼而跌倒在地,家人喂他喝了幾口糖水后,癥狀好轉(zhuǎn)。原來(lái),老張是由于空腹飲酒引起了低血糖癥。
人體正常的血糖濃度主要依靠胰腺中胰島的 A、B、D三種細(xì)胞所分泌的激素來(lái)調(diào)節(jié)。A細(xì)胞分泌胰高血糖素,可使血糖濃度升高;B細(xì)胞分泌胰島素,能把過(guò)多的血糖轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟、肌肉,合成糖元而貯存起來(lái),到必要時(shí)再釋放到血液中重新利用;D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑制激素,既可抑制A細(xì)胞分泌胰高血糖素,又可抑制B細(xì)胞分泌胰島素。由于這三種細(xì)胞的作用,無(wú)論人體處于饑餓或飽食狀態(tài),血糖總維持在正常水平。例如,空腹時(shí)胰高血糖素分泌增多,使血糖濃度增高以保持正常水平;飽食時(shí)胰島素分泌增多,把過(guò)多的血糖迅速合成糖元而貯存起來(lái),從而使血糖濃度降至正常水平。
在日常生活中,人們常常是先飲酒再吃飯,此時(shí)機(jī)體往往處于空腹饑餓狀態(tài),血中胰島素濃度為低水平,而胰高血糖素濃度則處于高水平。如果在飲酒時(shí),同時(shí)攝入大量高蛋白、高脂肪、低糖分的食物,這既刺激了胃腸分泌消化液,也刺激了 B細(xì)胞分泌大量胰島素。此時(shí)機(jī)體必須補(bǔ)充更多的葡萄糖以維持正常的血糖濃度,但飲酒時(shí)糖或淀粉類食物的攝入較少,結(jié)果使血糖濃度急速下降。另外,空腹飲酒時(shí)酒精很快被肝臟吸收,進(jìn)而抑制了肝糖元的分解和糖的異生,這更加速了低血糖癥的發(fā)生,低血糖癥大多發(fā)生在酒后不久,由于每個(gè)人對(duì)酒精刺激的耐受量不一定,故發(fā)生低血糖癥的時(shí)間也有所不同。
低血糖癥的表現(xiàn)為頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、惡心嘔吐、神志恍惚或昏迷、情緒激動(dòng)、憂郁或狂躁甚至休克等,很像俗稱的“醉酒”。但是兩者有著根本區(qū)別,絕不能混為一談。低血糖癥是由于血糖濃度下降,大腦神經(jīng)等組織的供糖來(lái)源減少,大腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)受到障礙而產(chǎn)生的;醉酒主要是酒精對(duì)大腦神經(jīng)產(chǎn)生麻醉性抑制,有先興奮后逐漸轉(zhuǎn)入抑制的過(guò)程,因此表現(xiàn)為由興奮轉(zhuǎn)為抑制的癥狀。
如何確定是否發(fā)生了低血糖癥呢?一般可根據(jù)低血糖癥的表現(xiàn)以及攝入酒量與出現(xiàn)醉酒是否相稱來(lái)判斷。一旦懷疑是低血糖癥,應(yīng)立即喝點(diǎn)糖開水,同時(shí)注意保暖和臥床休息。輕型的低血糖癥在喝糖水后數(shù)分鐘即可恢復(fù);如遇嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、痙攣時(shí),要當(dāng)心其咬破舌頭;若伴有嘔吐要注意避免嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。為了避免飲酒后低血糖癥的發(fā)生,飲酒前可先吃些甜食;不要在饑餓時(shí)快速飲烈性酒,應(yīng)從微量到少量,然后隨著甜食的攝入,逐漸增加酒量,但要注意不能超過(guò)本人對(duì)酒精的耐受量。
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