脊髓空洞癥怎么樣手術治療

脊髓空洞癥手術治療以往手術方式繁雜，近來主流術式已被公認。

手術的基本原則是：1、進行顱頸交界區(qū)域減壓。并處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，預防病變發(fā)展與惡化。2、重建符合生理需要的結構，改善腦脊液循環(huán)。3、作空洞抽吸或分流術，使空洞縮小，解除內在壓迫以緩解癥狀。通過科學合理的設計和細致精確的外科手術，臨床上獲得滿意療效。

顱后窩、顱頸交界區(qū)切開減壓術：按通常的顱后窩減壓術力式進行。著重了解除枕大孔區(qū)之小腦扁桃體下疝、蛛網膜粘連，使四腦室中孔腦脊液流出暢通。如發(fā)現(xiàn)有腫瘤、囊腫等病理因素。—并作處理。若減壓不夠充分?？蓪2之椎板切除。

硬脊膜擴大修補術：重建通暢的腦脊液循環(huán)通道

脊髓空洞癥抽吸、切開或分流術：按脊髓瘤手術方式。作頸、胸段椎板切開。切開硬脊膜。探查空洞部位之脊髓?！闱闆r下，皆可發(fā)現(xiàn)脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處，于背側中線。沿后正中裂。選擇—無血管區(qū)。縱形切開脊髓，到達空洞。于串洞內留置一條硅膠管。作脊髓蛛網膜下腔分流術，或將導管送至小腦延髓池或橋池行分流。

）脊髓空洞癥上口填塞術；按顱后窩減壓術式，打開顱后窩。探查四腦室下方，查明是否有中央管擴大。如果存在。取一小塊肌肉將開口填寒。以上手術可以同時進行。手術后。大部分病例空洞縮小或消失?？赏ㄟ^MRI掃描定期檢查對比，觀察空洞變化及脊髓的狀況。但手術并非根治性的。近期療效明顯。晚期病例、脊髓空洞巨大、神經組織萎縮退變明顯者，手術療效不顯著。

文獻報道手術療效80%。

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