慢性腎小球腎炎又稱慢性腎炎,是由多種原因、多種病理類型組成,原發(fā)于腎小球的一組免疫性疾病。一般病程長(zhǎng),臨床上以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能不全為其特征。該病的治療是一個(gè)綜合治療的過(guò)程,雖然藥物治療很重要,但患者的飲食調(diào)理也不可或缺。
食療原則
食鹽的控制:有輕度水腫、高血壓者宜進(jìn)低鹽飲食,食鹽量不超過(guò)3克/日。如果高度水腫者,則宜進(jìn)無(wú)鹽飲食。無(wú)水腫及高血壓者可選普通飲食,也不宜過(guò)咸。
蛋白質(zhì)攝?。旱鞍踪|(zhì)的攝取以補(bǔ)充體內(nèi)需要即可。如無(wú)水腫、高血壓且腎功能正常者,每日補(bǔ)充的蛋白質(zhì)為每日尿丟失的蛋白質(zhì)×1.45+1.0克/千克體重,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(即動(dòng)物蛋白質(zhì))占50%左右,如有腎功能不全,則每日補(bǔ)充蛋白質(zhì)為0.6~0.8克/千克體重,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占75%。
飲食療法
黑魚(yú)冬瓜湯 黑魚(yú)250克,冬瓜250克。黑魚(yú)去內(nèi)臟洗凈,加冬瓜入沙鍋煮湯服(不加鹽),有增加血漿蛋白和消除水腫的作用。
黃芪燉甲魚(yú) 甲魚(yú)500克,先放甲魚(yú)在熱水中游動(dòng),使其排尿后,殺死切開(kāi)洗凈,去內(nèi)臟,與黃芪60克加水適量同煮,可分2~3天服,適用于慢性腎炎氣陰兩虛病人,能提高血漿蛋白,降壓利尿。
鯉魚(yú)芡實(shí)大蒜湯 鯉魚(yú)1條,芡實(shí)100克,大蒜20克,將鯉魚(yú)去鱗及內(nèi)臟,洗凈,與芡實(shí)、大蒜同煮熟,食肉飲湯,兩日食1條魚(yú),連服數(shù)次,能健脾利水,提高血漿蛋白含量,并減少尿蛋白。
絲瓜葵花盤(pán)雞蛋 老絲瓜1個(gè),向日葵盤(pán)1個(gè),雞蛋1枚,將老絲瓜與向日葵盤(pán)加水濃煎取汁,用滾沸的藥汁沖生雞蛋,每日服1劑,可利水消腫。
馬齒莧藕汁 鮮馬齒莧250克,鮮藕250克,洗凈,分別搗爛取汁,分2~3次服,有清熱涼血作用,并能止血尿。
薺菜粥 薺菜60克,洗凈切碎,與粳米同煮成粥,每日1次,經(jīng)常服用,有止血尿、降血壓的功效。
菊楂決明茶 菊花30克,生山楂30克,草決明10克(打碎)同煎,去渣,調(diào)入冰糖,代茶飲,有降壓降脂、減少蛋白尿的功效。
西瓜翠衣湯 西瓜翠衣10克,白茅根30克(鮮品60克)同煎,分2~3次服,1日內(nèi)服盡,連服7日,有清熱涼血、減少血尿及降低血壓的作用。
慢性腎炎的食療方(資料僅供參考,具體請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生)
1)鯽魚(yú)1條,約重250克,剖腹去內(nèi)臟洗凈,裝入大蒜末10克,外包干凈白紙,用水濕透,放入谷糠內(nèi)燒熟。魚(yú)蒜全食,有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
2).糯米、芡實(shí)各30克,白果10枚(去殼),煮粥。每日服1次,10日為一療程。此粥具有健脾補(bǔ)腎、固澀斂精之效。
3)豬腎1個(gè),黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開(kāi),去筋膜洗凈,與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛
慢性腎炎飲食注意一:低蛋白飲食
蛋白質(zhì)“燃燒”后會(huì)產(chǎn)生大量的代謝廢物和毒素,如尿素,硫酸鹽,磷酸鹽等.由于慢性腎炎病人對(duì)這些物質(zhì)的排泄有困難,代謝廢物和毒素在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生危害.
因此,慢性腎炎病人必需控制每天蛋白質(zhì)攝入的數(shù)量和質(zhì)量.
慢性腎炎如果病程長(zhǎng)且腎功能損害不嚴(yán)重,食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,但每天不宜超過(guò)1克/千克體重,總量應(yīng)比健康人略少;有氮質(zhì)血癥時(shí)(血尿素氮BUN>9毫摩爾/升或血肌酐Scr>178微摩爾/升),應(yīng)按病情限制蛋白質(zhì)的攝入量,一般0.6~0.8克/千克體重為宜,如一位體重60千克的病人,每天蛋白質(zhì)的攝入量則應(yīng)控制在36~48克.這位病人每天保證有“1份肉類(50克瘦肉或100克的魚(yú)肉,禽肉)+1個(gè)雞蛋+1瓶牛奶(250毫升)”,基本上可以滿足需要而又不過(guò)量.每天注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).
慢性腎炎飲食注意二:低鹽飲食
慢性腎炎病人很容易出現(xiàn)高血壓和水腫,這是由于腎臟排泄鹽的能力下降引起的.鹽潴留在人體內(nèi)的同時(shí)把水也留在了血液中,會(huì)引起血容量增加和血壓升高.腎炎可導(dǎo)致高血壓,而血壓增高又常常加重腎臟負(fù)擔(dān).高血壓的出現(xiàn)往往是腎病惡化的重要信號(hào),加速腎臟的破壞.血管中過(guò)多的水分還可以自血管中漏出而形成水腫,如眼瞼水腫,下肢水腫,甚至腹水,胸水,心包積液等.為了控制高血壓和水腫,慢性腎炎應(yīng)限制鹽和水分的攝入.對(duì)于還沒(méi)有出現(xiàn)高血壓,水腫和尿量減少的慢性腎炎病人,可以適當(dāng)放寬,只要做到“限鹽不限水”即可.而那些已經(jīng)出現(xiàn)24小時(shí)尿量少于1 000毫升或出現(xiàn)明顯水腫和高血壓的病人,必須要做到“水鹽雙限”,每天只能吃2~3克鹽.水腫嚴(yán)重時(shí),每天食鹽更要嚴(yán)格控制到2克以下(一個(gè)中等牙膏蓋可裝1.8克鹽),或給予無(wú)鹽飲食.那么,怎么才能把鹽的攝入控制好呢?
這里教大家兩個(gè)訣竅,可以減少食鹽的攝入:
餐時(shí)加鹽法:烹調(diào)時(shí)不要放鹽,食用時(shí)把少量鹽,醬油等撒在食物表面,這樣使舌上味蕾受到較強(qiáng)刺激,既能喚起食欲,又能減少鹽的攝入量.一菜加鹽法,一餐數(shù)菜時(shí),可將鹽集中放在一種菜上,其他的菜肴盡量不用鹽.與其所有飯菜都是淡淡的,不如使一種菜的味道突出,更易引起食欲也更容易食用.除此之外,還要注意醬油,蠔油,味精,腐乳和豆豉都是含鹽的,可以用檸檬汁,醋,以及少量的胡椒粉,芥末等香料代替,一樣可以烹調(diào)出美味.鹽腌制的肉類,蛋類和罐頭食品也要少吃,如臘肉,臘腸,熏肉,香腸,香肚,火腿,豬肉脯,豬肉干,牛肉干,咸魚(yú),咸雞,咸蛋,松花蛋,雪里蕻咸菜,大頭菜,罐頭肉,罐頭魚(yú),罐頭醬菜等.
慢性腎炎飲食注意之三:對(duì)癥進(jìn)食
慢性腎炎病人還應(yīng)注意盡可能增加食物的種類,有貧血者,應(yīng)補(bǔ)充葉酸及鐵含量豐富的食物,如動(dòng)物血,內(nèi)臟,以及深綠色蔬菜等.
慢性腎炎病人可因病程長(zhǎng),食欲差,進(jìn)食量少而影響維生素的攝入,應(yīng)注意進(jìn)食富含維生素A,維生素B及維生素C的食物,如各種新鮮蔬菜及水果,以防引起維生素的缺乏.
慢性腎炎病人宜吃的(可多吃)蔬菜如:青菜,白菜,包菜,花菜,黃瓜,菠菜(要用開(kāi)水燙一下再食用),蘿卜,冬瓜,綠豆芽,絲瓜等.
慢性腎炎患者如果出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)限制含鉀高的食物,如濃肉湯,雞精,香蕉,哈密瓜,檸檬,橘子,竹筍,黃花菜,蠶豆,土豆,紫菜,海帶,木耳,銀耳等食物都盡量不吃或少吃.如果出現(xiàn)高磷血癥,應(yīng)該限制含磷高的食物,盡量避免食用如蛋黃,全麥面包,薏苡仁,干蓮子,內(nèi)臟類(豬肝,豬腦,豬腸,雞肝等),干豆類(紅豆,綠豆,黃豆,黑豆等),硬核果類(花生,腰果,開(kāi)心果,杏仁,瓜子,黑芝麻等)食物.總之,慢性腎炎病人應(yīng)密切結(jié)合病情變化,修訂飲食配方,以利于病情穩(wěn)定和恢復(fù).
慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,是一種比較嚴(yán)重的腎臟疾病,沒(méi)有辦法被治愈,如果得不到及時(shí)有效的治療,腎臟功能會(huì)逐漸消失,發(fā)展成為慢性腎衰,最終發(fā)展成尿毒癥。除了科學(xué)有效的治療以外,慢性腎炎患者在日常生活中要注重調(diào)理工作,尤其是在飲食方面,必須要下功夫。
1、不要吃太多鹽,控制鹽分?jǐn)z入
慢性腎炎患者很多情況下都伴隨著高血壓的問(wèn)題,高血壓和腎炎相互影響,會(huì)給慢性腎炎患者帶來(lái)很大的麻煩。慢性腎炎患者想要控制血壓,就必須要低鹽飲食,控制鹽分的攝入。最好把一天鹽的攝入量控制在3克以內(nèi),最多不要超過(guò)5克。在這里有一點(diǎn)需要注意,那就是生活中有很多食物本身就含有很高的鹽,比如說(shuō)腌制食物、番茄醬、肉醬等等,這些食物要少吃或者不吃。要警惕隱形鹽的存在,必須堅(jiān)持低鹽飲食。
2、不要吃太多含鉀的食物
慢性腎炎患者在日常飲食當(dāng)中要注意不要吃太多含鉀的食物,要注意電解質(zhì)的平衡。尤其是得了高鉀血癥的時(shí)候,更是要控制。生活中有很多食物是含鉀比較高的,最常見(jiàn)的有香蕉、土豆、南瓜、西紅柿等,這些食物要適當(dāng)?shù)目刂?,不要吃太多。適當(dāng)?shù)目刂撇⒉皇且稽c(diǎn)也不讓吃,要把握好這個(gè)度。
3、不要吃太多嘌呤含量比較高的食物
生活中有很多食物含有很高的嘌呤,對(duì)于慢性腎炎患者不夠友好。慢性腎炎患者如果吃下了過(guò)多的嘌呤,就會(huì)讓尿酸升高,尿酸又是通過(guò)腎臟進(jìn)行代謝排出的,尿酸過(guò)高會(huì)影響腎臟功能,會(huì)讓慢性腎炎的病情進(jìn)一步的發(fā)展,變得更加嚴(yán)重。生活中很多食物都含有很高的嘌呤,像動(dòng)物肝臟、動(dòng)物腎臟、魚(yú)子、魚(yú)肉、豌豆、青豆等等,這些食物要嚴(yán)格的控制。并不是蔬菜就不含嘌呤,菠菜、蘑菇等蔬菜當(dāng)中含有的嘌呤也是很高的。
4、改善患者的食欲
慢性腎炎患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食欲不振的問(wèn)題,出現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題,特別影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,會(huì)讓患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏的情況。所以在日常飲食當(dāng)中不要經(jīng)常吃單一的食物,要注意食物的多樣化。可以照顧患者在飲食上的喜好,如果這些食物不影響患者的病情,就可以多安排這些食物的出現(xiàn)。不過(guò)不能因?yàn)榛颊呤秤缓?,就給患者吃一些刺激性的食物或者含糖量比較高的食物,這些食物對(duì)病情會(huì)產(chǎn)生不利影響,雖然能刺激食欲,但是后果更嚴(yán)重。
5、控制食量
慢性腎炎患者要控制好食量,千萬(wàn)不要吃太多,更不要暴飲暴食。暴飲暴食給腎臟帶來(lái)的負(fù)擔(dān)是很重的,會(huì)加劇慢性腎炎的病情。必要時(shí)可以采用少量多餐的飲食方式,這樣能夠更加照顧到患者的病情,為患者提供非常好的營(yíng)養(yǎng)支持。
慢性腎炎雖然比較難治,但是是能夠控制的。慢性腎炎患者在飲食當(dāng)中需要注意很多方面,尤其是以上這5點(diǎn),要盡量做到。這些飲食上面的要點(diǎn),都能夠?qū)Σ∏榭刂飘a(chǎn)生積極作用,各位慢性腎炎患者要記在心里。
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慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎。可發(fā)生在不同年齡,但以青中年多見(jiàn),多因急性腎炎治療不及時(shí)或治療措施不當(dāng)而致病。其飲食原則如下:
(1)限制蛋白質(zhì)
根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量。病程長(zhǎng),且腎功能損害不嚴(yán)重,食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,每天不宜超過(guò)每千克體重1.0克,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上。有氮質(zhì)血癥時(shí),按病情限制蛋白質(zhì)。
(2)限制鈉攝入
水腫和高血壓患者,應(yīng)限制食鹽,每天2~3克為宜。水腫嚴(yán)重時(shí),控制食鹽2克以下或給予無(wú)鹽飲食,同時(shí)定期檢查血鉀、鈉水平。因?yàn)槁阅I炎多尿期或長(zhǎng)期限鈉時(shí),會(huì)造成體內(nèi)鈉含量不足。
(3)保證能量供給
慢性腎炎病程長(zhǎng),能量供應(yīng)要滿足活動(dòng)需要。由于限制蛋白質(zhì),故要以碳水化合物和脂肪作為能量來(lái)源??偰芰棵刻?204.8~10878.4千焦。
(4)足量維生素
維生素應(yīng)供應(yīng)充分,注意補(bǔ)充B族維生素和維生素A、維生素C等豐富的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、肝、綠葉蔬菜等。
(5)根據(jù)病情變化調(diào)整飲食
慢性腎炎急性發(fā)作時(shí),按急性腎炎飲食治療原則處理。大量排蛋白尿時(shí),應(yīng)按腎病綜合征的飲食原則處理??傊?,慢性腎炎應(yīng)密切結(jié)合病情變化,修訂飲食配方,以利于病情穩(wěn)定和修復(fù)。
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