免疫抑制劑治療慢性腎小球腎炎

免疫抑制劑，如氮芥，環(huán)磷酸胺、苯丁酸氮芥（瘤可寧）、硫咄瞟吟、噻懂哌等均可以用來(lái)治療腎小球腎炎，這與這些藥物的使用及腎小球腎炎發(fā)病的機(jī)理有密切關(guān)系。

腎小球腎炎是自身免疫性疾病，如果人體內(nèi)這些免疫反應(yīng)被抑制，便可避免抗原抗體復(fù)合物的形成及其在腎臟內(nèi)的沉積，從而切斷了免疫反應(yīng)引起的炎癥反應(yīng)。

上述藥物主要作用是抑制細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）以及蛋白質(zhì)的生物合成，干擾它們的功能，所以這些藥物都是細(xì)胞毒藥物。簡(jiǎn)單介紹如下：

1、環(huán)磷酰胺：常用方法為成人50毫克，每日2～3次；或200毫克稀釋后，每日或隔日靜脈注射；總量為6～12克，療程2～3個(gè)月。近年來(lái)主張用沖擊療法，即大劑量（400～800毫克）靜脈注射，每周或隔周或隔月一次。治療期間，應(yīng)多飲水或靜脈補(bǔ)液，保持尿量在2000毫升以上，預(yù)防出血性膀胱炎。本藥不宜單獨(dú)使用，常須與激素聯(lián)合治療腎小球腎炎。但因該藥有抑制精子發(fā)育的副作用，于停藥后還會(huì)持續(xù)5年以上，放青年末育男性盡量不用此藥。

2、氮芥：因?yàn)槠涓弊饔幂^大，而且只能靜脈給藥，不如口服方便，所以應(yīng)用不夠廣泛。在靜脈給藥時(shí)，要嚴(yán)格防止漏出到皮下，以免造成局部組織壞死。每日劑量為1～3毫克，總劑量為每千克體重1～2毫克。

3、苯了酸氮芥；可以口服，易被胃腸道吸收，但作用較慢，副作用比環(huán)磷酰胺小，亦可與激素合用。常用劑量為每日每千克體重0．1～0．2毫克，總療程6～8周。

4、硫唑瞟吟：每日劑量為100～500毫克，口服，2～4周見效后改為維持量，減到25～50毫克。目前臨床較少用。

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