外感風(fēng)邪型小兒腎病綜合征(和頭痛說(shuō)掰掰！巧喝2漢方茶飲理氣、安神，頭不再咻咻痛)

外感風(fēng)邪型小兒腎病綜合征

癥狀：惡寒，發(fā)熱，頭身疼痛，咳嗽，噴嚏，流涕，無(wú)汗或有汗，或喘咳氣急，或咽紅、喉核腫痛，舌紅，苔薄白，脈浮，指紋浮紅。

治則治法：外感風(fēng)寒者宣肺利水，疏風(fēng)散寒；外感風(fēng)熱者宣肺利水，疏風(fēng)清熱。

方藥：外感風(fēng)寒者用麻黃湯（《傷寒論》）；外感風(fēng)熱者用銀翹散（《溫病條辨》）加減。外感風(fēng)寒者用麻黃、桂枝、防風(fēng)、防己、苦杏仁、炙甘草；外感風(fēng)熱者用連翹、金銀花、桔梗、薄荷、淡竹葉、淡豆豉、荊芥、牛蒡子。加減：乳蛾腫痛者，加板藍(lán)根、冬凌草；尿血者，加小薊、白茅根；發(fā)熱者，加柴胡、黃芩，咳嗽者，加紫菀、款冬花。

和頭痛說(shuō)掰掰！巧喝2漢方茶飲理氣、安神，頭不再咻咻痛

你也有頭痛頻繁發(fā)作的困擾嗎？尤其是近來(lái)鋒面來(lái)襲、日夜溫差大，加上年關(guān)將近，工作繁忙，更是容易使頭痛、頭暈等問(wèn)題找上門(mén)。中醫(yī)師表示，想要一甩惱人的頭痛不適，除了適度紓壓、養(yǎng)成規(guī)律作息外；依照個(gè)人體質(zhì)選擇合適的漢方茶飲輔助調(diào)理，也是防止頭痛纏身的好方法！

頭痛纏身有原因　氣血運(yùn)行不暢、外感風(fēng)邪入侵是禍?zhǔn)?/strong>

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院消化科主治醫(yī)生趙迎盼在其著作《女中醫(yī)最?lèi)?ài)體質(zhì)調(diào)理湯、粥、茶：調(diào)經(jīng)、好眠、抗老、美肌、減肥，滋補(bǔ)調(diào)理，每日一碗給你幸福好氣色》一書(shū)中提到，現(xiàn)代女性工作、生活壓力大，常常出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀。但檢查時(shí)卻沒(méi)有器質(zhì)性病變，這都是氣血運(yùn)行不暢的表現(xiàn)，有些頭痛是由感受外邪上犯清竅引起的。

此外，日常生活太焦慮、用腦過(guò)度、休息不足，也都會(huì)導(dǎo)致心臟氣血運(yùn)行不暢的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，中醫(yī)將頭痛大體分為氣血不足型和外感風(fēng)邪型2類(lèi)型。氣血不足者平日宜多食動(dòng)物肝臟、枸杞子、紅棗等；外感風(fēng)寒者可適當(dāng)食用白芷、蔥、姜等辛香料。

經(jīng)常飽受頭痛、頭暈所苦？專家推2漢方茶飲對(duì)癥調(diào)理

除了透過(guò)食療來(lái)調(diào)理體質(zhì)外，趙迎盼中醫(yī)師也特別分享了2款分別針對(duì)氣虛、痰濕體質(zhì)，以及血瘀體質(zhì)設(shè)計(jì)的漢方茶飲，提供經(jīng)常飽受頭痛、頭暈問(wèn)題所苦的民眾，做為日常保養(yǎng)、調(diào)理參考：

茯苓五味子甘草湯

女中醫(yī)這樣說(shuō)： 五味子有補(bǔ)腎寧心、收斂固澀、益氣生津的功效；甘草可用于治療心氣虛、心悸怔忡；茯苓可利水滲濕、益脾和胃、寧心安神。三者熬煮成湯可用于煩熱、口干、頭暈、頭痛等。

材料： 茯苓12公克、五味子10公克、甘草5公克。

作法：

1.茯苓、五味子、甘草分別洗凈。

2.鍋置火上，加適量水，放入茯苓、五味子、甘草，大火煮沸轉(zhuǎn)小火煲30 分鐘即可。

調(diào)理作用： 益脾和胃、寧心安神。

適宜季節(jié)： 冬季。

適宜體質(zhì)： 氣虛、痰濕體質(zhì)。

食用宜忌： 喝此湯時(shí)，忌食生蔥，以免影響藥效。

山楂決明姜菊茶

女中醫(yī)這樣說(shuō)： 山楂可健脾開(kāi)胃、消食化積、活血散瘀；決明子清肝瀉火；菊花疏風(fēng)散熱；姜黃行氣破瘀。脾胃不好及經(jīng)痛的女性可以多喝此茶，不僅可防治頭痛、經(jīng)痛，還能健脾開(kāi)胃。

材料： 山楂、決明子各15公克、姜 *** 12公克、菊花3公克。

作法：

1.將姜 *** 、決明子、菊花洗凈；山楂洗凈，去核。

2.將上述材料放入茶壺中，用開(kāi)水浸泡，加蓋悶30分鐘，代茶飲。

調(diào)理作用： 寬胸理氣、活血化瘀。

適宜季節(jié)： 春季、夏季。

適宜體質(zhì)： 血瘀體質(zhì)。

食用宜忌： 血虛者忌服。可代日茶常飲，但生理期不宜飲用。

「茯苓五味子甘草湯」材料有茯苓12公克、五味子10公克、甘草5公克。（高寶書(shū)版提供） 「山楂決明姜菊茶」山楂、決明子各15公克，姜 *** 12公克、菊花3公克。（高寶書(shū)版提供）

單純性蛋白尿如何治療

蛋白尿有不同的分類(lèi)，治療方法也有所不同，對(duì)于是患者比較關(guān)心的，任何疾病治療都要針對(duì)病因進(jìn)行，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。那么也是如此，下面我們就一起來(lái)了解一下吧。？專家指出：蛋白尿可根據(jù)不同的病因和癥狀分為很多種，但是治療起來(lái)一般都是以恢復(fù)腎功能為主要治療，腎功能的恢復(fù)可以幫助我們重建腎環(huán)境，實(shí)現(xiàn)腎病的治療。呢？可用中醫(yī)治療：祖國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)認(rèn)為，反復(fù)外感風(fēng)邪，由表入里，深伏絡(luò)脈，損害腎絡(luò)，就會(huì)出現(xiàn)頑固性蛋白尿，？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理研究表明，活血化瘀中藥，能很好地消除腎小球動(dòng)脈壁上的免疫沉積物，恢復(fù)腎小球的正常生理功能，達(dá)到治療蛋白尿的目的。中藥護(hù)腎固本、益氣攝精。腎病久延不愈，脾腎虧損，而出現(xiàn)頑固性蛋白尿。所以，臨床上對(duì)那些病程長(zhǎng)，而又無(wú)明顯感染、瘀血表現(xiàn)者或其他原因的頑固性蛋白尿患者，采用中醫(yī)療法，可以達(dá)到強(qiáng)腎健脾，消除蛋白尿的目的。上文就是關(guān)于單純性蛋白尿種如何治療的介紹，您看后應(yīng)該有一定的了解了吧。如果有更多疑問(wèn)可咨詢專家。權(quán)威腎病醫(yī)院腎病專家將竭誠(chéng)為您服務(wù)。幫您解決問(wèn)題。

蛋白尿是怎么引起的，怎么治

大多數(shù)時(shí)候肉眼是無(wú)法分辨蛋白尿的，蛋白尿一般是無(wú)色透明的，只有采用化學(xué)的方法才能檢出是否含有蛋白。
尿液中出現(xiàn)白色渾濁，一般有三種原因；一是結(jié)晶尿，即尿液中鹽類(lèi)如磷酸鹽等含量增高，處于飽和曾晶體析出；二是白細(xì)胞尿，尿路感染是尿液中白細(xì)胞增多，使尿液外觀曾渾濁狀；三是菌尿，尿路細(xì)菌性感染時(shí)，細(xì)菌大量繁殖也可使尿液渾濁。

蛋白尿 【概述】

尿中蛋白含量超過(guò)正常范圍時(shí)稱之蛋白尿（proteinuria）。蛋白尿是腎臟疾?。ㄓ绕涫悄I小球疾?。┳畛Ｒ?jiàn)，有時(shí)是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)；此外也可見(jiàn)于某些非腎臟疾病。對(duì)尿中蛋白定性、定量及其成分的分析和評(píng)價(jià)常具有重要的臨床意義。

【尿蛋白正常值】

正常人尿中有微量蛋白，小兒尿中蛋白量常以≤4mg/（m2·h）計(jì)算。各年齡組正常上限值如下表27-12。

表27-12尿蛋白正常上限值

年齡 正常上限mg/24h
2～12月 155
3～4歲 140
4～10歲 190
10～16歲 250

一般無(wú)性別差異，青春前期女孩尿中排出較多蛋白。當(dāng)超過(guò)正常上限時(shí)即為異常。當(dāng)≥40mg/（m2·h）有人稱之為腎病范圍蛋白尿。

鑒于小兒定時(shí)留尿困難，近年有人以隨機(jī)一次測(cè)定尿蛋白/尿肌酐比值來(lái)代替，如以mg/mg比值計(jì)算，其正常上限值為0.2。并可依之估計(jì)尿蛋白排出總量，其計(jì)算公式為：

尿蛋白〔g/（m2·h）〕＝0.63×尿蛋白（mg/dl）/尿肌酐（mg/dl）

【分型說(shuō)明】

依前述發(fā)生機(jī)理及原發(fā)病的部位，蛋白尿可分為以下幾種類(lèi)型：

1.腎小球性蛋白尿（glomerular proteinuria）是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見(jiàn)的類(lèi)型。見(jiàn)于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理?yè)p傷破壞了濾過(guò)膜的完整性；或由于濾過(guò)膜電荷屏障作用減弱而致。此類(lèi)蛋白尿的特點(diǎn)一是蛋白量常較大，排出范圍1～30g/d；二是其成分以白蛋白為主，或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白為主。

2.腎小管性蛋白尿（tubular proteinuria）是由于腎小管對(duì)濾出蛋白的回吸收障礙所致。見(jiàn)于腎小管間質(zhì)病變、腎盂腎炎、先天性腎小管病、低鉀腎病等。此類(lèi)蛋白尿的特點(diǎn)為尿蛋白總量通常較少，一般＜1g/d；且僅含少量白蛋白，并以低分子量的溶菌酶、β2-微球蛋白、輕鏈蛋白、維生素A結(jié)合蛋白等為主。

3.溢出性蛋白尿（overflow proteinuria）是由于血循環(huán)中某些較低分子量（＜6～7萬(wàn)）的蛋白質(zhì)異常增多，經(jīng)腎小球?yàn)V出，并超過(guò)腎小管再吸收能力而出現(xiàn)蛋白尿，此類(lèi)蛋白尿早期并無(wú)腎本身病變。見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤患者（尿中有本-周蛋白）、嚴(yán)重?cái)D壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細(xì)胞白血病時(shí)的溶菌酶尿等。此類(lèi)蛋白尿的特點(diǎn)：①是有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)??；②是尿蛋白定性分析可檢出特殊蛋白質(zhì)；③是早期腎小球功能正常。

4.分泌性及組織性蛋白尿（secretaryand histuria proteinuria） 是由于腎及泌尿道本身結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)或其分泌排泄的蛋白質(zhì)混入尿中由尿中排出而致。如由髓袢升支分泌的Tamm-Horsfall蛋白、腎及尿路感染時(shí)的IgA、某些腎炎時(shí)尿中的纖維蛋白（原）及其降解產(chǎn)物、補(bǔ)體成分、腎小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿。

臨床上區(qū)別上述類(lèi)型的蛋白尿很重要，因其預(yù)后、治療等不同。區(qū)別尿中蛋白類(lèi)型最簡(jiǎn)單的方法是同時(shí)以磺柳酸法及試紙法檢測(cè)進(jìn)行初篩。因尿試紙對(duì)白蛋白敏感，磺柳酸法對(duì)各種蛋白均敏感；如為低分子量蛋白則二者均陽(yáng)性；如試紙法陰性而磺柳酸法呈（十十+）或（++++）則提示有非白蛋白的蛋白質(zhì)存在，如需要可進(jìn)一步以免疫電泳法確定。

【小兒時(shí)期蛋白尿的常見(jiàn)病因】

1.暫時(shí)性 見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或脫水。

2.姿勢(shì)性蛋白尿 分為暫時(shí)性或持續(xù)性。

3.持續(xù)性良性蛋白尿（constent orpersistent benign proteinuria）。

4.原發(fā)和繼發(fā)性腎小球腎炎 如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、遺傳性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡腎炎、紫癜腎炎等。

5.原發(fā)性腎小管間質(zhì)疾病 如反流腎病、腎發(fā)育不良、急性間質(zhì)性腎炎等。

【單純性蛋白尿】

指缺乏泌尿道或腎臟疾病的確切病史及臨床表現(xiàn)，尿沉渣檢查基本正常、僅尿蛋白排出量逾于正常者而言。單純性蛋白尿這一名稱與國(guó)外所稱的"孤立性蛋白尿"（isolated proteinuria）大致相當(dāng)。本癥發(fā)生率各家報(bào)道不一。據(jù)我國(guó)21省市224291例小兒尿篩查的報(bào)告，以試紙法初篩尿蛋白陽(yáng)性者5180例（2.31％），經(jīng)2次檢查及磺柳酸法檢測(cè)，最后確診為無(wú)癥狀蛋白尿者182例（0.81‰）。

1.暫時(shí)性或一過(guò)性蛋白尿（transientproteinuria） 系指腎臟正常，但于發(fā)熱、心力衰竭或脫水時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿。運(yùn)動(dòng)后也可有暫時(shí)尿蛋白排出增多，尤多見(jiàn)于青少年長(zhǎng)距離賽跑、游泳、足球、籃球等運(yùn)動(dòng)后，尿中蛋白一過(guò)性增多，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)，一般不超過(guò)24小時(shí)。此類(lèi)蛋白尿于原發(fā)誘因去除后，尿中蛋白即陰轉(zhuǎn)，蛋白也很少超過(guò)（十十），但當(dāng)尿濃縮、尿比重為1.030時(shí)，蛋白定量可更高。

2.姿勢(shì)性或直立性蛋白尿（orthostaticproteinria） 本癥是指僅于直立位或采取脊柱前突姿勢(shì)時(shí)尿蛋白排出增加，而臥位時(shí)尿蛋白排量正常。又可根據(jù)直立位尿蛋白是否經(jīng)常出現(xiàn)而分為暫時(shí)性（或間歇性）及固定性兩種，前者指直立位時(shí)尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超過(guò)正常。直立性蛋白尿比較常見(jiàn)，可見(jiàn)于2％～5％的青春前期的青少年，30歲以后少見(jiàn)。在人群普查中發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀蛋白尿多屬此類(lèi)。其中暫時(shí)性者70％～80％，固定性者15％～20％。

臨床上此類(lèi)患者多系體檢或尿篩查中偶然發(fā)現(xiàn)，本人無(wú)確切既往腎臟病史、及陽(yáng)性家族史，患兒腎功能、血生化、B型超聲波檢查、靜脈腎盂造影等項(xiàng)檢查均于正常范圍。其主要表現(xiàn)即直立位排逾量尿蛋白，但臥位時(shí)正常，可借直立試驗(yàn)予以證實(shí)。其方法如下：夜臥床前排尿棄去，次晨起床排尿送檢，此夜間形成的尿液蛋白定性檢查陰性，定量＜50mg/8h。起床后活動(dòng)2小時(shí)再排尿送檢，尿蛋白（+）～（++）以上即為陽(yáng)性。如腰椎前突位站立，有時(shí)20分鐘后可達(dá)（十十十）以上，但24小時(shí)尿蛋白多為1g以下。

本癥發(fā)病機(jī)理不詳，一般認(rèn)為是由于直立位時(shí)腎局部血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變、腎靜脈回流障礙或腎動(dòng)脈過(guò)度收縮而致，還有人認(rèn)為系因直立位有腎素-血管緊張素系統(tǒng)的改變引起，近年還有人認(rèn)為此類(lèi)患兒常有腎小球輕微免疫損傷的基礎(chǔ)加之直立時(shí)腎血液動(dòng)力學(xué)變化而引起。

因暫時(shí)性直立性蛋白尿很少行腎活檢，故對(duì)其病理變化所知甚少。固定性直立性蛋白尿亦少特異性病變。Sinniah等報(bào)道30％病例腎組織正常或僅有輕微腎小球改變，70％呈輕度系膜增生，偶有Ig或C3沉積。Robinson等報(bào)道47％未見(jiàn)異常，45％有輕度腎小球改變但無(wú)明確的腎小球基膜改變，8％有較明確的原發(fā)性腎小球病變。

本癥預(yù)后好，經(jīng)長(zhǎng)期隨訪呈良性過(guò)程。間歇性者于青春期后大多數(shù)尿蛋白排出正常。持續(xù)性者預(yù)后可能略遜于間歇性者，但一般認(rèn)為多數(shù)可恢復(fù)正常，少數(shù)有持續(xù)性蛋白尿，和/或高血壓。

本癥雖大多數(shù)屬上述暫時(shí)性良性過(guò)程，但也可能是某些腎臟病的早期表現(xiàn)或是腎臟病恢復(fù)期（如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎恢復(fù)期），應(yīng)引起注意。常需長(zhǎng)期隨訪觀察并予以鑒別。本癥不需特殊治療，飲食、活動(dòng)可如常，平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防呼吸道感染，并應(yīng)作好隨訪管理。

3.持續(xù)性良性蛋白尿 此類(lèi)患者蛋白尿與體位無(wú)關(guān)，即直立位及臥位時(shí)均排出逾量的尿蛋白，但也可于直立位時(shí)加重。一般無(wú)其他癥狀，血沉、血液化學(xué)、腎功能及腎組織學(xué)均屬正常范圍。在普查中此類(lèi)可占無(wú)癥狀蛋白尿患者的5％～10％。臨床上對(duì)持續(xù)性蛋白尿診為"良性"應(yīng)十分慎重，因某些腎小球疾病或其早期可僅表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿（如系膜增生性腎炎、膜性腎病、腎硬化、糖尿病腎病等），常需加強(qiáng)隨訪及進(jìn)一步檢查。

【發(fā)病機(jī)制】

蛋白尿的發(fā)生主要取決于腎小球?qū)ρ獫{蛋白的濾過(guò)及腎小管處的再吸收。

1.腎小球?qū)ρ獫{蛋白的濾過(guò) 腎小球處濾過(guò)膜自內(nèi)而外由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球基膜及腎小囊臟層上皮細(xì)胞組成。其對(duì)于血漿蛋白的通透性一方面取決于此濾過(guò)膜各層上篩孔的大小（分子篩作用），另一方面與濾過(guò)膜上的電荷狀態(tài)有關(guān)（靜電屏障作用）。

濾過(guò)膜的分子篩作用，系指單純機(jī)械濾過(guò)而言。依其各層篩孔大小，以內(nèi)皮細(xì)胞處最大，內(nèi)皮細(xì)胞窗孔約（5～10）×10-8m，可允許血漿中很多可溶性物質(zhì)（包括可溶性免疫復(fù)合物）通過(guò)。腎小球基膜為一粗濾器，能阻止高分子蛋白（分子量＞15萬(wàn)，如IgM分子量90萬(wàn)）通過(guò)，但可允許轉(zhuǎn)鐵蛋白（分子量8.9萬(wàn)）、部分白蛋白（分子量6.9萬(wàn)）通過(guò)。上皮細(xì)胞足突裂隙處為一細(xì)濾器，也能阻止白蛋白通過(guò)，但對(duì)分子量更?。?～5萬(wàn)）的溶菌酶、β2-微球蛋白等則基膜、上皮細(xì)胞均無(wú)屏障作用。因此血漿中某一蛋白成分是否能通過(guò)此分子篩與其分子大小及形狀有關(guān)。正常情況下血漿蛋白質(zhì)僅有極少量由腎小球毛細(xì)血管濾入原尿，但分子量小的蛋白質(zhì)如溶菌酶（分子量1.5萬(wàn)）、β2-微球蛋白（分子量1.18萬(wàn)）、免疫球蛋白輕鏈（分子量2～2.5萬(wàn)）則可通過(guò)；而大分子的α1-脂蛋白（分子量19.5萬(wàn)、43萬(wàn)）、β-脂蛋白（分子量300萬(wàn)）及α2-巨球蛋白（分子量82萬(wàn)）則不見(jiàn)于原尿。

就腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷屏障而言，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜處的氨基多糖（硫酸類(lèi)肝素）及涎酸構(gòu)成一陰電荷層，因之阻止血循環(huán)中帶陰電荷的物質(zhì)通過(guò)。白蛋白的等電點(diǎn)（PI）為4.5～5.2，在血清pH7.42條件下乃呈陰電荷狀態(tài)，這樣通過(guò)同性相斥的原理而難于通過(guò)濾過(guò)膜的靜電屏障。

此外蛋白質(zhì)通過(guò)腎小球時(shí)濾過(guò)與否還受局部血液動(dòng)力學(xué)改變的影響。腎小球毛細(xì)血管靜水壓升高時(shí)，基膜對(duì)白蛋白的通透性相對(duì)增高。

2.腎小管的重吸收 用微穿刺技術(shù)，對(duì)腎小球?yàn)V出之原尿、近曲小管內(nèi)之尿液進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其蛋白含量遠(yuǎn)高于最終排出的尿液，由此證明經(jīng)腎小球?yàn)V出的少量蛋白，幾乎99％被回吸收。回吸收主要在近曲小管進(jìn)行。此為一需能量的主動(dòng)吸收過(guò)程。通過(guò)胞飲作用蛋白進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞，在胞漿中水解為多肽、氨基酸，再轉(zhuǎn)回入腎小管周?chē)?xì)血管中，由于腎小管回吸收。故尿中通常蛋白含量甚微。當(dāng)腎臟疾患時(shí)無(wú)論是腎小球?yàn)V過(guò)蛋白過(guò)多、超過(guò)腎小管重吸收能力，或腎小管功能障礙回吸收能力下降，均可致蛋白尿。
參考資料：http://aya168.vicp.net/lcyl/ek/200505/12677.htm

正常人每日濾過(guò)的原尿達(dá)180升之多，但經(jīng)過(guò)腎小管重吸收、分泌，最后濃縮排出的僅有1.5升左右。其中含蛋白約為40～100毫克，用尿蛋白定性方法是測(cè)不出來(lái)的。

蛋白尿并非都是病態(tài)，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿，是指出現(xiàn)于健康人的暫時(shí)性蛋白尿。多見(jiàn)于青年人，在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或充血，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增強(qiáng)而使蛋白大量“漏網(wǎng)”。正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球?yàn)V過(guò)率增加有關(guān)。功能性蛋白尿在誘因解除后蛋白尿會(huì)自行消失。故又稱可逆性蛋白尿或一過(guò)性蛋白尿。

尿中有無(wú)蛋白，含有蛋白量的多少，有一個(gè)簡(jiǎn)便粗略的檢驗(yàn)方法：將尿液煮沸即止，尿液中可出現(xiàn)白色混濁，加5%醋酸5～10滴再煮沸，如混濁消失，說(shuō)明尿中無(wú)蛋白，尿蛋白定性試驗(yàn)陰性；如混濁不消失反而增加，呈絮狀沉淀或凝塊，則尿蛋白定性試驗(yàn)為陽(yáng)性。

病理性蛋白尿是指人體某個(gè)系統(tǒng)或臟器發(fā)生病變所致的尿液持續(xù)出現(xiàn)蛋白。一般24小時(shí)尿蛋白量超過(guò)150毫克。常見(jiàn)于三種情況：

腎小球性蛋白尿： 因各種原因所致腎小球毛細(xì)血管壁損傷（如免疫損害），使負(fù)荷減少或喪失，導(dǎo)致腎小球通透性增高。較多的血漿蛋白濾過(guò)后，超出了腎小管重吸收能力，導(dǎo)致蛋白尿。如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。

腎小管性蛋白尿：腎小管發(fā)生病變或腎小管功能缺陷時(shí)，對(duì)蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加，導(dǎo)致尿液蛋白增加。如腎小管酸中毒、鎮(zhèn)痛藥引起的腎病、抗生素的腎毒表現(xiàn)等。

溢出性蛋白尿（也稱凝溶蛋白尿）患者尿液加熱到40℃時(shí)混濁，60℃時(shí)凝固，達(dá)100℃時(shí)溶解。見(jiàn)于多發(fā)生骨髓瘤、原發(fā)性淀粉樣變、巨球蛋白血癥等。
那么，怎樣治療頑固性蛋白尿呢？我們從多年的臨床實(shí)踐中體會(huì)到，在辨證論治的基礎(chǔ)上，突出中醫(yī)的“搜風(fēng)、化瘀、固攝”之法，方能取得滿意的療效。何謂“搜風(fēng)”呢？我們知道，慢性腎炎患者蛋尿白的加重是感冒引起的，外感可以引起變態(tài)反應(yīng)，而變態(tài)反應(yīng)是腎損害出現(xiàn)蛋白尿的主要原因，中醫(yī)認(rèn)為，反復(fù)外感風(fēng)邪，由表入里，深伏絡(luò)脈，損害腎絡(luò)，就會(huì)出現(xiàn)頑固性蛋白尿，須用具有深搜絡(luò)脈功能的蟲(chóng)類(lèi)藥，如我們研制的藥物可以通過(guò)搜風(fēng)通絡(luò)、抑制變態(tài)反應(yīng)而消除頑固性蛋白尿?！盎觥奔椿钛鲋?，中醫(yī)認(rèn)為“瘀血”阻滯能影響腎臟開(kāi)合功能，腎失開(kāi)合，也就是說(shuō)腎臟只開(kāi)不合，造成蛋白漏出，導(dǎo)致頑固性蛋白尿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理研究也表明，免疫復(fù)合物在腎小球動(dòng)脈壁上的沉積是腎臟病的基本病理之一，也是導(dǎo)致某些頑固性蛋白尿的原因，活血化瘀中藥，能很好地消除腎小球動(dòng)脈壁上的免疫沉積物，恢復(fù)腎小球的正常生理功能，達(dá)到治療蛋白尿的目的。固攝療法，是指采用補(bǔ)腎固攝的中藥護(hù)腎固本、益氣攝精。腎病久延不愈，脾腎虧損，而出現(xiàn)頑固性蛋白尿。所以，臨床上對(duì)那些病程長(zhǎng)，而又無(wú)明顯感染、瘀血表現(xiàn)者或其他原因的頑固性蛋白尿患者，采用固攝療法，可以達(dá)到強(qiáng)腎健脾，消除蛋白尿的目的。