青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病。視神經(jīng)由很多神經(jīng)纖維組成,當(dāng)眼內(nèi)壓增高時,可導(dǎo)致神經(jīng)纖維損害,引起視野缺損。早期輕微的視野缺損眾通常難以發(fā)現(xiàn),如視神經(jīng)嚴(yán)重受損,可導(dǎo)致失明。盡早地進(jìn)行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵?!?/p>
急性閉角型青光眼:發(fā)病急驟,表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛, 眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅(jiān)硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。
亞急性閉角型青光眼(包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期):患者僅輕度不適,甚至無任何癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發(fā)病,經(jīng)睡眠后緩解。如未及時診治,以后發(fā)作間歇縮短,每次發(fā)作時間延長,向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。
慢性閉角型青光眼:自覺癥狀不明顯,發(fā)作時輕度眼脹,頭痛,閱讀困難,常有虹視。發(fā)作時患者到亮處或睡眠后可緩解,一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作,早期發(fā)作間歇時間較長,癥狀持續(xù)時間短,多次發(fā)作后,發(fā)作間隔縮短,持續(xù)時間延長。如治療不當(dāng),病情會逐漸進(jìn)展,晚期視力下降,視野嚴(yán)重缺損。
原發(fā)性開角型青光眼:發(fā)病隱蔽,進(jìn)展較為緩慢,非常難察覺,故早期一般無任何癥狀,當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時,可出現(xiàn)輕度眼脹、視疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時,出現(xiàn)行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷非常重要,強(qiáng)調(diào)對可疑病例作相關(guān)檢查。
青光眼是一種發(fā)病迅速且危害極大的可致失明的眼部疾病。該病可分為以下四種,先天性青光眼,繼發(fā)性青光眼,原發(fā)性青光眼及混合性青光眼。該疾病的癥狀一般表現(xiàn)得比較隱匿,不容易被察覺,所以常常導(dǎo)致病癥的病情。因此,生活中一定要了解青光眼癥狀表現(xiàn)。
一、早期閉角型青光眼癥狀表現(xiàn)為一只眼睛已為急性閉角型青光眼,另一只眼的前房淺、房角窄,但是其眼壓沒有異常,一般極易被患者忽略。在病癥急性發(fā)作前,患者常常出現(xiàn)情緒起伏大且過度疲勞,若是在長時間的看電視或電腦之后,會有頭痛、眼脹、視蒙及惡心的現(xiàn)象發(fā)生,但是這種情況可在休息后自行緩解。
二、患者若是突然出現(xiàn)劇烈的眼睛脹痛、頭痛、視力明顯下降,便可判斷是急性閉角型青光眼癥狀了。其表現(xiàn)有以下這些,結(jié)膜混合充血,眼角膜出現(xiàn)水腫且渾濁,前房淺且前房角閉塞,房水中漂浮有顆粒狀物質(zhì)或有纖維蛋白性滲出物?;颊咄咨⒋?,呈現(xiàn)豎橢圓形,且對光的反應(yīng)遲鈍甚至完全消失。此時,患者的眼壓急劇升高,眼球堅(jiān)硬,眼部腫脹明顯。急性發(fā)作期的癥狀非常明顯,稍作延誤,便會造成失明。
三、急性閉角型青光眼癥狀可在經(jīng)過治療后消失,患者眼壓恢復(fù),房角開放,充血消失,角膜恢復(fù)透明,視力可部分恢復(fù),其病情得到暫時的緩解。但是,這種情況只是暫時的,患者需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療,否則病情還會復(fù)發(fā)。此為急性閉角型青光眼的緩解期,其中還包括閉角型青光眼慢性期,它是由于急性發(fā)作期未得以緩解而導(dǎo)致的。其表現(xiàn)為眼部沒有明顯的充血,角膜透明,瞳孔散大不明顯,眼壓程度一般,視力下降等。
此外,絕對期時閉角型青光眼癥狀表現(xiàn)為眼睛失明,這是所有持久高眼壓均可引發(fā)的
青光眼有兩種主要類型:開角型和閉角型。
開角型青光眼
房水排出管道逐漸堵塞所致。該型青光眼進(jìn)展非常緩慢,正常量的房水不能排出,眼內(nèi)壓升高。堵塞問題發(fā)生在排出管內(nèi)。許多開角型青光眼的病人感覺良好,覺察不出自己的變化,開角型青光眼也無任何警告癥狀,通常被稱作視力的“不易察覺的小偷”。如開角型青光眼未得到診斷和治療,將導(dǎo)致視野的小片區(qū)域逐漸喪失,且不易被察覺,直到喪失范圍一步步擴(kuò)大。這種類型的青光眼進(jìn)展緩慢,通常對眼藥水,眼藥膏或服藥反應(yīng)良好。
閉角型青光眼或急性青光眼
與開角型青光眼完全不同,閉角型青光眼眼壓通常迅速升高,眼壓升高是由于排出管道被堵塞或被覆蓋。急性青光眼時,虹膜引起房角急性堵塞。這種人的眼睛虹膜和角膜之間的夾角沒有正常那么大或開闊,當(dāng)瞳孔擴(kuò)張得太快或太大,周邊虹膜將堆積蓋在排出管上,房水排出通道受阻,就會出現(xiàn)眼壓迅速升高的情況。眼科醫(yī)生能通過一個簡單的常規(guī)檢查找出該角是否異常狹窄。虹膜和角膜之間的夾角太狹窄,在用藥物進(jìn)行擴(kuò)瞳時或在黑暗的房間時間太長,可誘發(fā)青光眼。急性青光眼的癥狀有嚴(yán)重的頭痛、眼痛、惡心、嘔吐、虹視(看燈光見周圍有彩虹圍繞),嚴(yán)重的視力模糊需要立即緊急醫(yī)療處理,因?yàn)榧毙愿哐蹓嚎蓪?dǎo)致嚴(yán)重及迅速的視力損害。
急性青光眼的治療通常有顯微手術(shù)和激光手術(shù)切除小塊隆起虹膜。這樣就迅速打開了排出管,從而允許過量的液體排出眼外。顯微手術(shù)及激光手術(shù)對急性青光眼通常十分成功且持久。即使急性青光眼已經(jīng)得到成功的治療也應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性的檢查。因?yàn)槎嗄暌院笠部赡馨l(fā)生慢性青光眼。
其它類型的青光眼
繼發(fā)性青光眼:可繼發(fā)于眼外傷、炎癥或腫瘤、糖尿病、白內(nèi)障進(jìn)展期。
正常眼壓性青光眼:是一種少見的類型。眼內(nèi)壓通常不高,而視神經(jīng)已被損害。
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