原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病率,30歲以上為0.57%,發(fā)病率隨年齡增加而升高,但也可在20~30歲,甚至10歲發(fā)病。原發(fā)性開角型青光眼是一種具有遺傳性和家族性的疾病,確切的遺傳方式尚不清楚,最可能是多基因多因素遺傳。它在近親家庭中的發(fā)病率較高,約5%~19
%,而有家族史者發(fā)病率高達(dá)50%。人群中有下列情況者易患開角型青光眼:
①高眼壓。這是第一危險因素,盡管早期沒有青光眼性損害,隨著高眼壓持續(xù)時間延長,眼壓基值不斷升高,發(fā)生青光眼性損害的可能逐漸增大。
②視乳頭陷凹。這是第二危險因素,大而深的陷凹對壓力的耐受力差。雙側(cè)陷凹不對稱一般是后天造成的,且與高眼壓有關(guān),陷凹進(jìn)行性擴(kuò)大是最重要的危險因素,可發(fā)生在視野缺損前。這類人需定期檢查視盤陷凹和視野,一旦出現(xiàn)視神經(jīng)損傷即予治療。
③高度近視。高度近視患者中開角型青光眼發(fā)病率增高,同樣開角型青光眼中近視發(fā)病率也高。近視眼對眼壓升高易感,又因產(chǎn)生陷凹較淺,不易辨認(rèn),又因鞏膜硬度低,用壓陷眼壓計(jì)測量眼壓值常偏低。
④糖尿病。糖尿病患者青光眼的發(fā)生率為12.6%,明顯高于正常人群。
⑤全身血管病。特別是低血壓患者,容易發(fā)生視盤供血不足,增加視神經(jīng)損害的危險。
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