原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的分型治療

（1）腎陽不足

治法：溫腎壯陽，化氣行水。

處方：附子10克，肉桂8克，黨參10克，黃芪30克，熟地10克，淮山藥10克，茯苓10克，丹參20克，補(bǔ)骨脂10克，鹿角膠15克，杜仲10克，甘草15克。

加減：形寒肢軟，陽虛明顯，加巴戟天、菟絲子、肉蓯蓉；下肢浮腫加蒼術(shù)、藿香、糯稻根；腰痛酸楚加蜈蚣、烏梢蛇；性欲減退加鹿茸、淫羊藿、狗鞭。

用法：每日1劑，2次煎服。

常用成方：右歸丸、附桂八味丸。

（2）脾腎陽虛

治法：健脾助運(yùn)，溫腎壯陽。

處方：黨參10克，黃芪30克，白術(shù)10克，黃精10克，雞血藤15克，當(dāng)歸10克，蒲黃10克，雞內(nèi)金10克，山萸肉10克，肉蓯蓉10克，鹿銜草10克，甘草10克。

加減：陽虛明顯加附子、肉桂；惡心嘔吐加姜半夏、竹茹；呃逆加柿蒂、旋復(fù)花；腹脹加枳殼、川樸、公丁香；腹痛加延胡索、川楝子；腹瀉加砂仁、神曲、山楂。

用法：每日1劑，水煎2次，分2次服。

常用成方：香砂六君丸、補(bǔ)中益氣湯。

（3）肝腎陰虛

治法：滋腎柔肝，養(yǎng)陰清熱。

處方：沙參10克，麥冬10克，山萸肉10克，生蒲黃10克，生地20克，枸杞10克，鹿銜草10克，龜版10克，鱉甲10克，雞血藤15克，銀柴胡10克，胡黃連10克。 加減：頭暈?zāi)垦＜犹炻?、青葙子；煩躁心悸加靈磁石、五味子；結(jié)核病灶加黃精、白及、冬蟲夏草；失眠多夢(mèng)加朱砂、棗仁；腰酸膝軟加杜仲、牛膝。

用法：每日1劑，水煎2次，分2次服。

常用成方：一貫煎、補(bǔ)肝湯、左歸丸、杞菊地黃丸。

（4）氣血兩虧

治法：溫陽補(bǔ)氣，養(yǎng)血活血。

處方：黨參10克，黃芪30克，鹿銜草15克，雞血藤15克，龍眼肉30克，當(dāng)歸10克，川芎10克，白芍10克，首烏10克，桂枝10克，生蒲黃10克，甘草6克。

加減：氣虛明顯以紅參易黨參；陽虛明顯加附子、肉桂；血虛明顯加阿膠、丹參；婦女經(jīng)少加益母草、桑寄生。

用法：每日1劑，水煎2次分服。

常用成方：十全大補(bǔ)丸、八珍湯、歸脾湯。

療效：據(jù)臨床自1956年至1988年的20篇具有療效報(bào)道的資料統(tǒng)計(jì)共79例，其中有部分病例系配合激素或針灸治療的。臨床療效：基本痊愈4例，顯效33例，好轉(zhuǎn)33例，無效9例，總有效率為88.6％。

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