診斷要點
1.多見于成年人。結(jié)核性者男多于女,自體免疫所至“特發(fā)性”者多于男。
2.有自身免疫、結(jié)核病、出血、真菌感染等疾病等可以是腎上腺皮質(zhì)功能減退的病因。
3.皮膚色素沉著,以面部、關(guān)節(jié)、乳頭、肩、腰、甲根部多見。口腔粘膜、唇、舌、牙齦等處可見灰色素沉著。
4.納差、惡心、嘔吐、腹瀉、神情淡漠、消瘦、毛脫落、月經(jīng)紊亂、陽痿、低血壓、脈細速甚至昏迷。
5.實驗室檢查:①高血鉀、低血氯化物、低血糖;②血漿ACTH明顯增高,ACTH興奮試驗無反應(yīng);③血=尿皮質(zhì)醇,24小時尿17-羥酮降低;④危象時白細胞、紅細胞壓積、滲透壓、血沉、肌酐均升高。
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