原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥治療

1.防治原發(fā)病，避免過勞、精神創(chuàng)傷、受寒等。

2.糖皮質(zhì)激素替代治療。皮質(zhì)醇20mg早8時(shí)前服，下午14時(shí)前服皮質(zhì)醇10mg，有發(fā)熱等合并癥時(shí)可適當(dāng)加量。

3.食鹽攝入應(yīng)多于常人，每日10～15g，如有腹瀉大汗時(shí)適當(dāng)加量。

4.如以上治療后仍有頭暈、乏力、血壓偏低，則可給9a－氟氫可的松，上午8時(shí)口服0.05mg～0.1mg，不能口服者可用醋酸去氧皮質(zhì)酮油劑，每日1mg～2mg肌注。

5.腎上腺危象處理：①氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，加入5％葡萄糖鹽水500mg靜滴。以后每6小時(shí)滴入100mg，最初24小時(shí)總量約400mg，第2～3日可減至300mg，直到改為口服；②第1、2日應(yīng)補(bǔ)充生理鹽水2000～3000ml；③積極抗感染，酌情給予氯化鉀及堿性藥物。

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